Topografia e roentgenotomia do coração

O coração com a sua membrana circundante - pericárdio - está localizado na cavidade torácica. Dois dos três corações estão localizados à esquerda do plano mediano e um terço à direita. Dos lados e parcialmente na frente, a maior parte do coração é coberta por prisioneiros nos sacos pleurais pelos pulmões. Uma parte significativamente menor do coração na frente é anexada ao esterno e à cartilagem costal.

O limite superior do coração passa ao longo da linha que liga os bordos superiores das cartilagens das costelas do lado direito e esquerdo. A borda direita desce do nível da borda superior do terço direito do terço direito da cartilagem V verticalmente até a cartilagem V da costela direita (1-2 cm à direita da margem do esterno). O limite inferior é desenhado ao longo de uma linha que se estende desde a cartilagem da costela direita V até o ápice do coração. Esta linha é projetada no quinto espaço intercostal esquerdo de 1,0-1,5 cm para dentro da linha colonial média. O limite esquerdo do coração se estende do bordo superior do terceiro ramo da costela esquerda, começando no ponto médio da distância entre o limite esquerdo do esterno e a mediana esquerda com uma linha não clavicular e continua até o ápice do coração. Os orifícios atrioventriculares direito e esquerdo são projetados na parede torácica anterior ao longo de uma linha oblíqua a partir da extremidade do esterno da cartilagem III da costela esquerda até a cartilagem da costela direita VI. A abertura atrioventricular esquerda está nesta linha ao nível da cartilagem III da costela esquerda, à direita - acima do local de fixação da cartilagem V da costela direita ao esterno. A abertura aórtica fica atrás da borda esquerda do esterno ao nível da terceira abertura costal, a abertura do tronco pulmonar - acima do local de ligação do hviol III da costela esquerda ao esterno

Em adultos, dependendo do tipo de constituição, o coração tem uma forma diferente. Assim, em pessoas com um tipo dolicomorfo de constituição, o eixo do coração é orientado verticalmente e o coração em forma se assemelha a uma gota pendurada ("coração de gotejamento"). Em pessoas do tipo braquimorfismo do corpo, em que o diafragma é relativamente alto, e o ângulo entre o eixo longo do coração e o plano médio do corpo é próximo da reta, o coração ocupa uma posição horizontal (o chamado coração transversal ou recostado). A posição horizontal do coração nas mulheres é mais comum do que nos homens. Em pessoas do tipo mesomórfico de constituição, o coração ocupa uma posição oblíqua (o ângulo entre o eixo longo do coração e o plano mediano do corpo é de 43-48 °).

Ao examinar radiografias direcionadas da frente na frente (vista frontal), o coração de uma pessoa viva aparece como uma sombra intensa localizada entre os campos pulmonares leves. Essa sombra tem a forma de um triângulo irregular cuja base é voltada para o diafragma. As sombras dos órgãos localizados na frente e atrás do coração (esterno, órgãos do mediastino posterior e coluna torácica) também se sobrepõem à sombra do coração, seus grandes vasos. Os contornos da sombra do coração possuem uma série de protuberâncias chamadas arcos. No contorno direito do coração, o arco superior suavizado é claramente visível, cuja parte superior corresponde à veia cava superior e a inferior - as convexidades da parte ascendente da aorta e o arco inferior formado pelo átrio direito. Acima do arco superior há outro pequeno arco (convexidade) formado pelo contorno exterior da veia braquiocefálica direita. O contorno esquerdo do coração forma 4 arcos:

• menor - o maior, passando ao longo da borda do ventrículo esquerdo;
• arco do abdômen prominente do átrio esquerdo;
• arco do tronco pulmonar e
• o arco superior correspondente ao arco aórtico e o início de sua parte descendente.

Na região dos arcos formados pelo ventrículo esquerdo e pela orelha esquerda, o contorno do coração tem uma impressão (intercepção), chamada de cintura do coração, separando-a dos grandes vasos.

Em um adulto, o coração normalmente pode ter no roentgenograma três posições diferentes:

• oblíqua, inerente à maioria das pessoas;
• horizontal;
• vertical ("coração de gotejamento").