Testes de esforço funcional para avaliação da função do ácido renal

Dos testes de carga de ácido na clínica, as amostras com carga de amônio são mais utilizadas. Existem duas versões desta amostra: com uma única carga de cloreto de amônio (0,1 g / kg de peso corporal) - uma amostra de Vrong e Davis, uma amostra com carga contínua de cloreto de amônio (0,1 g / kg de peso corporal diariamente por 4-5 dias ) é o teste de Elkinton. A avaliação das amostras é realizada de acordo com o grau de diminuição do pH da urina, excreção de ácidos titulados e amônio.

A preservação da função de liberação de ácido do rim na amostra de Vrong e Davis é indicada por uma diminuição do pH urinário abaixo de 5,3; o nível de excreção dos ácidos titulados é superior a 25 μmol / min, a excreção de amônio é superior a 35 μmol / min e a excreção total de íons de hidrogênio é superior a 60 μmol / min.

Na amostra de Elquinton, o pH da urina é inferior a 5,0 em indivíduos saudáveis, a excreção diária de amônio excede 60 mmol, de íons de hidrogênio - 96 mmol, a excreção total de amônio e os ácidos titulados excede a linha de base em mais de 120 mmol / dia.

A violação da função ácida dos rins é caracterizada por um grau inconsistente de acidose sistêmica com um alto pH urinário e uma diminuição da excreção de ácidos titratados e íons amônio. A capacidade prejudicada de reduzir adequadamente o pH da urina e reduzir a excreção de ácidos titulados é revelada na acidose tubular renal, hipocalemia e hipercalciúria. Na insuficiência renal crônica e hipercalciúria, a excreção de amônio diminui.

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