Transtorno de rivalidade entre irmãos: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

A maioria das crianças pequenas mostra um certo grau de distúrbios emocionais após o nascimento do irmão mais novo. Como regra geral, esta desordem é leve, na ausência de violações da relação filho-pai ocorrem dentro de alguns meses. O ciúme em relação ao próximo irmão pode diferir na persistência, a gravidade dos distúrbios emocionais e levar à desadaptação não só na família, mas também fora dela.

Código ICD-10

F93.3 Desagregação da rivalidade entre irmãos.

Epidemiologia

Não há dados exatos sobre a prevalência, porque nem todas as crianças estão sob a supervisão de psiquiatras.

Causas e patogênese

A presença de características patológicas do caráter da criança, muitas vezes de tipo demonstrativo e epiléptico, apego excessivo à mãe, a posição longa do único filho, amado por todos, na família, a alegada rejeição da mãe com o excesso de emprego ou a saúde. Outros fatores associados ao nascimento de uma criança, afetando a posição da criança na família e na sociedade (colocação no jardim de infância, transferência para a educação de parentes).

Sintomas

Os distúrbios emocionais podem assumir muitas formas, mas são sempre baseados em ciúmes e rivalidades para receber atenção e pais amorosos. Essa rivalidade é acompanhada por fortes sentimentos negativos em relação ao irmão. Em casos leves, isso pode se manifestar na ausência de relações amigáveis com a criança mais nova e atenção a ele. Em casos mais severos, a rivalidade é expressa pela raiva e o ódio abertos, pela crueldade com o irmão mais novo, até que fique ferido. Esse caráter de distúrbios emocionais-comportamentais é mais característico de crianças com traços de caráter epiléptico.

Uma forma bastante comum do distúrbio é a tendência para o comportamento infantil (as crianças pedem para lhes dar uma chupeta, swaddle, dar um peito), até certo regredir o comportamento com a perda de habilidades previamente formadas (controle da função intestinal e da bexiga, aparência de fala distorcida). As crianças costumam copiar as ações da criança mais nova, atrair a atenção dos pais (eles param de comer, vestir ou fazê-lo de forma inepta, como se precisassem de ajuda da mãe).

Pode haver confronto e oposição no comportamento com os pais. Muitas vezes, as crianças deliberadamente se comportam mal, com desobediência e maldade, a fim de atrair a atenção de seus pais. As crianças afetivas e excitáveis no contexto de transtornos comportamentais são marcadas por explosões de raiva e humor disfórico (melancólico e mal-humorado). Possíveis ações agressivas contra os próprios pais, danos aos seus pertences.

Em crianças emocionalmente lábeas na idade pré-escolar e secundária, muitas vezes observou um grau significativo de ansiedade e redução do humor com a formação neste contexto de vários distúrbios psicossomáticos. Sua peculiaridade é a aparência na situação mais traumática (na casa onde a criança menor é). Em outros parentes, onde não há crianças pequenas, nos grupos escolares e pré-escolares, as doenças psicossomáticas geralmente não são observadas. Na ausência de assistência médica e médica oportuna, uma síndrome depressiva prolongada pode ser formada de acordo com o tipo de depressão somatada com uma diminuição da atividade refletindo sobre o desempenho escolar, uma violação de contatos com colegas.

Diagnósticos

Para a quebra da concorrência entre irmãos, os seguintes critérios são definidos:

• a evidência da existência de rivalidades de irmãos ou ciúmes;
• começando dentro de 6 meses após o nascimento do mais novo (geralmente a próxima criança);
• distúrbios emocionais, anormais em grau e / ou persistência, e combinados com problemas psicossociais;
• duração de pelo menos 4 semanas.

Indicações para consulta de outros especialistas

Se houver sintomas de um transtorno de rivalidade entre irmãos, a combinação de psicoterapia individual e racional é efetiva. O terapeuta familiar deve oferecer aos pais da criança uma consulta com o terapeuta. Nos casos de formação de distúrbios comportamentais persistentes ou síndrome depressiva, é necessária uma consulta de psiquiatra.

Previsão

O prognóstico em casos leves é favorável. Na ausência de situações psicossociais complicadoras, o ciúme em relação ao irmão mais novo é mitigado e gradualmente reduzido. Em casos graves, na ausência de cuidados psicológicos e médicos para a família e a criança, a frustração da rivalidade entre irmãos pode durar anos.