Tratamento da hérnia intervertebral

O tratamento da hérnia intervertebral deve, em primeiro lugar, ter como objetivo eliminar a causa da doença, a fim de normalizar os processos metabólicos, melhorar a microcirculação sanguínea nos tecidos danificados, reduzir a carga nas articulações e aliviar a tensão muscular.

Para saber qual tratamento é necessário, os médicos devem determinar as causas da doença e sua localização.

Portanto, imediatamente após uma crise, é aconselhável levar o paciente ao hospital ou chamar um médico em casa. Para que o estado da pessoa com dor não piore, antes de tudo, é necessário fazer o seguinte:

• Coloque o paciente sobre uma superfície dura;
• Cubra a área afetada com uma bolsa térmica quente, você pode até usar curativos de mostarda;
• Coloque um curativo na parte inferior das costas ou um espartilho.

O caminho do paciente com esta doença no hospital começa com o diagnóstico. Antes de o médico saber qual tratamento aplicar, ele tentará coletar todas as informações necessárias: sobre a natureza da dor, possíveis lesões, estilo de vida e a presença de problemas semelhantes na família. Depois disso, vários métodos modernos de diagnóstico podem ser usados, permitindo detectar praticamente qualquer doença:

• A tomografia computadorizada é uma técnica de varredura que utiliza modelos tridimensionais;
• O raio X é um método clássico usado em quase todos os hospitais;
• A ressonância magnética é um método de diagnóstico relativamente novo, mas está se tornando cada vez mais popular porque pode fornecer uma quantidade bastante grande de informações sobre um caso específico da doença.

O tratamento da hérnia intervertebral é convencionalmente dividido em três áreas principais:

• Tratamento etiotrópico da hérnia intervertebral - a terapia visa identificar e eliminar a causa da doença. É um método de tratamento bastante eficaz, permitindo não só minimizar as manifestações da doença, mas também prevenir o seu desenvolvimento. Os princípios básicos da terapia etiotrópica são um estilo de vida saudável, uma dieta completa e equilibrada, atividade física regular e viável, e exercícios terapêuticos que visam restaurar o funcionamento normal das articulações da coluna vertebral e dos discos intervertebrais.
• Tratamento patogenético da hérnia intervertebral – influência terapêutica nos mecanismos de progressão da doença. Um dos métodos de terapia patogenética para hérnia intervertebral é a acupuntura. Este método baseia-se no efeito de pontos ativos de fortalecimento geral na área do foco patológico com uma agulha especialmente desenvolvida para esse fim.
• O tratamento sintomático da hérnia intervertebral visa neutralizar os sinais externos da doença.

Tratamento da hérnia intervertebral por métodos conservadores

Este método é utilizado nos estágios iniciais da doença e inclui um conjunto de medidas que ajudam a restaurar o tecido e a coluna vertebral. Basicamente, as medidas não cirúrgicas consistem nos seguintes procedimentos:

• Massagem terapêutica. No entanto, não é recomendado fazê-la nos primeiros dias da doença, pois pode ter um efeito prejudicial na coluna;
• Procedimentos fisioterapêuticos (terapia magnética, eletroforese, etc.);
• Fisioterapia;

O período de recuperação completa pode levar até seis meses, portanto, evite atividades físicas intensas durante esse período. O tratamento em um sanatório ajudará a consolidar os resultados obtidos com os diversos procedimentos.

Tratamento medicamentoso

Os medicamentos utilizados como tratamento básico para hérnia intervertebral incluem condroprotetores – medicamentos que aceleram o processo de cicatrização e retardam a degeneração do tecido cartilaginoso (glucosamina, sulfato de condroitina). É mais aconselhável o uso de condroprotetores durante o período de recuperação, quando a fase aguda da doença já passou.

O tratamento analgésico da hérnia intervertebral inclui o uso de analgin, no-shpa, reopirina com novocaína. A base da terapia anti-inflamatória são os anti-inflamatórios não esteroidais - movelis, voltaren, diclofenaco, piroxicam, indometacina, etc. Recomenda-se a aplicação de dimexida, novocaína e hidrocortisona. Para aliviar o espasmo muscular, recomenda-se o uso de sirdalud, baclofeno, miolastan, etc. Para melhorar a microcirculação, medicamentos como trental e actovegin podem ser prescritos. Preparações vitamínicas (B, C, E) e ácido tióctico são amplamente utilizadas. As vitaminas do complexo B reduzem as manifestações dos distúrbios neurológicos causados por esta doença, restauram a sensibilidade dos tecidos e reduzem a dor.

Tratamento fisioterapêutico da hérnia intervertebral

Procedimentos de massagem devem ser realizados com extremo cuidado. Ações muito ativas podem causar complicações graves e agravar drasticamente a condição. A massagem deve ser suave, delicada e não causar dor.

A hirudoterapia – tratamento com sanguessugas medicinais – é um remédio bastante eficaz, complementando o tratamento complexo da hérnia intervertebral. Durante o procedimento, as sanguessugas saturam o corpo com substâncias biologicamente ativas que têm um efeito positivo no curso da doença. Todos os procedimentos devem ser realizados sob estrita supervisão e supervisão médica.

A crioterapia (tratamento de hérnia intervertebral com frio e nitrogênio líquido) melhora a circulação sanguínea no segmento afetado da coluna, reduz o inchaço da raiz nervosa e aumenta a probabilidade de regeneração do tecido. É usada como método auxiliar.

O tratamento a laser da hérnia intervertebral é realizado por meio de pequenas punções na pele. O principal objetivo deste procedimento é aliviar o inchaço dos tecidos circundantes e a compressão das terminações nervosas. Com uma sessão de laserterapia realizada corretamente, a síndrome da dor e os sinais associados à doença são significativamente reduzidos. Este método de tratamento é uma boa alternativa à cirurgia. Antes do procedimento, é realizada anestesia local do disco espinhal com uma agulha especial por onde passa um cabo de laser. O procedimento é controlado por um endoscópio, que exibe a imagem na tela. O processo de reabilitação após este tipo de tratamento é curto, durando várias horas.

Preparações enzimáticas constituem a base da terapia enzimática. Preparações enzimáticas (karipaína e karipazim) são administradas por eletroforese. A terapia enzimática tem um efeito benéfico geral na restauração da cartilagem devido aos seus efeitos sistêmicos anti-inflamatórios, imunomoduladores, fibrinolíticos e antiedematosos.

Tratamento cirúrgico da hérnia intervertebral

O tratamento cirúrgico da hérnia intervertebral é indicado nos casos em que o tamanho da protrusão herniária é superior a sete milímetros e há risco de formação de um segmento de tecido ósseo morto e sua subsequente rejeição pelo osso sadio, bem como em casos de paralisia dos membros, na presença de sinais de atrofia muscular. A indicação para tratamento cirúrgico também é a ineficácia da terapia conservadora por três ou mais meses.