Tomografia computadorizada das glândulas supra-renais

O comprimento máximo da glândula adrenal é de 2,1 - 2,7 cm, a direita é muitas vezes maior do que a esquerda. A espessura dos ramos não deve exceder 5 a 8 mm em seção transversal. Espessamento em forma de fuso ou nodal da veia cava adrenal e inferior.

Na tomografia computadorizada, as glândulas adrenais geralmente são diferenciadas do tecido adiposo circundante, diafragma, rim, fígado.

Dependendo do que os hormônios são produzidos em excesso, as seguintes condições podem ser diagnosticadas: hiperplasia do córtex adrenal (andrógenos), síndrome de Kona (aldosterona) e síndrome de Cushing (cortisona). O diagnóstico diferencial é realizado com um cisto do pólo superior e angiomiolipoma do rim. A densidade do conteúdo de cistos benignos é próxima da densidade de água. Em caso de aumento heterogêneo ou infiltração nos órgãos vizinhos, pode-se pensar em danos metastáticos ou câncer adrenal. Como o câncer de pulmão frequentemente metástase para o fígado e as glândulas adrenais, o KT do tórax nestes pacientes deve ser continuado caudal para visualizar completamente o fígado e as glândulas supra-renais. Também paravertebralmente, é possível revelar tumores do tronco simpático, que estão localizados ao lado das glândulas supra-renais, mas são bastante raros.

Sempre que há dúvidas quanto à qualidade do processo quando a glândula adrenal é ampliada, é necessário medir a densidade da formação no processo de aprimoramento do contraste. A glândula adrenal adrenal benigna tende a liberar o medicamento de contraste mais rápido que os tumores malignos, como metástases e câncer. Esta técnica requer uma varredura adicional no nível adrenal após 3, K) e 30 minutos após a injeção do medicamento de contraste.

As neoplasias malignas da glândula adrenal tendem a prolongar o aumento do contraste. Este recurso pode ser aplicado na prática para o diagnóstico diferencial. A dinâmica do fortalecimento adrenal tem sido estudada em uma grande quantidade de estudos. Existe uma diferença nos picos absolutos e relativos da eluição do aprimoramento do contraste. No entanto, a lixiviação coincide completamente com diferentes tipos de tumores. Portanto, apenas os seguintes parâmetros são claramente provados e úteis para avaliação:

Medição da densidade adrenal para o diagnóstico diferencial das formações volumétricas

Inexplicável <11HU => Adenoma

10 minutos após a injeção CS: <45 HU => Adenoma

30 minutos após a injeção CS: <35 HU => Adenoma

A partir dessas três medidas de densidade, é claro como são diferentes os índices de ambos os tipos de lesões tumorais. Se a densidade estiver abaixo desses valores, você pode falar com precisão sobre a presença de uma glândula adrenal adrenal benigna.

Em todos os outros casos, o adenoma benigno não pode ser determinado com sensibilidade e especificidade suficientes, portanto estudos adicionais são necessários.

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