Teste de escarro para a tuberculose

A tuberculose pulmonar é uma doença infecciosa causada pelo bacilo de Koch. Nos estágios iniciais, a infecção pode ser assintomática, mas, com o tempo, surgem fadiga, letargia, sudorese, palidez e febre baixa. À medida que a doença progride, surge uma tosse, inicialmente seca, seguida de expectoração – uma secreção patológica que indica dano ao tecido do órgão.

Como é o escarro na tuberculose?

A cor do escarro pode ser usada para fazer um diagnóstico, mas um exame completo é necessário para uma conclusão final. Em patologias do trato respiratório inferior, pode variar de incolor ou branco a amarelo-canário, amarelo-esverdeado, verde e também com fragmentos de sangue.

Nos estágios iniciais da tuberculose, o escarro transparente e vítreo é característico; o escarro branco indica a formação de proteínas e danos mais profundos nos tecidos; o marrom, marrom-alaranjado com um tom enferrujado indica a destruição dos vasos sanguíneos.

O escarro purulento tem coloração amarelo-esverdeada, indicando a progressão da doença, com liberação de pus. Em casos graves, nos estágios finais da tuberculose, é encontrado sangue nele, e às vezes apenas sangue é expelido pela tosse, o que é um sinal de hemorragia interna.

Existe outro curso de tuberculose, quando o acúmulo de escarro não é acompanhado de tosse. Ele se concentra na garganta, criando uma sensação de nódulo, causando uma sensação desagradável de cócegas e uma vontade de se livrar do catarro, mas sem tosse.

Exame de escarro para tuberculose

Um exame de sangue para suspeita de tuberculose mostra apenas alguns desvios da norma, como aumento da VHS, anemia e leucopenia. Nesse caso, é necessário um exame de escarro. Quais métodos existem? [ 1 ]

A análise de secreções para tuberculose inclui estudos:

• macroscópico (determina-se o volume do fluido secretado, sua cor, cheiro, camadas e impurezas);
• microscópico (para detectar bactérias álcool-ácido resistentes);
• bacterioscópico (para Mycobacterium tuberculosis - MBT).

Coleta de escarro para tuberculose

Você pode enviar escarro para detecção de tuberculose tanto em instituições médicas públicas quanto em laboratórios particulares, mediante encaminhamento médico. Existe um algoritmo específico. Portanto, para detectar micobactérias, você precisará coletar três amostras.

Para o primeiro procedimento, o paciente recebe uma cuspideira de bolso com marcações indicando o nome completo, data de nascimento e data da coleta. Antes do procedimento, a boca deve ser enxaguada com água para remover os restos de comida. O recipiente deve ser levado à boca, respirando fundo três vezes e tossindo com força, cuspindo o catarro para dentro do recipiente. O auxiliar de laboratório, após certificar-se de que há um volume suficiente de material (3-5 ml), fecha-o hermeticamente com uma tampa e coloca-o na caixa para transporte.

O paciente recebe outra cuspideira para levar consigo para a autocoleta da amostra na manhã seguinte, após escovar os dentes, que ele mesmo entrega na unidade médica. Lá, também é coletada uma última amostra. [ 2 ]

Parte do escarro é enviada para um laboratório para cultura; esse método é muito mais sensível que o anterior, pois consegue detectar até mesmo uma única micobactéria.

Quanto tempo demora para fazer um teste de escarro para tuberculose?

Uma análise completa do escarro leva 3 meses. Esse período longo se explica pelo fato de os bacilos da tuberculose se desenvolverem muito lentamente. Existem também métodos rápidos, que ainda levam pelo menos 42 dias.

A bacterioscopia do escarro para tuberculose é simples e econômica, mas leva muito tempo.

PCR de escarro para tuberculose

O método de reação em cadeia da polimerase (PCR) é muito preciso. Ele determina a presença do vírus com 100% de confiabilidade, enquanto outros testes com um pequeno número de micobactérias podem dar um resultado negativo. Baseia-se na detecção de DNA bacteriano nas amostras coletadas.

Sob a influência de enzimas e da temperatura (de 50º a 95ºС), uma molécula de DNA é convertida em duas. Isso leva 3 minutos. Para obter o resultado, 30 a 40 ciclos são suficientes, o que significa uma hora e meia a duas horas. O método PCR detecta a tuberculose nos estágios iniciais de seu desenvolvimento.

Exame microscópico do escarro na tuberculose

O exame microscópico do escarro revela eosinófilos, um subtipo de leucócitos, um grande número de eritrócitos na hemorragia pulmonar, fibras elásticas, espirais de Curschmann e tétrade de Ehrlich.

Apesar de na natureza existirem muitas bactérias resistentes a ácidos, além da tuberculose, este é um dos principais métodos para a detecção da tuberculose, por ser simples e rápido (em uma hora). O exame microscópico do escarro permite identificar os pacientes mais perigosos para os demais, bem como acompanhar a dinâmica do tratamento. [ 3 ]

Resultado do teste de tuberculose no escarro

Um resultado positivo no teste de escarro significa que o bacilo de Koch foi detectado e confirma o diagnóstico. Resultados negativos não o excluem e requerem outros exames: teste tuberculínico, ensaio imunoenzimático, histologia, fluorografia, radiografia e tomografia computadorizada.

Qual é a diferença entre pneumonia e expectoração tuberculosa?

Na pneumonia, a expectoração mucosa e mucopurulenta é mais frequentemente observada, mas impurezas sanguíneas podem ser encontradas não apenas na tuberculose, mas também na pneumonia focal. A coloração marrom-alaranjada é inerente tanto à pneumonia lobar quanto à tuberculose.

Ambas as patologias são caracterizadas por coágulos fibrinosos no escarro, mas na pneumonia não há corpos em forma de arroz (lentes de Koch), menos proteína e bile pode ser detectada.