Transtorno condutor em crianças: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

O transtorno condutor é um comportamento repetitivo ou persistente que viola os direitos de outras pessoas ou as normas e regras sociais adequadas à idade. O diagnóstico é baseado na história. O tratamento com eficácia comprovada não existe, e muitas crianças necessitam de monitoramento significativo.

A prevalência de distúrbios condutores (CR) é de aproximadamente 10%. Há uma desordem, geralmente em crianças e adolescentes mais velhos, mais comum em meninos. Na etiologia, a interação complexa de fatores hereditários e ambientais é importante. Os pais de adolescentes com transtorno de conduta muitas vezes abusam de drogas, cometem comportamentos anti-sociais, muitas vezes têm história de TDAH, distúrbios de humor, esquizofrenia ou transtorno de personalidade anti-social. No entanto, o transtorno de conduta pode ocorrer em crianças de famílias saudáveis e saudáveis.

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Sintomas de transtornos de condução em crianças

Crianças e adolescentes com distúrbios condutores faltam ou não têm sensibilidade aos sentimentos e ao bem-estar dos outros, percebem equivocadamente o comportamento de outros como ameaçadores. Eles podem manifestar agressão, bullying e intimidar, ameaçar ou usar armas, realizar ações associadas a violência física ou forçar alguém a se envolver em atividades sexuais, com pouca ou nenhuma pena e remorso. Em alguns casos, sua agressão e crueldade são direcionadas aos animais. Essas crianças e adolescentes podem participar da destruição da propriedade, enganar e roubar. Eles não toleram a insatisfação das necessidades e muitas vezes são irresponsáveis, violam as regras e as proibições dos pais (por exemplo, fugindo de casa, muitas vezes ignorando a escola). O comportamento aberrante é diferente em homens e mulheres: os meninos são propensos a lutas, atos de vandalismo, roubo; As meninas tendem a mentir, fugir e se engajar na prostituição. Ambos os sexos muitas vezes têm dificuldades na escola, eles são propensos a abusar de drogas proibidas. Pensamentos suicidas são freqüentemente encontrados, tentativas de suicídio devem ser levadas a sério.

O transtorno condutivo é diagnosticado se uma criança ou adolescente mostra 3 ou mais sinais nos últimos 12 meses e pelo menos 1 nos últimos 6 meses. Sintomas ou ações devem ser expressos o suficiente para interromper relacionamentos com outros, na escola e no trabalho.

Prognóstico e tratamento de distúrbios de condução em crianças

Na maioria dos casos, o comportamento é normal com a idade, mas cerca de 1/3 dos sintomas persistem. Ao mesmo tempo, muitos pacientes atendem aos critérios de transtorno de personalidade anti-social. O início precoce está associado a um pior prognóstico. Alguns desenvolvem distúrbios de humor posteriores, distúrbios somatosos e de ansiedade, distúrbios relacionados a substâncias e distúrbios psicóticos que começam em uma idade jovem. Crianças e adolescentes com transtorno de conduta são mais propensos a ter doenças físicas e outras doenças mentais.

O tratamento de transtornos concomitantes com o uso de terapia medicamentosa e psicoterapia pode melhorar a auto-estima e o autocontrole do paciente e, em última análise, melhorar o controle do transtorno de conduta. A moralização e as censuras são ineficazes e devem ser evitadas. A psicoterapia individual, incluindo a terapia cognitiva e a modificação do comportamento, pode ser efetiva. Muitas vezes, apenas o isolamento do ambiente, a disciplina e a terapia comportamental constante oferecem esperança de sucesso.