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Tomografia computadorizada da vesícula biliar
Última revisão: 23.04.2024
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Após a imposição da colledroereroanastomose, esfinterotomia ou pancreatocolangiografia retrógrada endoscópica (RPHG), as bolhas de ar hipodensas geralmente aparecem no lúmen da via biliar intra-hepática. Esta presença de ar deve ser sempre diferenciada com o gás devido ao desenvolvimento de um abscesso em uma infecção anaeróbia.
A ampliação dos ductos biliares intra-hepáticos é denominada colestase. Pode se desenvolver como resultado do bloqueio das vias biliares por concreto ou neoplasia (dutos biliares, pâncreas, papila falcão).
Se cirurgicamente, a colestase não pode ser eliminada, um stent é implantado para descomprimir os canais biliares.
Vesícula biliar
A forma e o tamanho da vesícula biliar dependem do tempo decorrido desde a última refeição. O diagnóstico de edema da vesícula biliar é estabelecido apenas com um aumento pronunciado, quando suas dimensões em várias projeções excedem 5 cm. Normalmente, o coeficiente de enfraquecimento da bile é ligeiramente acima da água (0 HU), mas o espessamento da bile leva seu aumento para 25 HU.
Doença de Gallstone
No lúmen da vesícula biliar, concrementos com calcificação de diferentes graus de gravidade podem ser determinados. Nas concreções de bilirrubina e colesterol, geralmente se vê calcação ou cálice anular. Se os concrementos bloqueiam o ducto da bexiga ou se a estenose se desenvolver devido à sedimentação, a sedimentação da bile de densidade aumentada - "slaj" - pode se desenvolver. Os concrementos no canal biliar comum são melhor detectados com seções finas. Isto é devido ao fato de que em fatias de espessura padrão pequenas concreções são fáceis de perder.
Processos inflamatórios crônicos
Cholecystolithiasis leva a inflamação crônica da vesícula biliar com preenchimento por seus cálculos, rugas, desenvolvimento de colecistite aguda ou empiema (determinada por uma parede de espessura irregular). O processo inflamatório crônico aumenta o risco de degeneração maligna de tecidos. O desenvolvimento de uma vesícula biliar de porcelana com calcificação na forma de uma concha pode ser considerado uma condição precancerosa.
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