Tomografia computadorizada do estômago e dos intestinos

Tomografia computadorizada do estômago e do intestino delgado

Para estudar o estômago após a injeção IV do buscopan, o paciente recebe uma bebida de água como agente de contraste hipodêdico. No entanto, com uma tomografia computadorizada tradicional, um pequeno tumor pode ser negligenciado. Portanto, além da TC, são necessárias endoscopia e endosonografia.

O espessamento da parede local significativo, que aparece no câncer de estômago, geralmente é claramente visível. No caso do espessamento da parede difusa, o diagnóstico diferencial também inclui linfoma, leiomioma e leiomiossarcoma estomacal. A presença de gás na cavidade abdominal é um sinal de perfuração, o que é possível com úlcera péptica ou forma ulcerativa de câncer de estômago.

Inflamação do intestino

Todo o intestino grosso e grosso é avaliado quanto à espessura da parede e infiltração do tecido adiposo circundante. Colite ulcerosa-necrótica A doença de Crohn caracteriza-se pelo espessamento das paredes intestinais afetadas. As camadas da parede intestinal tornam-se visíveis. A síndrome de coagulação intravascular disseminada ou aumento da anticoagulação após a toma de varfarina pode causar hemorragia difusa na parede intestinal com seu espessamento. O diagnóstico diferencial inclui isquemia devido a alterações patológicas no segmento correspondente de vasos mesentéricos, por exemplo, as paredes do cólon como resultado de aterosclerose progressiva ou embolia. Portanto, você deve estar convencido de um aumento homogêneo dos vasos mesentéricos e da parede intestinal após a administração intravenosa de meio de contraste.

Tomografia computadorizada de intestino grosso

Em pacientes idosos, a diverticulose do cólon descendente e do cólon sigmóide é comum. Neste caso, a diverticulite aguda aguda, caracterizada por indistenção da parede intestinal e edema do tecido adiposo envolvente infiltrado do mesentério, é de importância clínica.

O espessamento da parede do cólon com o desenvolvimento de neoplasia maligna nem sempre pode ser claramente distinto de alterações semelhantes na colite - em ambos os casos, o tecido adiposo circundante está envolvido no processo. Se a causa das alterações patológicas no cólon não for detectada, é sempre necessário examinar o fígado para detectar metástases.

Com uma hemicolectomia do lado esquerdo, uma colostomia temporária pode ser aplicada. Se um cólon sigmóide desenvolver uma neoplasia maligna ou diverticulite com perfuração - remova o cólon sigmóide com a formação de sigmostoma. Ao ressecar o reto, impõe uma colostomia permanente. Carcinoide do intestino delgado pode simular câncer de cólon.

Obstrução intestinal

Os níveis de fluido horizontal no lúmen do intestino, atonia e expansão dos laços intestinais são sinais característicos de obstrução intestinal. Se o intestino estiver inchado, pode-se suspeitar de obstrução mesmo se o estômago do paciente for inspecionado visualmente ou o topograma for visualizado. Se apenas o intestino delgado estiver envolvido no processo - a obstrução mecânica mais provável é devido ao processo adesivo. Além disso, a causa da obstrução intestinal pequena pode ser o concreto do trato biliar. Isto é possível com colecistite com a formação da colelitíase e fístula do intestino delgado e a entrada do cálculo da vesícula biliar e do intestino delgado. Movendo-se ao longo do intestino e atingindo a parte distal, mais estreita do intestino delgado, o concreto pode fechar seu lúmen.

A obstrução mecânica do cólon leva a uma expansão similar do lúmen intestinal com níveis de fluido. Para determinar a causa da obstrução intestinal, é necessário examinar todo o intestino grosso. Neste caso, procure obstrução ou estreitamento do tumor do lúmen ou processo inflamatório.

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