Preparação para raios-X do estômago e duodeno

Os estudos de verificação do estômago durante o exame clínico são realizados em dispositivos especiais de diagnóstico de raios-X - gastrofluorógrafos - sob o controle da inspeção de televisão por raios-X. O estudo é realizado com o estômago vazio. Por 20-30 minutos antes do paciente colocar sob a língua 2-3 comprimidos de uma aeron para o relaxamento do estômago. Como agente de contraste, é utilizada uma suspensão especialmente concentrada altamente concentrada de sulfato de bário e, para alongar o estômago, é utilizado um agente de sopro ventilador. A fotografia de raios-X é realizada em várias projeções padrão com posições de pacientes verticais e horizontais. As imagens resultantes são chamadas de "gastrofluorogrammy". O tamanho deles, ao contrário da radiografia convencional, é pequeno - 10x10 ou 11x11 cm, o número é 8-12. Se as imagens mostrem alterações patológicas, o paciente, como regra geral, é direcionado à fibrovastroscopia. A realização de exames em massa de raios-X é justificada nas regiões geofísicas onde a incidência de câncer gástrico é alta.

O exame planejado de raios-X do estômago e do duodeno é realizado de acordo com indicações clínicas em uma máquina de raios-X universal, que permite a realização de difração em série de raios X sob o controle de telescópio de raios-X. Atualmente, são utilizados dois métodos de contraste do estômago: ingestão de uma suspensão de bário ou um contraste duplo primário - suspensão de bário e gás.

Ao usar o primeiro método, o paciente está na sala de raios-X com o estômago vazio. Após um pequeno gole da suspensão aquosa líquida de sulfato de bário, o radiologista avalia o ato de deglutição, a passagem da massa de contraste através do esôfago, o estado da transição esofágico-gástrica. Em seguida, ele distribui a massa de contraste sobre os espaços de entrelaçamento do estômago e faz uma série de raios-X que consertam o alívio dobrado da mucosa gástrica. O paciente então bebe 100-150 ml de uma suspensão aquosa líquida de sulfato de bário e o médico examina a posição, forma, tamanho e forma do estômago, seu tom e peristaltismo, o curso de esvaziamento, a condição do canal pilórico e do duodeno. As imagens são produzidas em diferentes projeções e com diferentes posições do corpo do paciente.

Se necessário, além do bário, é permitido ao paciente beber uma mistura formadora de gás, pelo que o estômago é esticado por gás e torna-se possível obter alguns dados de diagnóstico adicionais. Este método foi chamado de "duplo contraste do estômago".

Para o duplo contraste primário do estômago, é utilizada uma suspensão especial de bário, cuja densidade é 4-5 vezes maior que a de uma suspensão convencional. Difere de uniformidade, aumento da adesão à mucosa, tem uma resistência à floculação, i.e. Não precipita no conteúdo ácido do estômago. Antes do estudo, o paciente é administrado parentericamente com metacina para o relaxamento do canal digestivo. Então, na posição vertical, o esôfago é examinado após 2-3 gargantas de suspensão de bário. Depois de tomar 50-70 ml de meio de contraste, o paciente é oferecido para beber pó de formação de gás. Outros estudos são realizados em uma posição horizontal. Após várias voltas em torno do eixo longitudinal durante o qual ocorre a reação química da formação de gás e o estômago é soprado e sua membrana mucosa é manchada com bário, a radiografia serial do estômago e o duodeno são realizados em várias projeções, geralmente em dois a três anteriores (retas e oblíquas) Três costas (também retas e oblíquas). Os raios-X são realizados principalmente para selecionar as melhores projeções para a radiografia. A análise dos resultados do estudo é realizada em uma série de radiografias.

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