Tosse e febre em uma criança

Os corpos das crianças têm certas diferenças em relação aos adultos, por isso não deveria ser surpreendente que uma criança possa contrair uma doença que na idade adulta muitas pessoas nem sequer se lembram (ou nem sequer sabem). E as doenças "adultas" em uma criança são diferentes: mais agudas, com sintomas pronunciados, embora externamente possa parecer que a criança não está muito incomodada.

As infecções virais agudas ocorrem com um aumento rápido e grave da temperatura. O mecanismo de termorregulação em uma criança ainda é imperfeito, por isso o aparecimento de febre em resfriados e algumas outras doenças não deve surpreender os pais. Só é necessário garantir que a coluna do termômetro não suba muito. Temperatura de até 38 graus em infecções virais, os médicos não aconselham derrubar. Mas quando aumenta ainda mais, é preciso focar na condição da criança.

Os sintomas habituais das constipações (tosse, coriza, espirros, febre, fraqueza, vermelhidão e dor de garganta) nas crianças são frequentemente acompanhados de sintomas inespecíficos. Estes incluem náuseas, vómitos e, por vezes, até diarreia. Isso confunde muito os pais e os faz pensar em todos os tipos de diagnósticos assustadores. Na verdade, costumamos falar de uma intoxicação mais forte do que em adultos (tanto no caso de infecções respiratórias como alimentares).

Mas não relaxe, porque febre alta e tosse em uma criança podem estar associadas a doenças infantis bastante perigosas. Também é importante perceber que, em alguns casos, a tosse é um sintoma da própria doença, enquanto em outros pode indicar o desenvolvimento de complicações bacterianas perigosas.

A tosse convulsa é uma doença infecciosa extremamente contagiosa que afeta crianças desde o nascimento até os 14 anos. As vacinas, é claro, reduzem a probabilidade de infecção, mas não podem eliminá-la completamente. Em adolescentes e adultos, a doença geralmente não provoca o aparecimento de sintomas agudos pronunciados, o que não se pode dizer das crianças, que podem até morrer.

Tosse e febre em uma criança podem ser os primeiros sinais de tosse convulsa, porque são característicos do período catarral, embora às vezes não haja aumento de temperatura. Mas a tosse (muito característica: seca, intrusiva, difícil de eliminar mesmo com medicamentos) em crianças é detectada quase sempre. O sintoma piora à medida que a doença progride, esgota a criança doente. Anteriormente, era considerado o sintoma mais específico: as crises de tosse ocorrem na expiração, seguidas de uma inspiração "assobiada". Hoje, a coqueluche é diagnosticada e a tosse, quando ocorre um ataque de tosse imediatamente após a inalação.

A tosse na tosse convulsa é semelhante a um ataque. Um ataque pode consistir em 3 a 10 tosse ou mais. O escarro é excretado com dificuldade, pois é caracterizado por alta viscosidade. Ao tossir, o rosto da criança começa a ficar azul, os vasos sanguíneos do pescoço incham e há risco de parada respiratória. O alívio ocorre quando o escarro é expectorado ou após um ato de vômito.

A febre alta na tosse convulsa dura apenas os primeiros dias, e a tosse pode atormentar o bebê por mais de 1,5 mês. No entanto, gradualmente a frequência dos ataques diminui e a tosse em si não difere do resfriado comum. Mas, ao mesmo tempo, a tosse residual na criança pode lembrar de si mesma por mais seis meses.[1]

O diagnóstico de "crupe" refere-se à inflamação generalizada do trato respiratório superior e inferior, cujo agente causador é considerado o vírus parainfluenza. A doença abrange a laringe, traquéia, brônquios e bronquíolos, tecidos internos do pulmão. Muito exsudato inflamatório se acumula nas vias aéreas e surge edema grave, o que leva a um fenômeno denominado obstrução, ou seja, permeabilidade prejudicada das vias aéreas.

Esta inflamação comum é característica de crianças menores de 3 anos de idade, cujo sistema imunológico ainda não é capaz de combater infecções. O início da doença lembra uma infecção do aparelho respiratório superior, depois a voz fica rouca e surge uma tosse espástica, que aumenta à noite. Os pais também notam a respiração barulhenta e sibilante da criança. A escuta revela estertores bilaterais.

Devido ao desconforto respiratório, a pele da criança pode adquirir uma tonalidade azulada, a pulsação aumenta e são possíveis paradas respiratórias de curta duração. Em metade dos bebês, a doença ocorre com febre.

O sarampo não é necessariamente uma doença infantil, mas é muito mais grave em crianças pequenas do que em crianças em idade escolar e adultos. O início do período agudo da doença geralmente se assemelha a um resfriado com febre alta e tosse, que aumenta gradativamente. Após 2-3 dias do aparecimento dos primeiros sinais de resfriado, há um aumento significativo da temperatura para 39-40 graus Celsius, e na pele há uma pequena erupção papular específica, tendendo a se fundir em focos maiores (primeiro no pescoço e depois se espalha para o corpo e membros). Os sintomas do resfriado, incluindo tosse e febre, diminuem no 4º ao 5º dia após o aparecimento da erupção cutânea. Até então, a criança não se sente bem e sofre de febre e tosse dolorosa.[2]

A escarlatina é uma doença geralmente diagnosticada em crianças de 2 a 8 anos. É provocada por estreptococos do grupo A. Assim como muitas outras doenças do plano infeccioso-inflamatório, muitas vezes começa com um aumento da temperatura de até 39 graus, há dor de cabeça, náusea (às vezes vômito), fraqueza, a garganta fica muito vermelha, inchada e dolorida, a língua fica carmesim brilhante. A temperatura se mantém por cerca de uma semana. Quase imediatamente, aparece uma fina erupção vermelha em todo o corpo (exceto no triângulo nasolabial), que se concentra na área das dobras em forma de listras pigmentadas.[3]

A tosse na escarlatina é muito rara. Geralmente esse sintoma aparece no curso grave da doença ou em suas complicações, como a pneumonia.

A varicela é uma doença infantil que também pode afetar adultos, mas nestes últimos é mais grave e propensa a diversas complicações. Na maioria das vezes, a doença é diagnosticada em crianças menores de 8 anos que ainda não desenvolveram imunidade ao agente causador (vírus zoster).[4]

Esta patologia começa imediatamente com uma erupção cutânea que se espalha rapidamente pelo corpo, assumindo a forma de espinhas e bolhas amarelas. A maioria das crianças tolera facilmente a doença, mas em alguns casos pode haver febre acentuada durante todo o período em que as vesículas aparecem.

Normalmente, a erupção vesicular se resolve sem complicações: os elementos da erupção estouram e secam. Se, no entanto, a erupção se espalhar para a mucosa da garganta ou enfrentar uma complicação bacteriana (a erupção, neste caso, começa a supurar), há tosse, dificuldade em respirar, dor de garganta e outros sintomas desagradáveis.

Se não houver tosse ou coriza, mas a temperatura estiver alta, é improvável que seja uma doença respiratória. Se não houver superaquecimento ou dentição, o aumento da temperatura será um indicador de problemas de saúde. É provável que se trate de um processo inflamatório, mas sua localização pode ser diferente. Aqui é preciso levar em consideração outros sintomas emergentes, a condição do bebê, seu comportamento.

Como você pode perceber, o diagnóstico de doenças acompanhadas de tosse e febre não é uma tarefa simples. É muito difícil para um não especialista entender quando se trata de um resfriado comum e em quais casos a criança apresenta uma doença potencialmente fatal. E vale a pena correr o risco de tentar diagnosticar a doença sozinho e arriscar prescrever um tratamento duvidoso?