Teste de escarro para tuberculose

A tuberculose pulmonar é uma doença infecciosa causada pelo bacilo de Koch. Nos primeiros estágios, a infecção pode ser assintomática, mas com o tempo aparecem cansaço, letargia, sudorese, palidez da pele e baixa temperatura. No decorrer da doença começa a tosse, primeiro seca, depois com secreção de escarro - secreção patológica, indicando danos aos tecidos do órgão.

Como é o escarro na tuberculose?

Pela cor do escarro é possível fazer uma suposição sobre o diagnóstico, mas é necessário um exame sério para uma conclusão final. Nas patologias do trato respiratório inferior pode variar de incolor ou branco a canário, verde-amarelo, verde e com fragmentos de sangue.

A tuberculose nos estágios iniciais é caracterizada por escarro vítreo transparente, o branco indica a formação de proteínas e danos mais profundos nos tecidos, marrom, marrom-alaranjado com um toque de ferrugem - a destruição dos vasos sanguíneos.

O escarro purulento é de cor amarelada-esverdeada, indicando progressão da doença, na qual o pus é separado. Em casos graves, nos últimos estágios da tuberculose, é encontrado sangue e, às vezes, apenas sangue é cuspido no escarro, o que é um sinal de hemorragia interna.

Existe outro curso de tuberculose, quando o acúmulo de expectoração não é acompanhado de tosse. Eles se concentram na garganta, criando uma sensação de caroço, causando febre desagradável e vontade de se livrar, mas não há tosse.

Exame de escarro para tuberculose

Os exames de sangue na suspeita de tuberculose mostram apenas algumas anormalidades normais, como COE elevado, anemia, leucopenia. Aqui é necessário examinar o escarro. Quais são os métodos?[1]

A análise da secreção para tuberculose inclui investigações:

• macroscópico (determina o volume da secreção secretada, sua cor, odor, camadas, impurezas);
• microscópico (para detectar bactérias ácido-resistentes);
• bacterioscópico (para Mycobacterium tuberculosis - MBT).

Coleta de escarro para tuberculose

O teste de escarro para tuberculose pode ser feito tanto em unidades de saúde públicas quanto em laboratórios privados, mediante encaminhamento médico. Existe um certo algoritmo. Por exemplo, para detectar micobactérias, será necessário coletar três amostras.

Na primeira, o paciente recebe uma escarradeira de bolso equipada com uma etiqueta que contém nome, data de nascimento e coleta. Antes do procedimento, enxágue a boca com água para retirar resíduos de alimentos. O recipiente deve ser levado à boca, respirar fundo 3 vezes e tossir fortemente, cuspindo expectoração no recipiente. O técnico de laboratório, após certificar-se de que o volume de material é suficiente (3-5ml), fecha bem o recipiente com uma tampa e o coloca em uma caixa para transporte.

O paciente recebe outra escarradeira para coletar a amostra na manhã seguinte, após escovar os dentes, que ele leva ao posto de saúde. Outra amostra final é coletada lá.[2]

Parte do escarro é enviada para um laboratório bacteriano para cultura, este método é muito mais sensível que o método anterior, pois pode detectar até mesmo uma única micobactéria.

Quanto tempo leva um teste de escarro para tuberculose?

Um teste completo de escarro é feito durante 3 meses. Este longo período de tempo se deve ao fato de que o bacilo da tuberculose pode crescer muito lentamente. Existem também métodos rápidos, que ainda duram pelo menos 42 dias.

A bacterioscopia de escarro para tuberculose é simples e econômica, mas leva muito tempo.

PCR de escarro para tuberculose

O método da reação em cadeia da polimerase (PCR) é muito preciso. Determina a presença do vírus com 100% de certeza, quando outros testes podem dar resultado negativo se o número de micobactérias for pequeno. Baseia-se na detecção de DNA bacteriano nas amostras colhidas.

Sob a influência de enzimas e da temperatura (50º a 95ºC), a partir de uma se formam duas moléculas de DNA. Isso leva 3 minutos. São necessários 30-40 ciclos, o que significa uma hora e meia a duas horas, para obter um resultado. O método PCR detecta a tuberculose nos estágios iniciais de seu desenvolvimento.

Exame microscópico do escarro na tuberculose

O exame microscópico do escarro revela eosinófilos - um dos subtipos de leucócitos, um grande número de eritrócitos na hemorragia pulmonar, fibras elásticas, espirais de Kurshman, tétrade de Ehrlich.

Embora existam na natureza muitas bactérias ácido-resistentes além da tuberculose, este é um dos principais métodos de detecção da tuberculose, pois se caracteriza pela simplicidade e rapidez (a partir de uma hora). O exame microscópico do escarro permite identificar o que é mais perigoso para os pacientes circundantes, bem como traçar a dinâmica do tratamento.[3]

Resultado de escarro para tuberculose

Um resultado positivo no teste de escarro significa que o bacilo de Koch foi detectado e isso confirma o diagnóstico. Indicadores negativos não o excluem e requerem outros estudos: teste tuberculínico, análise imunoenzimática, histológica, fluorografia, raio X, tomografia computadorizada.

Qual é a diferença entre expectoração de pneumonia e tuberculose?

Na pneumonia, o escarro mucoso e mucopurulento é mais frequentemente observado, mas o sangue pode estar presente não apenas na tuberculose, mas também na pneumonia focal. A cor marrom-alaranjada é inerente tanto à inflamação do crupe nos pulmões quanto à tuberculose.

Ambas as patologias são caracterizadas por coágulos fibrinosos no escarro, mas na pneumonia não há células semelhantes a arroz (lentes de Koch), há menos proteínas e a bile pode ser detectada.