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Transplante de tecidos: procedimento, previsão
Última revisão: 18.10.2021
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Os aloenxertos de pele são usados em pacientes com queimaduras extensas e outras condições com perda maciça de pele. Os aloenxertos são usados para cobrir grandes superfícies afetadas e, assim, reduzir a perda de fluido e proteínas do tecido e prevenir o desenvolvimento de infecções invasivas. Todos os aloenxertos eventualmente devem ser rejeitados, mas as granulações bem vascularizadas são formadas nas superfícies expostas, nas quais os auto-enxertos das áreas curadas da pele do paciente estão bem estabelecidos. As células da pele podem ser cultivadas em cultura, depois retornadas ao paciente queimado para cobrir a superfície de queimaduras extensas; A pele artificial criada a partir de uma cultura de células em um substrato sintético também pode ser usada. O enxerto de pele dividida é usado para acelerar a cicatrização de pequenas feridas. Um pequeno pedaço de tecido de vários milímetros de espessura é tratado de forma especial, e a pele do doador está localizada no local do transplante.
O transplante de cartilagem é usado em crianças com defeitos congênitos do nariz ou ouvidos e em adultos com lesões graves ou destruição das articulações (por exemplo, osteoartrite severa). Os condrócitos são mais resistentes à rejeição, talvez porque um pequeno número de células na cartilagem hialina são protegidas contra o ataque das células do sistema imunológico com uma matriz de cartilagem.
O transplante ósseo é usado para reconstruir defeitos ósseos significativos (por exemplo, após ressecção maciça de tumores ósseos). As células do osso do doador viáveis não sobrevivem no receptor, mas a matriz morta do aloenxerto pode estimular os osteoblastos do receptor para recolonizar a matriz e formar um novo osso. Matrix desempenha o papel de base para conectar e estabilizar defeitos até formar um novo osso. Os aloenxertos de cadáveres são congelados para reduzir a imunogenicidade do osso (que morre no momento da implantação) e glicerólise para manter a viabilidade dos condrócitos. Não é utilizada terapia imunossupressora após a implantação. Embora os anticorpos anti-HLA sejam formados em pacientes, as primeiras observações não revelam degradação da cartilagem.
Os auto-enxertos de medula adrenal estão localizados estereotaxicamente no SNC, o que facilita, de acordo com as publicações, os sintomas da doença de Parkinson. Também é sugerido o uso de aloenxertos de tecido adrenal, especialmente de doadores-frutos. Relata-se que o tecido fetal ventral departamento de mesencéfalo (mesencéfalo) estereotáxica implantado nas putâmen (Shell - extremidade lateral do núcleo lenticular do cérebro) em pacientes com doença de Parkinson para reduzir a rigidez e bradicinesia. No entanto, devido ao debate ético e político sobre a possibilidade do uso de tecido fetal humano é grande o suficiente para manter o número de ensaios clínicos para avaliar adequadamente o transplante de tecido nervoso fetal é improvável. Atualmente, xenoenxertos de células endocrinologicamente ativas são testados a partir de porcos-porcos.
Os implantes de timo do feto, obtidos de crianças nascidas, podem restaurar a reatividade imunológica em crianças com aplasia tímica e as conseqüências do desenvolvimento anormal do sistema linfóide. Uma vez que os receptores são imunologicamente inativos, a terapia imunossupressora não é necessária, mas o desenvolvimento de uma grave "doença de enxerto versus hospedeiro" é possível.