Tratamento da eustaquite

A inflamação na tuba auditiva pode ter diferentes patogêneses. Na forma catarral da doença, quando não há fator infeccioso, muitas vezes é suficiente aplicar medicamentos locais e procedimentos específicos que melhorem a ventilação e a drenagem da tuba auditiva. Mesmo no caso de doenças virais, colírios com ação imunomoduladora são frequentemente dispensados, embora, idealmente, o próprio fato de a doença ter se desenvolvido (o corpo não ter lidado com o vírus) indique que é necessário melhorar a imunidade de forma abrangente.

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Medicamentos orais

No caso de uma infecção bacteriana, os antimicrobianos são essenciais. Mas os antibióticos para eustaquite devem ser prescritos apenas em caso de comprovação de sua natureza microbiana e, de preferência, após a determinação do tipo de agente causador. Na maioria das vezes, esses medicamentos são prescritos para crianças pequenas, cuja imunidade não é capaz de combater micróbios patogênicos. E não estamos falando de aplicação local, mas sim de terapia sistêmica.

Prescrever medicamentos antimicrobianos em infecções agudas, dando preferência aos antibióticos de amplo espectro. Os patógenos mais comuns são conhecidos há muito tempo pela medicina e quase todos podem ser facilmente tratados com penicilinas (Ampicilina, Amoxicilina, Amoxiclav, etc.). Mas, dadas as frequentes reações alérgicas a medicamentos desse tipo, os médicos não têm pressa em prescrevê-los, dando preferência aos macrolídeos – um dos antibióticos mais seguros e com o mínimo de efeitos colaterais.

O medicamento mais popular dessa classe é o Sumamed, frequentemente prescrito para eustaquite e otite média aguda (uma das complicações dolorosas da turbo-otite). O principal ingrediente ativo do medicamento é a azitromicina. Seu uso permite aliviar a dor de ouvido em 1 a 3 dias após o início do uso. Mesmo nesse caso, os médicos insistem que é necessário seguir o tratamento com o medicamento até o fim.

No tratamento dos órgãos otorrinolaringológicos, é prescrito um tratamento curto - 3 dias com 500 mg por dia (comprimidos). A dose para crianças maiores de 3 anos é de 30 mg por kg.

A suspensão "Sumamed" com aromatizantes destina-se ao tratamento de crianças. A dose diária para crianças no primeiro ano de vida é de 2,5 a 5 ml do xarope pronto. Para crianças até 3 anos de idade, a dosagem é realizada de acordo com o esquema: 0,5 ml por kg de peso corporal.

O medicamento não é prescrito em casos de hipersensibilidade a macrolídeos, patologias hepáticas graves com comprometimento da função orgânica e fenilcetonúria. Deve-se ter cautela em casos de miastenia gravis, doenças hepáticas e renais, e no tratamento de pacientes idosos com doenças cardíacas, em uso de glicosídeos, anticoagulantes e imunossupressores.

O medicamento pode ser prescrito durante a gravidez, mas apenas nos casos mais graves, quando o tratamento local falha e a mulher corre o risco de complicações graves. A amamentação deve ser interrompida durante a antibioticoterapia.

Efeitos colaterais após o uso de Sumamed são raros. Na maioria das vezes, os pacientes se queixam de dores de cabeça e sintomas desagradáveis do trato gastrointestinal (dor epigástrica, náuseas, vômitos e fezes líquidas). Frequentemente, são observadas alterações na composição e nas propriedades do sangue, o que não é crítico.

Em crianças e alguns pacientes adultos, a eustaquite não é uma doença independente, mas uma complicação de um resfriado. Se for uma infecção, quase sempre há o risco de sua disseminação para o trato respiratório, adjacente à tuba auditiva. Além disso, a coriza, diagnosticada em doenças virais do sistema respiratório, torna-se uma das causas da deterioração da ventilação das estruturas internas do ouvido, o que leva à formação de exsudato. Nessas condições, os patógenos se multiplicam ainda mais ativamente, o que leva ao aparecimento de sintomas agudos.

Se a congestão nasal e a tosse persistirem quando os sintomas de eustaquite aparecerem, tudo deve ser feito para normalizar a respiração nasal. Em outras palavras, você precisa continuar a tratar o resfriado, enfatizando o tratamento sintomático. Assim, a ACC na eustaquite ajuda a restaurar parcialmente a ventilação da tuba auditiva, reduzindo o edema e normalizando o acesso de ar pelas vias nasais.

O medicamento para administração oral está disponível em diferentes dosagens e formas, podendo ser prescrito para pacientes de diferentes idades.

Danos às estruturas internas do ouvido costumam ser acompanhados por um sintoma desagradável como o zumbido. Mesmo na ausência de dor, o paciente sente um desconforto intenso, que pode ser aliviado com o medicamento "Tanakan", à base da planta gikgo-biloba.

Apesar de a principal indicação do medicamento ser a deterioração da função cerebral e distúrbios cognitivos relacionados, o "Tanakan" é usado ativamente para o tratamento sintomático do zumbido de qualquer etiologia.

O medicamento está disponível em comprimidos e gotas. Ambas as formas do medicamento devem ser tomadas três vezes ao dia, totalizando 1 dose, que equivale a 1 comprimido ou 1 ml da solução. A duração do tratamento é determinada pelo médico.

O medicamento à base de plantas não é prescrito apenas em caso de hipersensibilidade à sua composição. Os efeitos colaterais do seu uso são raramente observados na forma de distúrbios gastrointestinais (dor, náusea, vômito, diarreia, distensão abdominal), dores de cabeça e tontura, além de reações cutâneas.

Peroral também é prescrito:

• Anti-histamínicos (na inflamação alérgica são a base do tratamento, em outros tipos são prescritos como agentes auxiliares para reduzir o inchaço),
• Medicamentos antipiréticos (na maioria das vezes da categoria de AINEs: "Ibuprofeno", "Cetoprofeno", etc.),
• Imunoestimulantes e vitaminas para fortalecer o sistema imunológico.

Tratamento parenteral

A eustaquite geralmente não causa condições tão graves que exijam tratamento parenteral em regime de internação. Os antibióticos para essa doença são prescritos principalmente em comprimidos e xaropes (para crianças), e os corticosteroides são usados localmente em gotas. Mas existe um medicamento imunoestimulante disponível na forma de solução para injeção intramuscular, que às vezes é prescrito para pacientes com eustaquite aguda e recorrente.

O medicamento se chama "Derinat" e é benéfico porque não só normaliza o sistema imunológico, como também promove a rápida recuperação (regeneração) dos tecidos danificados pela inflamação. Na inflamação aguda, o medicamento é prescrito de 3 a 5 injeções; na inflamação crônica recorrente, 5 injeções com intervalo de 1 a 3 dias. A dose única para crianças maiores de 10 anos e adultos é de 5 ml; bebês menores de 2 anos, 0,5 ml; crianças de 2 a 10 anos, 0,5 ml para cada ano de vida.

A contraindicação à prescrição do medicamento é apenas a hipersensibilidade à sua composição. Entre os efeitos colaterais, vale destacar apenas a capacidade do medicamento de reduzir os níveis de glicose no sangue, o que é importante considerar no cálculo da dose de hipoglicemiantes.

Tratamento local

O processo inflamatório na turbo-otite localiza-se na tuba auditiva, que consiste em seções ósseas e cartilaginosas e não contém vasos sanguíneos abundantes. É evidente que o tratamento sistêmico da doença não dará bons resultados sem a aplicação externa de medicamentos que combatam a inflamação e a infecção. Para maximizar a proximidade do medicamento ao foco da lesão, é possível injetar o medicamento nos ouvidos e inserir turundas neles.

Gotas auriculares para eustaquite.

Soluções anti-inflamatórias e colírios combinados podem ser encontrados em qualquer farmácia hoje em dia. Preparações combinadas são atraentes porque podem ter um efeito complexo, o que significa que o efeito de seu uso ocorre mais rapidamente. Na maioria das vezes, um dos componentes de tal medicamento é um antibiótico ou antisséptico, que deve ser tomado para combater infecções ou prevenir complicações bacterianas. Tais remédios só podem ser usados mediante prescrição médica.

Um representante proeminente dos medicamentos combinados, apreciado pelos médicos, é o "Candibiotic", que contém um antisséptico de amplo espectro (cloranfenicol), um componente antifúngico (clotrimazol), um corticosteróide (beclometasona) e um anestésico (lidocaína). As indicações para o uso do medicamento são doenças inflamatórias (incluindo infecciosas) e alérgicas do ouvido médio, incluindo otite média de qualquer etiologia. O medicamento é dispensado na forma de gotas auriculares somente com prescrição médica.

Crianças maiores de 2 anos devem pingar 2 gotas nos ouvidos, pacientes maiores de 12 anos - 3-4 gotas. A frequência de aplicação do medicamento é de 3 a 4 vezes ao dia. A duração do tratamento é de 5 a 7 dias.

O medicamento não é prescrito em casos de ruptura da membrana timpânica, hipersensibilidade aos componentes do medicamento, catapora, herpes simplex e herpes zoster. Não deve ser utilizado no tratamento de crianças menores de 2 anos. Durante a gravidez, pode ser prescrito apenas como exceção.

Entre os efeitos colaterais às vezes são notados sensação de queimação e coceira no local da aplicação da solução, vermelhidão, inchaço, erupções cutâneas.

Se não houver necessidade de prevenir ou combater uma infecção, mas for necessário aliviar rapidamente a inflamação (por exemplo, em caso de barotrauma ou doença alérgica), acompanhada de desconforto (as crianças frequentemente se queixam de dor), o Opipax, o favorito dos médicos, vem em socorro. São gotas otológicas que se apresentam como uma combinação de corticoides corticosteroides (fenazona) e anestésico (lidocaína). Também podem ser prescritas em caso de infecção bacteriana, como parte de um tratamento complexo.

Este medicamento é interessante porque pode ser usado a partir do segundo mês de vida da criança. A solução é injetada nos ouvidos, 4 gotas, 2 a 3 vezes ao dia, por um período máximo de 10 dias.

Não prescreva o colírio anti-inflamatório "Otipax" em caso de hipersensibilidade ao medicamento e comprometimento da integridade da membrana timpânica. É permitido para o tratamento de gestantes e lactantes, após consulta médica.

Em vez de Otipax, os médicos podem prescrever outros colírios anti-inflamatórios, como Otynum, Ocomistin ou Otisol.

O "Otynum" para eustaquite é prescrito por dois motivos. Primeiro, o medicamento à base de salicilato tem a propriedade útil de aliviar rapidamente a inflamação e a dor nos ouvidos. Segundo, é conhecido por sua ação antimicrobiana e antifúngica.

Adultos e crianças recebem o medicamento em dose única: 3 a 4 gotas, 3 a 4 vezes ao dia. O tratamento não deve exceder 10 dias.

Não prescreva o medicamento para intolerância ao ácido acetilsalicílico e outros salicilatos. Pode ser usado na gravidez e em bebês menores de um ano, mas é importante ter cautela.

Entre os colírios, existem aqueles que contêm um antibiótico (Otofa, Normax, Zipromed, Sofradex, Anauran, Garazon, etc.). O primeiro medicamento com baixa absorção da substância ativa (rifampicina) é aprovado para uso em pediatria, enquanto o segundo (substância ativa - norfloxacino) só pode ser usado a partir dos 12 anos de idade. O regime para ambos os medicamentos é de 5 gotas (3 gotas para crianças) três vezes ao dia durante uma semana.

"Garazon" é autorizado para uso a partir de 8 anos de idade, "Anauran" e "Sofradex" - a partir de 1 ano de idade, "Zipromed" - a partir de 15 anos de idade.

Como gotas para os ouvidos, costuma-se usar álcool bórico, ácido salicílico e peróxido de hidrogênio; para compressas e turundas, use "Levomekol", "Dimexid" e álcool canforado. Esses métodos de tratamento são populares, mas são recomendados por muitos médicos.

Álcool bórico para eustaquite. Este é um agente bactericida usado mais para a prevenção de complicações bacterianas do que para o tratamento de infecções graves. O antisséptico é injetado no ouvido com uma pipeta, 3 a 4 gotas, 2 a 3 vezes ao dia, aquecendo levemente o frasco com as mãos.

À noite, você pode colocar tampões embebidos em álcool bórico no ouvido, o que reduz o desconforto e a dor. Álcool furacilina (gotas para os ouvidos) também é usado da mesma forma.

O ácido salicílico é injetado no ouvido com menos frequência em casos de estaquiíte, embora este medicamento também seja um antisséptico e tenha um efeito secante. O problema é que o medicamento pode causar queimaduras, além de sua segurança em crianças ser bastante questionável. É estritamente proibido aplicar ácido salicílico em um tímpano lesionado. Antes de pingar o medicamento no ouvido, é melhor diluí-lo em água morna, e para compressas, recomenda-se o uso de outros medicamentos.

O tratamento da eustaquite com peróxido de hidrogênio ajuda a aliviar a dor e reduzir a atividade de patógenos, mesmo em casos de inflamação purulenta (facilita a excreção de pus). O peróxido é injetado no ouvido em 3 a 4 gotas, mas a solução é pré-diluída em água morna na proporção de aproximadamente 1:1 ou 2:1 para evitar queimação ao entrar em contato com a mucosa.

Independentemente do medicamento utilizado, há algumas regras a ter em mente ao injetar nos ouvidos:

• É melhor colocá-lo nos ouvidos da criança enquanto ela estiver deitada.
• Adultos e crianças mais velhas devem inclinar a cabeça de modo que o ouvido dolorido fique para cima.
• O líquido deve escorrer pela parede do canal auditivo externo e, para que ele chegue mais rápido atrás do tímpano, é preciso puxar a orelha um pouco para trás.
• Após a injeção, deite-se ou sente-se com a cabeça inclinada para que o líquido não escorra por 10 a 15 minutos, permitindo que a solução faça efeito. Em seguida, não cubra o canal auditivo com algodão absorvente ou curativo.
• Na eustaquite bilateral, os ouvidos são bombeados um de cada vez, observando-se o tempo que o medicamento leva para penetrar parcialmente no tecido auditivo.

Compressas auriculares e turundas para eustaquite

Este método de tratamento é muito popular para doenças de ouvido, pois assim o medicamento tem mais tempo para fazer efeito. É melhor usar preparações à base de pomadas, como Levomekol, para impregnar as turundas.

Trata-se de uma preparação para aplicação tópica, com pronunciado efeito antimicrobiano e antiviral, sendo benéfica tanto para infecções bacterianas quanto virais. Umedeça uma gaze ou algodão na pomada antes de colocá-la no ouvido. Mantenha-a no ouvido por 12 horas, para que o procedimento seja mais conveniente à noite.

Já no segundo dia vem o alívio, mas o recomendado é passar o curso até o final (7 dias).

Os médicos alertam contra a combinação de gotas auriculares com anestésico e pomada. O intervalo entre as aplicações deve ser de pelo menos 1,5 hora.

Não use o medicamento em caso de hipersensibilidade ao mesmo, violação da integridade das estruturas do ouvido médio, incluindo a membrana timpânica, em caso de reação alérgica acompanhada de coceira, inchaço, vermelhidão, queimação.

Para compressas em casos de eustaquite, Dimexid e álcool canforado são os mais utilizados. O primeiro, apesar de sua toxicidade, aumenta a permeabilidade da membrana timpânica a outros medicamentos (afinal, a tuba auditiva é uma das estruturas internas do ouvido com acesso limitado). A cânfora melhora o suprimento sanguíneo para a lesão e proporciona efeito antisséptico.

O Dimexid pode ser usado para compressas externas, cobrindo a área ao redor da orelha com gaze embebida no medicamento, sobre a qual se coloca um filme plástico (ou papel para compressa), algodão absorvente para isolamento e fixado com um elástico. Essa compressa não pode ser mantida por mais de 15 a 20 minutos. Para crianças, é melhor diluir o medicamento em água na proporção de 1:1.

Outra opção são compressas dentro do ouvido. Para preparar uma solução terapêutica, misture Dimexide e álcool bórico em proporções iguais, umedeça um algodão absorvente e coloque-o no ouvido por uma hora (no máximo), cobrindo a parte superior com algodão absorvente seco. A solução deve estar morna.

O álcool canforado para eustaquite é usado principalmente em compressas externas. Aqueça-o a uma temperatura de 1 a 2 graus abaixo da temperatura corporal, umedeça uma gaze com a composição e aplique-a no ouvido. Coloque papel compressivo com uma abertura para o ouvido, depois algodão absorvente e fixe a estrutura com uma bandagem. Mantenha a compressa por 1 a 2 horas, tomando cuidado para não esfriar.

Em algumas fontes, você pode encontrar informações sobre o uso de álcool canforado como gotas para os ouvidos. Os médicos não recomendam isso.

A argila é usada para aliviar a dor de ouvido em casos de otite média e eustaquite. Ela é aplicada no ouvido dolorido, ainda embebida, na forma de uma compressa. O canal auditivo é fechado com algodão absorvente, um pano é coberto com uma camada espessa de argila úmida (qualquer argila serve) e um curativo ou lenço é fixado. Mantenha a compressa no ouvido por 2 horas.

Existem outras composições para compressas na área da orelha, que pertencem mais ao tratamento popular, por isso falaremos sobre elas a seguir.

Gotas nasais

Frequentemente, a eustaquite é uma complicação de resfriados do sistema respiratório. Patologias virais são quase sempre acompanhadas de coriza – evidência de edema nasal. O edema se espalha profundamente e interrompe a ventilação da cavidade timpânica, causando eustaquite e complicando seu curso.

Inchaço nasal e nariz entupido também podem ser observados em reações alérgicas e traumas faciais.

Como o principal objetivo do tratamento da doença é a restauração do acesso aéreo à tuba auditiva, a eliminação do inchaço das estruturas nasais parece ser uma tarefa extremamente importante. Para isso, são utilizados colírios vasoconstritores. Podem ser simpaticomiméticos e colírios contendo glicocorticosteroides.

Entre os simpaticomiméticos, destacam-se Otrivin, Sanorin, Galazolin, Nazivin e outros. Eles reduzem o inchaço e a inflamação atuando em receptores específicos. Para eustaquite alérgica, acompanhada de congestão nasal, o medicamento Vibrocil é frequentemente prescrito. Um dos componentes do medicamento combinado atua nos receptores de histamina, o que reduz a gravidade do edema alérgico.

"Rinofluimucil", à base de acetilcisteína, raramente é prescrito. O medicamento é relevante para congestão nasal, pois promove a excreção de escarro e tem um efeito anti-inflamatório notável.

Na eustaquianite aguda com sintomas graves, são necessários alívio rápido e efeito persistente, o que os simpaticomiméticos não conseguem proporcionar. Nesse caso, justifica-se o uso de anti-inflamatórios potentes, como corticosteroides.

As gotas nasais "Desrinit", "Nazonex", "Polydex" e algumas outras contêm um glicocorticosteroide (dexametasona, mometasona, etc.) como ingrediente ativo.

O "Desrinit" está disponível na forma de spray, que deve ser injetado no nariz. A dose única para crianças de 2 a 12 anos (em caso de doença alérgica) é de 1 injeção uma vez ao dia; para adultos, 2 injeções de 1 a 2 vezes ao dia, dependendo do diagnóstico.

O medicamento não é usado em mucosas lesionadas, após cirurgia na região nasal. Entre as contraindicações estão hipersensibilidade e idade inferior a 2 anos. Durante a gravidez, o medicamento pode ser usado, mas com autorização médica.

Os efeitos colaterais mais comuns são: dores de cabeça, sangramento nasal e irritação das mucosas. Crianças podem apresentar retardo de crescimento, distúrbios do sono, ansiedade, hiperexcitabilidade e até agressividade.

O medicamento "Polidexa", que além dos corticoides corticosteroides (GCS) contém mais 2 antibióticos, é usado na forma de spray nasal, 3 a 5 vezes ao dia, em uma única injeção. É prescrito para pacientes com mais de 15 anos de idade.

É preciso ter cuidado, pois o remédio tem uma grande lista de contraindicações e pode causar distúrbios no sistema cardiovascular.

Os colírios "Polydexa" são prescritos principalmente para otite média externa, embora haja relatos de sua prescrição em caso de eustaquite.

Como e o que enxaguar o nariz com eustaquite?

Se a doença surgiu em um contexto de coriza, na qual é costume enxaguar o nariz, muitas pessoas têm dúvidas sobre quais soluções usar para esse fim agora. Em princípio, todas as mesmas composições são adequadas para esse fim, assim como para coriza: solução salina, à qual se pode adicionar um pouco de bicarbonato de sódio, infusão de camomila coada, solução de sal marinho (disponível em farmácias com diferentes nomes), solução salina.

Mas antes de enxaguar o nariz com eustaquite, você precisa se perguntar como fazê-lo corretamente. Aqui estão algumas recomendações:

• A lavagem nasal é necessária em caso de coriza ou congestão nasal, sendo necessário eliminá-la previamente com a ajuda de colírios vasoconstritores ou sprays hormonais. Além disso, médicos do mundo todo afirmam que estes últimos não são piores do que os colírios vasoconstritores, que muitos países abandonaram.
• Não aplique muita pressão ao limpar o nariz com o balão.
• Durante a lavagem nasal, a cabeça deve estar ligeiramente para baixo. Não é recomendado virá-la para o lado, pois o líquido que passa pelo orifício faríngeo da tuba auditiva pode entrar nela e no ouvido médio, o que só agravará a situação. Aliás, esta é uma das causas de eustaquite e otite média.
• Assoar o nariz durante a lavagem nasal (e em outras situações) também deve ser feito com cuidado, alternadamente, sem apertar e soltar as duas narinas ao mesmo tempo. Sob forte pressão, o muco nasal pode entrar na tuba auditiva, o que é ainda mais perigoso do que a solução salina.

Fisioterapia

Tratamento medicamentoso - estas são as medidas de emergência mais relevantes no período agudo da doença. Os medicamentos ajudam a aliviar os sintomas agudos e a combater a infecção, mas para tornar o processo de recuperação mais rápido e eficaz na eustaquite, os médicos prescrevem um conjunto de procedimentos fisioterapêuticos, cada um com um efeito único:

• UVO (tubo de quartzo na parede posterior da faringe). A irradiação local com luz ultravioleta tem um efeito anti-inflamatório pronunciado. Ajuda a combater patógenos, alivia a dor, promove a imunidade local e a regeneração tecidual na lesão. Geralmente, é prescrito um tratamento de uma semana, com duração de 10 a 15 minutos, 2 a 3 vezes ao dia.
• UHF. A terapia de alta frequência na parte posterior da maxila também tem efeito anti-inflamatório, ajuda a aliviar o inchaço no foco da lesão e reduz a dor. Um tratamento de uma semana, com 7 minutos por dia, é uma consulta típica para eustaquite.
• Terapia de micro-ondas. A exposição a ondas centimétricas ajuda a reduzir a gravidade da inflamação, reduz o desconforto nos ouvidos e estimula a imunidade local para combater patógenos. O tratamento padrão é de 8 a 10 sessões de 10 minutos cada.
• Terapia a laser infravermelho. Ondas do espectro infravermelho contribuem para o aquecimento dos tecidos, dilatação vascular e ativação do suprimento sanguíneo na lesão, destruição de toxinas produzidas por micróbios, reduzindo a gravidade da resposta inflamatória. O calor é melhor e mais seguro do que outros procedimentos, e medicamentos reduzem a dor. Na maioria das vezes, é prescrito um tratamento de 7 a 8 procedimentos com duração de 8 a 10 minutos.
• Eletroforese. A corrente contínua promove a penetração profunda do fármaco nos tecidos do órgão afetado. 3 tipos de procedimentos são populares na eustaquite:
  • Eletroforese endonasal (atuando através da passagem nasal) com soluções de cloreto de cálcio ou sulfato de zinco. Os eletrodos são colocados na região do nariz e na nuca. O tratamento dura de 10 a 12 sessões. A duração da exposição pode variar de 10 a 20 minutos.
  • Eletroforese endaural (através do órgão auditivo). Os eletrodos são colocados no canal auditivo externo e na nuca. O procedimento é realizado rigorosamente após o término do período agudo e inclui 10 a 15 sessões de 10 minutos cada.
  • Eletroforese endauronasal. É indicada se a eustaquite estiver associada a patologias nasais.

Para o procedimento de eletroforese podem ser utilizados medicamentos com diferentes efeitos: analgésicos, anti-inflamatórios, etc.

• Magnetoterapia de baixa frequência. O tratamento Almag para eustaquite aumenta a imunidade local, ajuda a combater patógenos e alivia a inflamação e o inchaço. O campo magnético estimula os processos metabólicos, promovendo assim a rápida reparação dos tecidos e potencializando o efeito dos medicamentos. O aparelho Almag 02 possui um emissor adicional de campo magnético (fixo e contínuo), que pode afetar áreas profundas e pequenas áreas. O aparelho portátil pode ser adquirido até mesmo para uso doméstico, pois seu escopo de aplicação não se limita às doenças dos órgãos otorrinolaringológicos.
• Fonoforese (ultrassom) na região nasal com pomada de hidrocortisona. Ajuda até mesmo em casos de inflamação grave, promove a reparação dos tecidos e alivia o edema. Curso - 10 a 14 procedimentos. A duração de cada procedimento varia de 10 minutos a meia hora.
• Terapia inalatória com enzimas proteolíticas e GCS.

O objetivo do tratamento fisioterapêutico para a síndrome de Eustáquio é tratar a inflamação e restaurar a ventilação normal da tuba auditiva o mais rápido possível, evitando complicações como perda auditiva, infecção bacteriana e cronicidade. No entanto, quaisquer procedimentos que envolvam impacto físico no órgão afetado só podem ser realizados após o alívio dos sintomas agudos com medicação.

Mecanoterapia

Algumas pessoas confundem fisioterapia, na qual fatores físicos (corrente elétrica, campo magnético, ultrassom ou ondas de luz de diferentes espectros) são aplicados ao órgão doente, e mecanoterapia, que envolve ação mecânica nos tecidos. Ambos os tipos de tratamento são úteis na eustaquite.

O uso da mecanoterapia justifica-se em casos de barotraumas e inflamação crônica (na ausência de sintomas agudos). Considera-se que sua finalidade seja a restauração da permeabilidade da tuba auditiva, a melhora do suprimento sanguíneo para o órgão e da mobilidade da membrana timpânica, e o alongamento das aderências formadas.

Métodos de mecanoterapia:

• Politzerear soprando para eustaquite eustáquica com um balão de borracha (um procedimento popular que, no entanto, aumenta o risco de infecção dentro da tuba auditiva).
• Auto-assopro dos ouvidos, criando alta pressão na nasofaringe, o que ajuda a dilatar a tuba auditiva e equalizar a pressão no ouvido (exalação forte com as narinas contraídas e a boca fechada).
• Cateterização da tuba auditiva (fornece acesso de ar e medicamentos à tuba auditiva e às estruturas do ouvido médio, removendo exsudato inflamatório e pus) seguida de sua insuflação. É realizada em casos de inflamação grave que não podem ser tratados com procedimentos convencionais.
• Pneumomassagem da membrana timpânica (massagem da membrana timpânica com auxílio de equipamento que proporciona trocas alternadas de alta e baixa pressão), que não é realizada apenas em casos de otite média purulenta e barotraumas acompanhados de rupturas teciduais.

A massagem pneumática treina os músculos que abrem e fecham a entrada da tuba auditiva. Para o mesmo propósito, você pode fazer exercícios específicos por conta própria, após consultar seu médico. Aqui está um deles: tapamos os ouvidos firmemente com as palmas das mãos e alternamos a contração do tímpano com o relaxamento ao retirar as mãos.

Existe todo um complexo de exercícios de ginástica respiratória e convencional para eustaquite, que ajudam a restaurar a permeabilidade da tuba auditiva e a manter o tônus de seus músculos:

• Inalação ativa de ar pelas narinas com tensão (use a respiração abdominal, expire pela boca).
• Inspiração e expiração profundas pelo nariz na posição sentada.
• Inspire profundamente com a boca bem aberta, depois feche a boca e engula.
• Inspire com os dedos presos nas narinas.
• Bocejando.
• Expire com a boca e o nariz fechados, direcionando o fluxo de ar para o nariz.

Exercícios de língua:

• Coloque a língua para fora o máximo possível, mova-a para frente e para trás, para a esquerda e para a direita,
• Levante a ponta da língua até os alvéolos e mova-a ativamente de um lado para o outro, imitando o movimento de uma vassoura,
• Dobre a ponta da língua atrás dos alvéolos.

Exercícios para o maxilar inferior:

• Mova a mandíbula para um lado ou para o outro até sentir uma tensão e uma sensação específica,
• Mandíbula para a frente,
• Apertar e abrir os maxilares.

Exercícios labiais:

• Faça-os em tubos,
• Finja um sorriso torto,
• Sorrir com tensão dos músculos dos lábios e bochechas.

Exercícios para as bochechas:

• Infle as bochechas, feche os lábios e passe um beijo neles,
• Estufe suas bochechas uma por uma,
• Puxe suas bochechas para dentro,
• Abra bem a boca.

• Um gole de água com o nariz fechado.
• Inspire profundamente com as narinas fechadas e a boca fechada.
• Chiclete, balas macias, frutas e vegetais duros.
• Beber por um tubo.
• Encher balões.

Muitos meninos na escola faziam da caneta esferográfica um tipo de ferramenta, com a qual um jato de ar soprava bolas de papel. Na eustaquite, essa atividade pode ser muito benéfica.

Além da massagem pneumática, outros tipos de massagem também são úteis para a inflamação da tuba auditiva. Estes podem ser exercícios de massagem que complementam o complexo de exercícios respiratórios:

• Esfregar os lóbulos e as conchas das orelhas até que fiquem quentes.
• Dobre a parte superior da orelha para baixo e depois desdobre-a. Repita várias vezes até sentir um leve calor.
• Massageando a covinha perto da cabra: pressione e solte. Repita várias vezes.
• Puxando lentamente para trás a parte da orelha acima da cabra.
• Massageando os lóbulos das orelhas.
• Massagem circular simultânea nas orelhas.
• Puxando as orelhas para os lados.
• Flexão das aurículas para frente e para trás.
• Dobrar a aurícula (deve sobrepor o canal auditivo) e pressioná-la para criar pressão.

Os complexos terapêuticos devem ser realizados regularmente: 1 a 2 vezes ao dia, certificando-se de que os exercícios auriculares não causem sensações desagradáveis e dolorosas. Os mesmos exercícios podem ser realizados posteriormente para prevenir recorrências, o que é especialmente importante na eustaquite crônica.

Para aliviar dores de cabeça com eustaquite, indica-se uma massagem cervical por trás. A acupressão também é eficaz nessa patologia. Pode ser tanto massagem terapêutica (impacto em pontos biologicamente ativos por meio de pressão, carícias, fricção, amassamento e vibração) quanto acupuntura. A acupressão é combinada com outros métodos da medicina oriental, como a terapia com pedras ou o aquecimento dos ouvidos com pedras.

A acupressão combinada com exercícios de massagem é muito eficaz para zumbido e dores de cabeça. Aperte a parte superior do lóbulo da orelha com os dedos, faça movimentos circulares e, em seguida, desça até o lóbulo da orelha e retorne. O exercício deve ser realizado por no máximo 1 minuto, 4 vezes ao dia.

Além disso, pressione alternadamente por 5 segundos os pontos biologicamente ativos na covinha abaixo do nariz e entre as sobrancelhas.

Massagear os lóbulos das orelhas, cada um contendo cerca de 170 pontos ativos, pode não só ajudar a restaurar a função da tuba auditiva o mais rápido possível, como também melhorar o estado geral do corpo. Após a massagem:

• O humor melhora, o fundo emocional aumenta.
• Normalizar processos metabólicos (nos ouvidos estão localizados pontos responsáveis por diferentes órgãos e sistemas).
• A circulação sanguínea é ativada.
• Sua visão está melhorando.
• Dores de cabeça e tensão nervosa desaparecerão.
• O risco de vasoespasmo é reduzido.

A massagem é um método incrível de tratamento holístico do corpo, mas para maximizar seus benefícios você precisa lembrar que:

• Nunca deve ser praticado no período agudo,
• Se você tiver eustaquite e perda auditiva, deve garantir silêncio durante o procedimento,
• A massagem não é realizada quando a doença é purulenta para evitar a propagação de infecções, danos ao tímpano e barotraumas com rupturas de tecidos, na presença de feridas, pólipos, tumores no ouvido, com temperatura corporal elevada.
• Não é aconselhável massagear as orelhas de bebês com menos de um ano de idade.

Em qualquer caso, antes de tomar qualquer medida para combater a doença, é necessário consultar um médico. Isso é especialmente importante quando se trata da saúde de crianças pequenas, nas quais a eustaquite ocorre com muito mais frequência devido às peculiaridades da estrutura dos órgãos otorrinolaringológicos, bem como à formação e coerência insuficientes do sistema imunológico. Os médicos usam os mesmos medicamentos e procedimentos para tratar crianças, mas as doses dos medicamentos e os fatores físicos e mecânicos serão bem diferentes.

Tratamento cirúrgico

Embora a eustaquite seja, na grande maioria dos casos, mais branda do que a otite média, às vezes os pacientes precisam procurar ajuda médica em clínicas de internação hospitalar. Isso é mais frequentemente necessário em casos de baixa eficácia de medicamentos e fisioterapia, bem como na presença de adenoides e inflamação crônica das amígdalas.

Nestes casos, os médicos realizam os seguintes tipos de cirurgias:

• Paracentese (incisão ou punção) da membrana timpânica. É necessária em caso de acúmulo de exsudato na cavidade timpânica, apesar do tratamento.
• Drenagem da cavidade timpânica. É realizada quando se detecta exsudato espesso, que não sai pela incisão na membrana timpânica.

Ambas as cirurgias não são realizadas em casos de aderência da membrana timpânica à parede medial.

• Dilatação da tuba auditiva com cateter balão. É utilizado para eustaquianite crônica e recorrente, resultando em disfunção obstrutiva da tuba auditiva.
• Remoção de adenoide. As adenoides comprimem as estruturas próximas à boca da tuba auditiva, contribuindo para o seu estreitamento. Elas também são uma fonte constante de infecção para os órgãos otorrinolaringológicos.
• Amigdalectomia. Com a inflamação crônica das amígdalas palatinas, existe o risco de a infecção se espalhar para as estruturas próximas. No caso de sintomas agudos de eustaquianite, o tratamento eficaz da tuba auditiva sem eliminar a fonte constante de infecção é simplesmente impossível. A doença corre o risco de se tornar crônica, o que não deveria ser permitido.
• Cirurgia para desvio de septo nasal. Se o defeito septal for tão grave que cause o desenvolvimento e a recorrência de eustaquianite (que comprometa a função de drenagem da tuba auditiva), é necessária intervenção cirúrgica.
• Cirurgia para remover pólipos e tumores na nasofaringe.

Em qualquer caso, a decisão sobre a necessidade desta ou daquela operação é tomada pelo médico assistente, que monitora os resultados da terapia e entende as verdadeiras causas da doença.