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Tomografia panorâmica da região maxilofacial
Última revisão: 04.07.2025
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Uma tomografia panorâmica (ortopantomografia), que é um tipo de zonograma, exibe todo o sistema dentário. A imagem é ampliada em 30%.
Durante o processo de aquisição de imagens, o tubo e o cassete com filme e telas intensificadoras descrevem um círculo excêntrico incompleto (cerca de 82 metros) ao redor da cabeça imóvel do paciente. Ao mesmo tempo, o cassete também gira em torno do eixo vertical. Tudo isso garante que os raios X passem perpendicularmente (ortorradialmente) a cada área examinada da mandíbula e ao cassete.
A imagem mostra apenas uma determinada camada: uma seção mais espessa (2-2,7 cm) nas seções laterais, respectivamente, a área dos pré-molares e molares, e uma seção mais fina (0,4-0,8 cm) na seção central, cuja imagem é menos nítida. Para evitar a projeção das vértebras cervicais na seção frontal, o pescoço do paciente deve ser esticado e até mesmo ligeiramente inclinado para a frente. A imagem mostra todas as seções da mandíbula, o compartimento alveolar e a relação das raízes dos dentes com o fundo do seio maxilar, elementos da fossa pterigopalatina (a parede posterior do seio maxilar e os processos pterigoides do osso esfenoide). As seções posteriores do seio estão fora da camada selecionada.
O caráter informativo do método permite que seja indicado em casos de lesões e doenças inflamatórias, cistos, neoplasias, lesões sistêmicas dos maxilares, em pessoas com múltiplas cáries, doenças periodontais, durante tratamentos protéticos e ortodônticos.
Para instalar um ortopantomógrafo, é necessária uma área de 20 m² . O dispositivo pode ser instalado em uma sala de procedimentos de diagnóstico geral com área de 55 m².
Na radiografia panorâmica, o ânodo de um tubo de foco fino (diâmetro do ponto focal de 0,1-0,2 mm) é inserido na cavidade oral, e o filme de raios X em um cassete de polietileno com telas intensificadoras é colocado do lado de fora. As radiografias panorâmicas diretas produzem uma imagem do maxilar superior ou inferior e da arcada dentária, enquanto as laterais produzem as metades direita ou esquerda de ambos os maxilares.
O método é mais informativo ao examinar as seções frontais dos maxilares superior e inferior. As imagens do maxilar superior mostram as relações das raízes dos dentes e dos processos patológicos com o fundo da cavidade nasal e o seio maxilar. Devido à alta carga de radiação, este método raramente é utilizado atualmente.
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