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Transtorno esquizoafetivo: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 23.04.2024
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O transtorno esquizoafetivo é caracterizado por alterações de humor pronunciadas e sintomas psicóticos de esquizofrenia. Esta desordem difere da esquizofrenia pela presença de um ou mais episódios com sintomas depressivos ou maníacos.
A presença de transtorno esquizoafetivo deve ser assumida se um paciente com sintomas psicóticos também apresentar sintomas de transtorno de humor. O diagnóstico requer que sintomas graves de transtorno do humor (depressivos ou maníacos) ocorram durante uma parte significativa do episódio da doença e, simultaneamente, os sintomas da esquizofrenia estão presentes. O diagnóstico diferencial entre transtorno esquizoafetivo, esquizofrenia e distúrbios do humor requer uma avaliação de seguimento dos sintomas e sua progressão. O prognóstico é um pouco melhor do que para a esquizofrenia, mas pior do que para distúrbios de humor.
Uma vez que a desordem esquizoafetiva em uma parte importante dos casos está associada a disfunções a longo prazo, o tratamento complexo (incluindo drogas, psicoterapia, grupos de auto-ajuda) é muitas vezes necessário. No tratamento do tipo maníaco deste transtorno, o uso combinado de antipsicóticos com lítio, carbamazepina ou valproato é mais eficaz do que a monoterapia com antipsicóticos. Para tratar uma variante depressiva desse transtorno, geralmente é usada uma combinação de antipsicóticos com antidepressivos. Normalmente, os antidepressivos devem ser prescritos após a estabilização de sintomas psicóticos positivos. Os SSRIs são mais preferidos devido a um perfil de segurança favorável. Os antipsicóticos da segunda geração podem ser mais eficazes do que os neurolépticos tradicionais no tratamento da depressão associada à psicose.
