Transtorno do discurso receptivo: causas, sintomas, diagnóstico

A desordem do discurso receptivo é uma das formas de uma ruptura específica no desenvolvimento da fala e do idioma, na qual a compreensão do discurso com uma audiência física preservada está visivelmente abaixo do nível correspondente ao desenvolvimento mental da criança.

Sinônimo: fala mista expressiva / impressionante.

Código ICD-10

F80.2 Transtorno do discurso receptivo.

O que causa distúrbios da fala receptiva?

A causa do transtorno é desconhecida. Os pacientes apresentam múltiplos sinais de insuficiência cortical. A principal área afetada do cérebro é o lobo temporal do hemisfério dominante.

Sintomas de um transtorno do discurso receptivo

Os primeiros sinais de frustração são a incapacidade de responder a nomes familiares na ausência de pistas não verbais. Formas severas de frustração têm atraído a atenção por já dois anos, quando a criança não consegue seguir instruções simples. As crianças não formam uma percepção fonêmica, os fonemas não diferenciam, a palavra como um todo não é percebida. A criança ouve, mas não entende o discurso dirigido a ele. Externamente, eles se assemelham a crianças surdas, mas, ao contrário delas, reagem adequadamente aos estímulos auditivos não-verbais. Eles mostram a capacidade de interação social. Eles podem entrar em jogos de role-playing, usar o idioma de sinal em uma quantidade limitada. Geralmente, esse nível de transtorno do discurso receptivo é definido como alalia sensorial. Com alalia sensorial, nenhuma conexão é formada entre a palavra e o objeto, a palavra e a ação. O resultado disso é um atraso no desenvolvimento mental e intelectual. Em uma forma pura, a alalia sensorial raramente é vista.

Neste tipo de transtorno, as anormalidades bilaterais no EEG são freqüentemente observadas. Nesta variante, os distúrbios emocionais e comportamentais mais comuns (aumento do nível de ansiedade, fobias sociais, hiperatividade e desatenção) são mais freqüentes.

Diagnóstico diferencial de distúrbios da fala receptiva

A diferenciação de transtornos secundários por surdez é baseada em dados audiométricos e a presença de sinais qualitativos de patologia da fala.

A diferenciação da afasia ou disfasia adquirida, causada por patologia neurológica, baseia-se na observação do período de desenvolvimento da fala normal ao trauma ou outros efeitos orgânicos exógenos da manifestação do processo orgânico endógeno. Em casos duvidosos, métodos instrumentais (EEG, EchoEG, MRI do cérebro, CT do cérebro) são usados para realizar o diagnóstico diferencial e estabelecer um foco de lesão anatômica.

A diferenciação com transtornos comuns do desenvolvimento baseia-se em sinais como a falta de linguagem em crianças com transtorno de desenvolvimento comum; jogo imaginário, uso inadequado de gestos, violações na esfera não-verbal da inteligência, etc.

A diferenciação com o autismo das crianças baseia-se na ausência de distúrbios qualitativos da interação social.

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