Tipos de psicopatias da personalidade

Ainda não existe uma classificação unificada para psicopatias. O psiquiatra soviético P.B. Gannushkin propôs sua própria sistematização dos tipos desse transtorno de personalidade, com uma descrição de suas características estáticas (características) e dinâmicas (desenvolvimento).

Também foram feitas tentativas de sistematizar as psicopatias do ponto de vista dos distúrbios da atividade nervosa superior e da correspondência das manifestações patocaracterológicas a elas.

De acordo com a origem, atualmente se distingue entre psicopatia geneticamente determinada – nuclear (constitucional) e adquirida – orgânica e marginal.

A psicopatia nuclear se manifesta em idade precoce, muitas vezes sem a influência de fatores externos; quase todos os casos de psicopatia paranoica e esquizóide pertencem a esse grupo.

A psicopatia orgânica se manifesta mais frequentemente em formas com predominância de distúrbios emocionais (excitáveis e histéricos) e volitivos (instáveis).

As psicopatias marginais surgem como resultado de influências externas, são mais flexíveis e mais facilmente compensadas. Com a superproteção e a negligência, geralmente se formam psicopatas excitáveis; às vezes, crianças superprotegidas permanecem indecisas e irresponsáveis – psicopatas inibidos. Nas psicopatias marginais, observa-se, por vezes, uma despsicotização tardia (após os 50 anos). Esse fenômeno ocorre em um contexto de alterações nos vasos sanguíneos cerebrais relacionadas à idade.

Diferentes autores agrupam as psicopatias por transtornos em uma determinada área da atividade mental. O grupo com predominância de transtornos na esfera do pensamento inclui esquizoides, paranoides, astênicos e psicastênicos.

Psicopatia paranóica (paranoica ou paranoica)

Este tipo de transtorno de personalidade se aproxima do esquizoide. A descompensação, neste caso, se desenvolve de acordo com o cenário paranoico. Personalidades psicopáticas são caracterizadas por alta vitalidade, autoestima hipertrofiada e a presença de uma ideia supervalorizada e avassaladora, em prol da qual demonstram enorme persistência e energia. Uma característica distintiva de uma personalidade paranoica é uma excelente memória.

Os paranoicos não se distinguem pela franqueza, caracterizam-se pela teimosia e irritabilidade, seus afetos são unilaterais, não sujeitos a argumentos lógicos. Distinguem-se pela precisão, conscienciosidade e intolerância à injustiça. Os horizontes de um paranoico geralmente se limitam às questões que lhe interessam, seus julgamentos se distinguem pela franqueza e falta de coerência. Tudo o que está além dos limites de seus interesses é indiferente aos paranoicos. O principal traço de caráter de um indivíduo desse tipo é o egocentrismo, levado ao extremo, baseado em autoestima inflada e arrogância inadequada.

O pensamento dos psicopatas paranoicos não é maduro, mas sim caracterizado por uma tendência a fantasias infantis. A psique é absolutamente inflexível, constantemente presa aos mesmos afetos, o que serve de motivação para os paranoicos lutarem contínua e persistentemente contra malfeitores imaginários. Declarações ou ações aleatórias de outras pessoas que contrariem as ideias do psicopata são avaliadas como hostis. Essas pessoas são desconfiadas e desconfiadas, e veem um significado especial em tudo.

Em contraste com as ideias delirantes, as ideias supervalorizadas dos paranoicos costumam ser realistas, suficientemente fundamentadas e específicas em conteúdo, mas são subjetivas e unilaterais, o que frequentemente leva a conclusões errôneas. Mas a falta de reconhecimento universal dos méritos excepcionais de uma personalidade psicopática torna-se a base para o conflito com elas. É impossível convencer uma pessoa paranoica, ela não acredita em cálculos lógicos, e ameaças ou solicitações também podem apenas exacerbar o conflito. Tal pessoa não consegue parar e reconsiderar suas ações, e os fracassos para ela são um incentivo para continuar lutando.

Uma manifestação bastante comum desse tipo de transtorno é a psicopatia com tendência a litígios. A fonte de ideias supervalorizadas, nesse caso, são situações de conflito muito reais que surgem na vida cotidiana ou no trabalho. A personalidade paranoica interpreta os eventos em desenvolvimento a partir de seu ponto de vista subjetivo, sobrecarregando as autoridades competentes com cartas e declarações, defendendo a justiça pisoteada em tribunal.

Ideias supervalorizadas podem ser qualquer coisa: reformismo, invenção, suposições sobre a infidelidade da esposa (marido), outras suspeitas, por exemplo, um sentimento de perseguição ou a presença de uma doença grave e incurável (hipocondria). O fanatismo (dedicação total à implementação de uma ideia) também é considerado uma manifestação da psicopatia paranoica. Os fanáticos geralmente se distinguem pelo altruísmo e se dedicam à luta por valores humanos universais, o que os distingue dos egoístas paranoicos. No entanto, ambos não se distinguem pela capacidade de empatia e cordialidade, mas quando se trata de uma ideia supervalorizada, uma alta tensão afetiva é perceptível.

Muito mais comum é a psicopatia paranoica expansiva. Suas manifestações incluem ciúme patológico, conflitos litigiosos, busca pela verdade e fanatismo religioso. Esses indivíduos alcançam objetivos com paixão e persistência. São ativos e enérgicos, sempre satisfeitos com seu comportamento; os fracassos lhes dão força na luta por suas ideias. Psicopatas expansivos são caracterizados por um humor elevado, arrogância e autoconfiança.

A psicopatia paranoica sensitiva é muito menos comum; no estágio de compensação, paranoicos sensitivos apresentam semelhanças com esquizoides semelhantes. Reações sensitivas se manifestam em relação a conflitos relacionados à ética dos relacionamentos em hipocondríacos.

Traços de personalidade paranoica são estáveis e persistem por toda a vida; qualquer traço pode piorar e crescer, e ideias supervalorizadas se tornam cada vez mais globais por natureza e correm como uma “linha vermelha” através das características comportamentais do indivíduo.

O estágio de descompensação geralmente se desenvolve após uma situação provocativa na forma de um conflito interpessoal, em que o pensamento do psicopata é caracterizado pela meticulosidade e inércia.

Psicopatia emocional

Os transtornos da esfera emocional foram divididos na Classificação Internacional da Nona Revisão em transtornos excitáveis, afetivos e histéricos. Muitos autores não consideram as psicopatias afetivas em suas classificações, e elas foram excluídas da décima revisão da CID.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Psicopatia excitável

A principal característica desses indivíduos é uma explosão emocional que se traduz em um acesso de forte agressividade descontrolada, raiva, fúria desenfreada, repleta de atos criminosos. São considerados agressivos, mas tranquilos, pois após uma explosão emocional, um período de remorso e arrependimento se instala rapidamente, às vezes levando às lágrimas. No entanto, na próxima vez, a explosão de fúria se repete. A intensidade da reação agressiva não é adequada à intensidade da causa que a causou.

Este tipo é chamado por diferentes autores de psicopatia epileptoide, explosiva ou agressiva.

Epileptoides são indivíduos que estão sempre insatisfeitos com tudo e com todos, constantemente discutindo, encontrando defeitos em qualquer pequena coisa com excessiva expansividade, enquanto tentam provar seu caso principalmente com o poder de sua voz, não com argumentos. Eles não têm flexibilidade diplomática alguma, são teimosos, não duvidam de sua retidão e defendem constantemente seu ponto de vista, seus interesses e direitos. Tanto na família quanto no trabalho, psicopatas agressivos frequentemente se encontram no centro de um conflito provocado por eles mesmos. Eles são vingativos e vingativos, egocêntricos e, ao mesmo tempo, bajuladores e açucarados. Eles são caracterizados por traços como arrogância, pedantismo, altas exigências sobre os outros, seu amor e ódio podem trazer muito sofrimento aos objetos desses sentimentos.

Em alguns indivíduos, ocorre uma explosão de emoções no contexto de uma limitação da esfera de consciência clara, seguida de uma perda de memória de uma série de incidentes ocorridos.

É nesse grupo de psicopatas que se encontram os elementos mais criminosos; muitas vezes, não é a agressividade que vem à tona, mas a força incontrolável dos desejos. Viciados em drogas, dipsomaníacos e bebedores compulsivos, jogadores que não conseguem parar, pervertidos sexuais, assassinos em série e vagabundos sofrem de psicopatia explosiva.

Alguns autores diferenciam psicopatas excitáveis (explosivos) de epileptoides, que, além da explosividade, apresentam certa viscosidade e inércia de pensamento. A irritação se acumula lentamente neles, mas quando atinge um certo nível, pode resultar em uma explosão incontrolável e perigosa de emoções.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Psicopatia cicloide

Esses pacientes também são chamados de psicopatas afetivos. Os sinais clínicos desse tipo baseiam-se na presença de dois tipos polares de humor: elevado, que corresponde à predominância de emoções hipertímicas, e deprimido (com predominância de hipotímicas). PB Gannushkin chamou esses grupos de psicopatas constitucionalmente excitados e constitucionalmente depressivos. Além deles, isso inclui pessoas com oscilações polares de humor muito frequentes - reativas-lábeis.

Uma característica comum a todos os cicloides é a chamada sintonia – as emoções de um indivíduo sempre correspondem ao contexto geral de seu ambiente. Ao contrário de outros tipos de personalidade psicopática já descritos, um psicopata afetivo "sintoniza" facilmente a onda emocional geral e encontra contato com as pessoas ao seu redor. São pessoas abertas, que expressam livremente suas emoções e sentimentos, são muito realistas e fazem planos concretos. Algo efêmero e abstrato lhes é estranho. Possuem perspicácia prática, eficiência, boa inteligência, adoram se divertir e relaxar. No entanto, são classificados como psicopatas.

As psicopatias hipertímicas são caracterizadas pelo fato de o indivíduo estar anormalmente em constante estado de excitação. Pacientes constitucionalmente excitados são constantemente ativos, otimistas e veem o mundo em tons de rosa. São muito sociáveis, constantemente excessivamente animados e falantes. No trabalho, são geradores de ideias e iniciadores de sua implementação, não enxergando os pontos fracos de seus projetos, que muitas vezes são muito aventureiros. Os hipertímicos são culpados de inconsistência, no entanto, os fracassos não os perturbam. São incansáveis, mas cansam muito aqueles ao seu redor. Os hipertímicos são propensos ao desperdício, a golpes, são indiscriminados em relacionamentos e relações sexuais. Autoconfiança excessiva, superestimação de suas capacidades, equilíbrio à beira da lei, aventureirismo, fantasias, mentiras e falta de confiabilidade frequentemente complicam suas vidas, embora geralmente não cometam delitos antissociais graves.

Pessoas hipotímicas, ou personalidades constitutivamente depressivas, comportam-se de forma diametralmente oposta. Estão quase sempre de mau humor, eternamente insatisfeitas e taciturnas. No trabalho, sua conscienciosidade e precisão são cativantes, mas suas avaliações prognósticas dos resultados do trabalho são sempre pessimistas. Os hipotímicos sempre esperam derrotas e fracassos. Vivem com dificuldade os problemas, mas não expressam abertamente seus sentimentos, não compartilham suas opiniões, avaliam suas habilidades como extremamente baixas e se envolvem em autoflagelação e autoacusações.

Psicopatas emocionalmente (reativamente) instáveis pertencem constitucionalmente ao tipo de pessoa com humor instável, que muda para o oposto repentina e muito rapidamente, às vezes em poucas horas. O estado dos ciclotímicos e sua atividade correspondem ao humor.

Psicopatas cicloides, como afirmam os psiquiatras, geralmente nunca entram no estágio de descompensação; suas fases subdepressivas são de curta duração, embora ocorram periodicamente.

Na versão mais recente da Classificação Internacional de Doenças, os ciclotímicos são completamente excluídos do grupo dos psicopatas.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Psicopatia histérica

A principal característica dos psicopatas sujeitos a reações histéricas é a demonstração da profundidade de suas experiências e sentimentos. Eles trabalham para o público; na verdade, essas pessoas são egoístas, insensíveis e infantis. Seu desejo de ser significativo e original aos olhos dos outros não corresponde ao seu potencial. Uma personalidade histérica se esforça para atrair a atenção com sua aparência, comportamento original e extravagante, demonstrando sua superioridade de todas as maneiras possíveis. Suas declarações frequentemente contradizem a opinião pública, eles gostam de exibir seus sentimentos, exagerando-os. A psicopatia histérica é um show de um homem só, propenso a exagerar, calculado para efeito externo. Os indivíduos expressam suas emoções com muita violência, fazendo poses teatrais, torcendo as mãos, admirando ruidosamente ou soluçando alto, convidando os outros a simpatizar. Na verdade, as emoções são superficiais e os histéricos rapidamente as esquecem, mudando para outro objeto.

A sede por reconhecimento se manifesta de diferentes maneiras. Muitos tentam alcançá-lo contando histórias fantásticas sobre si mesmos e sua participação em eventos, nos quais são atribuídos ao papel principal de heróis ou vítimas. Para chamar a atenção dos ouvintes, eles se mostram dispostos a se acusar de crimes que não cometeram, a demonstrar sintomas de transtornos mentais, doenças graves e incomuns, e coisas do tipo.

O comportamento dos histeroides é variado, sendo influenciados principalmente por impressões recebidas através dos sentidos – vistas ou ouvidas, e não compreendidas logicamente. Eles constantemente desempenham algum papel, tentando parecer mais importantes do que realmente são, mesmo com um sinal de menos. Tais características são observadas em personalidades histéricas desde a infância – incluindo cair no chão em convulsões, chorar, engasgar-se com histeria e gagueira, e perda da capacidade de falar. Crianças mais velhas e adolescentes cometem diversas aventuras frívolas, às vezes perigosas, tentando chocar os outros com conjecturas fantásticas.

Pessoas com histeroides não são capazes de realizar atividades sistemáticas que exijam conhecimento, preparação, persistência e rigor, buscando objetivos de longo prazo. Não se sentem atraídos por trabalhos interessantes e sérios; o conhecimento que recebem geralmente é superficial. Sempre que possível, esse tipo de personalidade prefere levar uma vida ociosa, enfatizando sua originalidade, superioridade e ostentando o convívio próximo com pessoas famosas. Em suma, as pessoas com histeroides usam todos os métodos disponíveis para atrair atenção e fazer com que as pessoas falem sobre elas. Elas param de sentir a diferença entre suas fantasias e a realidade.

Em suas classificações, diferentes autores chamam os histeroides de mentirosos, sonhadores e indivíduos criativos em busca de reconhecimento.

A psicopatia histérica é muito difícil de compensar, porém, com certa persistência, ela pode ser alcançada e o indivíduo pode ser socializado.

Psicopatia instável

O próprio nome desse tipo sugere que as pessoas têm um distúrbio pronunciado da esfera volitiva. K. Schneider, em sua classificação, os chamou diretamente de: pessoas de vontade fraca. São indivíduos patológicos que demonstram dependência absoluta do ambiente externo, seguindo a liderança de quem quer que esteja por perto. Psicopatas instáveis não têm a capacidade de resistir à influência de outra pessoa, ou seja, são de vontade fraca e flexíveis, podendo facilmente ser instilados com quaisquer ideias. Essas pessoas frequentemente caem sob a influência de um ambiente antissocial e se tornam alcoólatras, viciados em drogas e participam de atividades ilegais. Seu modo de vida é determinado não por suas próprias atitudes desenvolvidas independentemente, mas pelo comportamento de um ambiente aleatório. Pessoas instáveis não são indivíduos autossuficientes, não suportam a solidão, buscam a companhia de outras pessoas e, de acordo com as atitudes alheias, mudam facilmente seus planos, hábitos e habilidades comportamentais, bem como sua ocupação.

No trabalho, frequentemente violam a disciplina trabalhista, participam de fraudes, apropriações indébitas e roubos. Sua psique é tão plástica quanto a plasticina, e o ambiente pode moldar qualquer coisa a partir dela.

Quando se encontram em um ambiente favorável, pessoas instáveis adquirem atitudes e habilidades de vida positivas. No entanto, essas pessoas precisam constantemente de controle, orientação, um mentor autoritário, incentivo e correção de comportamento. A psique instável desses indivíduos contribui para uma rápida mudança da eficiência para a preguiça, do pedantismo e da precisão para a desorganização e negligência.

Psicopatia sexual

Patologias no desenvolvimento da esfera sexual foram recentemente classificadas como psicopatias. Essas patologias são mais frequentemente encontradas entre psicopatas excitáveis, mas podem ser observadas em quase todas as pessoas. Mesmo os astênicos, considerados as personalidades psicopáticas mais moralmente elevadas, não são imunes a perversões sexuais. O tipo de psicopatia, neste caso, pode ser ignorado; se uma personalidade psicopática tem uma orientação antissocial pronunciada, desejos sexuais anormais podem surgir sob a influência de fatores externos. Ao mesmo tempo, nesses indivíduos, a tendência a perversões sexuais frequentemente causa um conflito mental insolúvel.

Especialistas também consideram anomalias congênitas no desenvolvimento dos órgãos genitais, glândulas endócrinas, anormalidades hereditárias no desenvolvimento do sistema nervoso central com sintomas degenerativos e infantilismo psicossexual na patogênese da psicopatia sexual. O desenvolvimento de tais psicopatias é perigoso devido à prática de atos ilícitos ou contra a moral.

As psicopatias sexuais não incluem fenômenos fisiológicos como aumento ou diminuição da excitação sexual, masturbação na adolescência, em locais de prisão e similares.

As manifestações patológicas incluem homossexualidade, bissexualidade, pedofilia, zoofilia, exibicionismo, fetichismo, algumas formas de masturbação e narcisismo. A psicopatia nos relacionamentos entre homens e mulheres se manifesta como sadomasoquismo, relações sexuais forçadas e assassinato erótico.

A psicopatia perversa implica uma tendência a perversões sexuais (desvios). A satisfação sexual é alcançada pelo indivíduo de forma não natural ou com a ajuda de estímulos adicionais. Anteriormente, tais transtornos eram atribuídos apenas a psicopatias, pois se presumia que fossem uma característica constitucional do indivíduo. De fato, perversões sexuais são muito comuns entre psicopatas, especialmente a psicopatia narcisista – autoadmiração, amor-próprio e atração sexual pelo próprio corpo.

Outros tipos de perversões – pedofilia, fetichismo, voyeurismo, transtornos de identidade de gênero e outros desvios – também são encontrados entre psicopatas. No entanto, tais transtornos na esfera sexual também podem ser encontrados em outros indivíduos psicopatas com esquizofrenia, lesões orgânicas do sistema nervoso central, lesões cerebrais, impotência, e o diagnóstico, neste caso, depende da causa que causou a anomalia.

Psicopatia antissocial

A principal característica desse tipo de transtorno de personalidade, segundo especialistas, é a completa ausência de motivos que impeçam uma pessoa de cometer atos contrários às normas da moralidade universal. Sinceramente, eles não conseguem entender por que é errado fazer outro ser vivo sofrer. Sua integridade cognitiva se combina com embotamento emocional, crueldade e falta de vergonha pelas ofensas cometidas. Os sociopatas, como também são chamados (de psicopatia social), não podem ser encorajados com elogios ou corrigidos com críticas; são absolutamente indiferentes a incentivos morais. Não têm consciência do dever para com a família ou a sociedade, desconhecem o senso de simpatia e empatia e não têm apegos. São enganosos, preguiçosos, sabem se adaptar bem e levam um estilo de vida parasitário. São sociáveis, tendem a fazer amizades e podem, a princípio, causar uma impressão positiva. Os sociopatas são propensos a comportamentos patológicos na área das relações sexuais.

Diferentes autores denominaram esse transtorno mental de maneiras diferentes, mas todos se referiam aos mesmos defeitos de personalidade, por exemplo, psicopatia antissocial.

No final do século XIX, K. Kohlbaum chamou esse fenômeno de heboidofrenia, descrevendo o estágio antissocial do desenvolvimento da psicopatia excitável. Desde então, passou a ser chamado de psicopatia heboide, sinônimo de comportamento baseado em reflexos primitivos, falta de inibições, egocentrismo, insensibilidade, relutância em obedecer às normas da moralidade pública, impaciência diante da prática de atos antissociais e completa falta de interesse em atividades produtivas.

A psicopatia dissocial é um conceito bastante condicional do ponto de vista clínico. P. B. Gannushkin presumiu que tal transtorno de personalidade é um desenvolvimento uniforme de diferentes tipos hereditários de psicopatias, em particular, psicopatas expansivos do tipo esquizoide e personalidades com transtornos emocionais, especialmente aquelas que sofrem de narcisismo, são suscetíveis a ele.

Psiquiatras americanos consideram os sociopatas como indivíduos incapazes de seguir as normas de comportamento geralmente aceitas, o que leva a uma série de ações antissociais e ilegais. Esse transtorno afeta principalmente a população masculina, pessoas de camadas pobres da sociedade. A psicopatia social se desenvolve por volta dos quinze anos de idade, e patologias de personalidade semelhantes são geralmente observadas em parentes próximos de um psicopata.

O transtorno progride sem períodos de remissão, com o auge do comportamento antissocial ocorrendo no final da adolescência e na juventude. Posteriormente, transtornos afetivos e somatizados se juntam ao curso, quase sempre acompanhados de abuso de álcool e/ou drogas, o que contribui para o agravamento do desajustamento social.

Alguns autores diferenciam entre psicopatas antissociais e psicopatas sociais com base no princípio de que os primeiros já cometeram atos ilegais e não deixarão de cometê-los no futuro, enquanto os últimos, que geralmente não diferem dos primeiros em suas características caracterológicas, ainda não cometeram nenhum ato criminoso ou, pelo menos, ninguém sabe nada sobre suas ações, e são considerados membros completamente respeitáveis da sociedade. Qualquer um deles pode nunca cruzar a linha da lei em toda a sua vida, mas traços antissociais (tendência a mentir, falta de vontade de responder até mesmo pela própria vida e um estilo de vida parasitário) certamente se refletirão em suas atividades profissionais e vida familiar.

A opinião de outro autor classifica os psicopatas como indivíduos com um tipo de sistema nervoso constitucionalmente determinado e considera os sociopatas como resultado da influência de um ambiente destrutivo no qual uma determinada personalidade cresceu e se desenvolveu. Ao mesmo tempo, os sociopatas são considerados mais excêntricos e cometem atos antissociais com mais facilidade, enquanto os psicopatas, especialmente os socializados, frequentemente conseguem criar a aparência de um comportamento normal. Mas, como observam os autores, ambos são perigosos para a sociedade e propensos a comportamentos antissociais.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Psicopatia Mosaica

O transtorno de personalidade mista, quando um indivíduo específico apresenta sintomas de diferentes tipos de psicopatias, é chamado de mosaico. Nenhum dos sinais é estável, eles aparecem e desaparecem, sendo substituídos por outros. PB Gannushkin chamou esse tipo de indivíduo de constitucionalmente estúpido.

A psicopatia de personalidade em mosaico leva ao fato de que é muito difícil para o paciente e seu ambiente desenvolverem algum tipo de comportamento e se adaptarem uns aos outros. Também é muito difícil para esses indivíduos se adaptarem à sociedade.

O temperamento explosivo de uma pessoa, combinado com histeria e instabilidade emocional, geralmente leva ao desenvolvimento de vários vícios: dependência de drogas, dependência de álcool, dependência patológica de jogos de azar (ludomania) e perversões sexuais.

Um transtorno de personalidade com características esquizoides e psicoastênicas é mais frequentemente expresso no desenvolvimento de ideias supervalorizadas, cuja implementação se torna um esforço para toda a vida, o que interfere muito na adaptação social dessa pessoa.

Paranoicos, propensos a explosões emocionais, tornam-se buscadores da verdade e defendem suas queixas imaginárias em todos os tipos de casos, recorrendo constantemente de decisões judiciais. Esses litigantes não podem ficar satisfeitos.

A presença de sintomas diretamente opostos (instabilidade emocional combinada com astenia) em um paciente pode indicar o desenvolvimento de esquizofrenia.

Às vezes, a patologia orgânica adquirida se soma à psicopatia em mosaico hereditária como resultado da exposição a substâncias tóxicas, traumas ou doenças infecciosas do cérebro. Nesse caso, a situação do paciente piora e a estrutura da personalidade sofre mudanças significativas.

A psicopatia mosaica pode se manifestar de forma ativa, passiva e mista. Psicopatas ativos frequentemente se reconhecem como líderes, e em uma escala bastante significativa. Tal diagnóstico foi dado a V. I. Lenin e V. I. Stalin, e aos líderes atualmente vivos – A. G. Lukashenko.

Psicopatia alcoólica

Sabe-se que psicopatas, caracterizados por distúrbios na esfera emocional e/ou volitiva, começam a abusar do álcool com mais frequência e se tornam alcoólatras mais rapidamente. Essa opinião se baseia na incapacidade de indivíduos com anomalias psicopatológicas de personalidade de resistir aos impulsos, à sua atração por prazer sem esforço e no menor tempo possível, bem como na violação de sua inibição volitiva. A psicopatia da personalidade é, de fato, um excelente trampolim para a formação do vício em álcool. Em psicopatas, a intoxicação ocorre em formas atípicas mais graves, o desajustamento na sociedade é mais evidente e se manifesta em um indivíduo alcoólatra com transtorno de personalidade muito mais cedo do que em pessoas sem transtornos mentais.

Entretanto, quando se trata de psicopatia alcoólica, geralmente significa a aquisição de traços de personalidade psicopática sob a influência do álcool.

A degradação da personalidade causada pelo álcool tem muito em comum com os traços psicopáticos, em particular, a acentuação ocorre na diminuição das características morais e éticas da pessoa. Além disso, traços de caráter como diminuição da responsabilidade, embrutecimento emocional, falta de vergonha, tendências egoístas, parasitismo, falsidade e atração patológica pelo álcool, prevalecendo sobre todos os outros interesses vitais, aparecem no paciente quase desde o início da doença.

Ao contrário de outras psicopatias, a degradação da personalidade alcoólica é caracterizada por uma diminuição do nível intelectual, o que não contradiz o esquema clássico de qualquer tipo de degradação mental, independentemente de sua filiação nosológica. Psicopatia alcoólica é um nome incorreto e não é mais utilizado nos classificadores modernos, embora o complexo de sintomas que surgem como resultado do consumo de álcool tenha muitas semelhanças com as psicopatias.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Psicopatia borderline

Não existe tal termo nos classificadores. A psicopatia em si é considerada um transtorno na fronteira entre o normal e a doença mental. O transtorno borderline do contexto emocional de um indivíduo é considerado um subtipo e reflete não um tipo qualitativamente diferente de doença, mas sim o grau de sua gravidade, que se situa na fronteira entre neuroses e psicoses.

Esta condição é caracterizada por aumento da ansiedade (psicopatia ansiosa), impulsividade e instabilidade emocional, baixa capacidade de controlar as emoções e se adaptar à sociedade, comportamento suicida ou tendência à automutilação. Cerca de um terço das tentativas de suicídio nessa condição são bem-sucedidas, o que indica a seriedade das intenções das vítimas.

A psicopatia borderline apresenta sintomas semelhantes aos do transtorno bipolar; às vezes, até mesmo um especialista tem dificuldade em distingui-los. É imperativo excluir causas orgânicas desses sintomas. Os critérios para o diagnóstico de transtorno de personalidade borderline, que têm autores diferentes, são ligeiramente diferentes. No entanto, como a introdução desse termo foi iniciada por psicólogos americanos, citaremos os critérios de seus classificadores mais recentes de transtornos psiquiátricos. Sinais gerais: instabilidade acentuada da autoidentificação, bem como dos relacionamentos interpessoais. O paciente faz todos os esforços para evitar a possibilidade real ou imaginária de ficar sozinho. Ele frequentemente inicia relacionamentos caracterizados por alta tensão e extremos, às vezes idealizando seu parceiro, às vezes o derrubando do pedestal erguido.

As emoções variam de explosivas à apatia completa. Caracterizam-se por impulsividade em várias direções comportamentais (pelo menos duas), o que implica consequências negativas. Por exemplo, extravagância desenfreada, comportamento sexual provocativo, perturbação da ordem pública, gula, abuso de substâncias psicoativas.

São características a demonstração de intenções suicidas, queixas de vazio, manifestações regulares de forte raiva que não corresponde ao irritante - xingamentos frequentes, brigas, etc.

Há uma alta probabilidade de que uma situação estressante seja resolvida pelo surgimento de ideias paranoicas ou ações antissociais (intenções de cometê-las). Essa situação passa quando a situação é eliminada.

Um sinônimo para transtorno de personalidade borderline é aparentemente psicopatia do tipo Bordelaine, do inglês borderline personality disorder.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Psicopatia narcisista

Este tipo não se distingue como um transtorno de personalidade separado e acredita-se que traços narcisistas sejam inerentes aos psicopatas em geral, especialmente aos excitáveis. São seu egocentrismo, amor-próprio, charme superficial e capacidade de manipulação que tornam os narcisistas socializados os favoritos universais. Pesquisadores sugerem que psicopatas com traços narcisistas são capazes de causar uma boa impressão no público. Sua aparência, sociabilidade, intelecto desenvolvido e capacidade de se apresentar da melhor maneira possível, bem como erros na percepção dos outros (as pessoas frequentemente atribuem outras qualidades a pessoas bonitas, sorridentes e sociáveis) permitem que os narcisistas despertem interesse e simpatia por si mesmos.

No entanto, eles só conseguem falar sobre si mesmos, seus projetos e sucessos, tentando humilhar e minimizar ao máximo os sucessos e as conquistas dos outros. Os narcisistas estão sinceramente convencidos de que merecem mais reconhecimento do que aqueles ao seu redor. Sua ambição e inteligência tornam a atividade que escolhem bem-sucedida e produtiva, e se distinguem pelo trabalho árduo e sabem como atingir seus objetivos. Tudo isso tem uma desvantagem significativa: ao mesmo tempo, os narcisistas se aproveitam das conquistas de seus companheiros, atribuindo descaradamente seus sucessos a si mesmos, figurativamente falando, passando por cima de cadáveres, se afirmando às custas dos outros e negligenciando os sentimentos e necessidades dos outros.

Em uma família, um narcisista nunca se tornará uma pessoa verdadeiramente próxima; ele defenderá sua independência e "espaço pessoal", mas, ao mesmo tempo, agirá como uma pessoa possessiva em relação ao cônjuge, ignorando completamente suas necessidades e sentimentos. Se o cônjuge for bem-sucedido nos negócios, o relacionamento será permeado por inveja e malícia declaradas.

Z. Freud chamou de condições obrigatórias do amor a presença de dois fluxos de sensualidade (sexual) e ternura: envolver o parceiro com carinho, demonstrar interesse por seus sonhos e aspirações, a capacidade de ouvir o parceiro e encontrar soluções de compromisso e, finalmente, a capacidade de sentir gratidão pela ternura demonstrada para consigo mesmo. É notável que não se trata de narcisistas. Eles não querem sacrificar nada pelo bem do outro, são vingativos e rancorosos, o que, na melhor das hipóteses, se expressa no sarcasmo em relação ao parceiro, no desejo de humilhá-lo e de se ver como um indivíduo único.

Psicopatas narcisistas se afirmam por meio de dúvidas que eles mesmos cultivam diligentemente em seus parceiros sexuais e colegas. Esta é a sua principal característica: tentar constantemente enfatizar, antes de tudo, para si mesmos, sua exclusividade e importância, a qualquer custo.

A. Adler distinguiu personalidades narcisistas do espírito da espécie - grandiosas (pretensiosas) e vulneráveis. As primeiras não duvidam de sua superioridade, as últimas tentam esconder sua falta de autoconfiança, convencendo os outros por todos os meios de sua exclusividade.

Acredita-se que o solo para o cultivo de traços de personalidade narcisistas é uma educação em extremos como o “ídolo familiar” ou, inversamente, a quase completa ausência de amor parental.

Psicólogos ocidentais estão preocupados com a crescente prevalência de traços narcisistas nos países ocidentais desenvolvidos. Isso é facilitado pelo fato de que os pais modernos, preocupados com a autoestima dos filhos, permitem e dão demais a eles, sem pedir nada em troca, cultivando, como resultado, o egocentrismo. A mídia promove sucesso, fama, riqueza e uma aparência de prestígio. E até mesmo viver a crédito contribui para o desenvolvimento do narcisismo. Graças à disponibilidade de empréstimos, você pode rapidamente adquirir brilho externo e fortalecer sua imagem.

Psicopatia reativa

Esta condição não é um tipo de psicopatia, mas sim uma reação da pessoa a um evento psicotraumático. Em indivíduos psicopatas, o trauma mental causa descompensação da psicopatia.

A força da reação depende de muitos componentes: a profundidade do choque, a duração do impacto e as características individuais de personalidade.

Naturalmente, a psique instável de uma pessoa com transtorno de personalidade reage de forma mais aguda a circunstâncias psicotraumáticas. Geralmente, os psicopatas experimentam uma exacerbação de suas qualidades mórbidas – excitabilidade, agressividade, manifestações histéricas em psicopatas excitáveis e depressão e insegurança em psicopatas inibidos.

Traumas mentais graves podem causar reações de descompensação atípicas para um indivíduo específico – explosões de raiva em um astênico, depressão em um paranoico expansivo. Geralmente, essas condições são reversíveis. No entanto, a gravidade da psicopatia aumenta após traumas psicológicos.

Psicopatias inibidas

Este grupo de transtornos de personalidade inclui astênicos, psicastênicos e esquizoides. Eles foram destacados neste grupo porque as reações a eventos traumáticos nesses indivíduos são de natureza passiva inibida.

Desde a infância, eles se distinguem pela timidez e receio, hipersensibilidade e vulnerabilidade, e intolerância ao estresse físico e mental. Quando se deparam com uma tarefa que parece estar além de suas forças, podem sofrer uma explosão afetiva, causada pela rejeição e pela falta de vontade de se esforçar. O sentimento de fraqueza e falta de confiança em suas próprias forças os acompanha por toda a vida.

Os psicopatas do círculo inibido sempre pensam sobre suas ações, pré-programam-nas, porém, ao mesmo tempo, nem sempre avaliam adequadamente suas próprias capacidades.

O humor desses indivíduos é quase sempre deprimido; eles ficam facilmente ansiosos e preocupados, especialmente em ambientes desconhecidos, onde se sentem muito desconfortáveis.

Sua força de vontade é insuficiente, e uma característica marcante é a fraqueza dos desejos: na infância, falta de apetite; na idade adulta, fraqueza sexual. Entre esses indivíduos, encontram-se pedófilos e homossexuais, e muitas vezes são incapazes de relacionamentos heterossexuais completos.

Essa psicopatia depressiva é acompanhada por distúrbios somáticos. Frequentemente, queixam-se de dores de cabeça, insônia, dor e sensação de peso na região do coração.

As qualidades patocaracterológicas dos psicopatas inibidos frequentemente os impedem de se adaptar a um grupo, atuando como um fator provocador para situações de conflito, resultando em uma reação psicopática: o sentimento de inadequação do indivíduo aumenta e sua falta de autoconfiança cresce. Ele se recusa a tomar outras medidas, desenvolvendo desconfiança e ansiedade, fixando-se em experiências hipocondríacas. Esse "ciclo psicopático" é considerado típico de indivíduos do tipo inibido. Com a ação constante de qualquer fator psicotraumático, existe a possibilidade de complicação da estrutura da psicopatia com o desenvolvimento de características secundárias (histérica, epileptoide, paranoica).

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]