Toxocarose: anticorpos séricos contra Toxocara canis

O título diagnóstico de anticorpos para Toxocara canis no soro é de 1:800 ou superior.

A toxocaríase é uma doença disseminada. O agente causador da toxocaríase é o nematoide Toxocara canis, que geralmente parasita cães, lobos, raposas e outros representantes da família canina. Os sintomas clínicos da doença são variados. Dependendo dos sintomas predominantes, distinguem-se as formas visceral (23%) e ocular (67%). A toxocaríase frequentemente se assemelha à ascaridíase em suas manifestações clínicas. O sintoma mais constante da toxocaríase é a alta eosinofilia do sangue periférico - até 60-80%. Nas formas graves da doença, podem ser detectadas lesões granulomatosas de vários órgãos e tecidos.

O diagnóstico da toxocaríase é difícil. Isso se deve ao fato de que, no corpo humano, os toxocaras não atingem a maturidade sexual, impossibilitando a detecção de indivíduos adultos ou seus ovos em amostras de fezes ou conteúdo duodenal, como ocorre com outras helmintíases.

O principal método para o diagnóstico da toxocaríase é a detecção de anticorpos IgG anti- Toxocara canis no soro sanguíneo por ELISA com antígeno de Toxocara ao examinar o soro sanguíneo de indivíduos com um conjunto característico de sintomas: linfadenopatia, hepatomegalia, bronquite, asma brônquica de origem desconhecida, erupção urticariforme com eosinofilia sanguínea, reação leucemoide do tipo eosinofílica com histórico epidêmico característico (por exemplo: geofagia), etc. O grau de aumento do título de anticorpos no sangue correlaciona-se com a gravidade da doença. Em pacientes com sintomas característicos de toxocaríase, títulos de anticorpos no ELISA de 1:800 e acima confirmam o diagnóstico clínico. Em indivíduos sem sintomas clínicos, um título de anticorpos de 1:400 e abaixo indica contato da pessoa com o patógeno sem o desenvolvimento de um processo patológico.

Resultados falso-positivos são possíveis em indivíduos com doenças linfoproliferativas sistêmicas e imunodeficiência. Isso leva à necessidade de analisar o quadro clínico da doença. Resultados falso-negativos e questionáveis são possíveis em indivíduos com lesões oculares causadas por Toxocara como resultado de exposição fraca ao antígeno. Indivíduos com um resultado ELISA positivo baixo (título 1:200-1:400) são registrados em um dispensário e submetidos a testes sorológicos a cada 3 meses. Quando um quadro clínico da doença aparece e os títulos de anticorpos específicos aumentam, o médico decide sobre o tratamento. Estudos repetidos do conteúdo de anticorpos no sangue do paciente permitem avaliar a eficácia do tratamento - uma diminuição no título de anticorpos indica sua eficácia.