Médico especialista do artigo
Novas publicações
Tomografia computorizada da vesícula biliar
Última revisão: 04.07.2025
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Após a realização de uma coledocoenteroanastomose, esfincterotomia ou colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), bolhas de ar hipodensas geralmente aparecem no lúmen dos ductos biliares intra-hepáticos. Essa presença de ar deve sempre ser diferenciada de gás devido ao desenvolvimento de um abscesso em infecção anaeróbica.
A dilatação dos ductos biliares intra-hepáticos é chamada de colestase. Pode se desenvolver como resultado do bloqueio dos ductos biliares por cálculos ou neoplasias (ductos biliares, pâncreas, ampola de Vater).
Se a colestase não puder ser eliminada cirurgicamente, um stent é implantado para descomprimir os ductos biliares.
Vesícula biliar
O formato e o tamanho da vesícula biliar dependem do tempo decorrido desde a última refeição. O diagnóstico de hidropsia da vesícula biliar só é estabelecido com uma expansão pronunciada, quando seu tamanho em várias projeções excede 5 cm. Geralmente, o coeficiente de atenuação da bile é ligeiramente superior ao da água (0 UH), mas o espessamento da bile leva ao seu aumento para 25 UH.
Doença do cálculo biliar
O lúmen da vesícula biliar pode conter concreções com graus variados de calcificação. Concreções de bilirrubina e colesterol geralmente apresentam calcificação em forma de cálice ou anel. Se as concreções bloquearem o ducto cístico ou se houver estenose devido à inflamação, um sedimento biliar de alta densidade, chamado lodo, pode se formar devido à sedimentação. Concreções no ducto biliar comum são mais bem detectadas em cortes finos. Isso ocorre porque pequenas concreções são facilmente perdidas em cortes de espessura padrão.
Processos inflamatórios crônicos
A colecistolitíase leva à inflamação crônica da vesícula biliar, com seu preenchimento por cálculos, retração e desenvolvimento de colecistite aguda ou empiema (determinado por uma parede irregularmente espessada). A inflamação crônica aumenta o risco de degeneração maligna do tecido. O desenvolvimento de uma vesícula biliar em porcelana com calcificação em forma de concha pode ser considerado uma condição pré-cancerosa.
[