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Testes de esforço funcional para avaliação da função do ácido renal
Última revisão: 23.04.2024
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Dos testes de carga de ácido na clínica, as amostras com carga de amônio são mais utilizadas. Existem duas versões desta amostra: com uma única carga de cloreto de amônio (0,1 g / kg de peso corporal) - uma amostra de Vrong e Davis, uma amostra com carga contínua de cloreto de amônio (0,1 g / kg de peso corporal diariamente por 4-5 dias ) é o teste de Elkinton. A avaliação das amostras é realizada de acordo com o grau de diminuição do pH da urina, excreção de ácidos titulados e amônio.
A preservação da função de liberação de ácido do rim na amostra de Vrong e Davis é indicada por uma diminuição do pH urinário abaixo de 5,3; o nível de excreção dos ácidos titulados é superior a 25 μmol / min, a excreção de amônio é superior a 35 μmol / min e a excreção total de íons de hidrogênio é superior a 60 μmol / min.
Na amostra de Elquinton, o pH da urina é inferior a 5,0 em indivíduos saudáveis, a excreção diária de amônio excede 60 mmol, de íons de hidrogênio - 96 mmol, a excreção total de amônio e os ácidos titulados excede a linha de base em mais de 120 mmol / dia.
A violação da função ácida dos rins é caracterizada por um grau inconsistente de acidose sistêmica com um alto pH urinário e uma diminuição da excreção de ácidos titratados e íons amônio. A capacidade prejudicada de reduzir adequadamente o pH da urina e reduzir a excreção de ácidos titulados é revelada na acidose tubular renal, hipocalemia e hipercalciúria. Na insuficiência renal crônica e hipercalciúria, a excreção de amônio diminui.
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