Tendovaginite: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Tendinite é uma doença muito grave das bainhas dos tendões (a bainha que envolve o tendão), que é acompanhada de dor intensa e um processo inflamatório pronunciado.

Tratamento ineficaz e inflamação negligenciada podem provocar necrose do tendão, disseminação da inflamação purulenta por todo o corpo. A tendinite pode ser causada por diversas lesões (contusões, injeções, cortes) que levaram a traumas nas paredes das bainhas dos tendões localizadas próximas à superfície. No entanto, a doença frequentemente se desenvolve como resultado de cargas excessivas sobre o tendão, e não como resultado de infecção. Essas cargas estão frequentemente relacionadas às atividades profissionais de uma pessoa (ordenhadora, pianista, maquinista, etc.).

A doença pode afetar a mão, o tendão de Aquiles, o antebraço, o punho, o pé e o tornozelo.

Causas da tenossinovite

A tendinite pode ser uma doença separada que ocorre independentemente ou pode se desenvolver como resultado de algumas complicações após um processo inflamatório geral no corpo.

Em doenças infecciosas como tuberculose ou sífilis, com vários ferimentos leves, a infecção pode penetrar na bainha do tendão, o que leva ao desenvolvimento de várias formas de tendovaginite (purulenta, inespecífica, tuberculosa, brucelose). Além disso, a tendovaginite infecciosa pode se desenvolver como resultado de outro processo inflamatório no corpo, por exemplo, com reumatismo ou artrite reumatoide.

A tendovaginite inespecífica é disseminada e geralmente ocorre após cargas pesadas e prolongadas no tendão. Frequentemente, a tendovaginite inespecífica ocorre como resultado de atividade profissional ou hobby associado a movimentos repetidos com frequência. A tendinite nesta forma é classificada como uma doença ocupacional. A tendovaginite pós-traumática também é encontrada, afetando atletas profissionais com mais frequência, mas às vezes se desenvolve como resultado de um acidente doméstico.

A tendovaginite degenerativa depende diretamente da circulação sanguínea nos tecidos adjacentes. Quando o fluxo sanguíneo é prejudicado, por exemplo, em casos de varizes, desenvolve-se uma forma degenerativa de tendovaginite, ou seja, uma alteração na membrana sinovial da vagina.

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Sintomas de tenossinovite

Na forma aguda da tendovaginite, ocorre inchaço grave da membrana sinovial devido ao fluxo sanguíneo para a área afetada. O inchaço ocorre no local da lesão do tendão, causando dor intensa quando pressionado ou movimentado. Na fase aguda da doença, os movimentos dos dedos são limitados, ocorre um rangido característico quando pressionado (crepitação) e há dor. A limitação de movimento na forma aguda da tendovaginite pode se manifestar na contração intensa dos dedos em uma posição não natural.

Como regra, no processo agudo, apenas os tendões do lado oposto da palma da mão ou do pé são afetados; a tendovaginite aguda dos dedos é muito menos comum. Geralmente, esse tipo de processo inflamatório evolui para uma forma crônica. Na forma aguda da tendovaginite, o antebraço ou a canela também podem inchar. Se a forma purulenta da doença começar a se desenvolver, o quadro do paciente piora com febre (calafrios, febre, inflamação dos gânglios linfáticos e vasos). Forma-se um enchimento seroso ou purulento na cavidade sinovial, que comprime o local que conecta o vaso sanguíneo ao tendão. Como resultado, a nutrição do tecido é interrompida, o que pode causar necrose.

A tendovaginite crônica é frequentemente causada por atividades profissionais e ocorre como resultado de cargas frequentes e pesadas sobre os tendões e certos grupos musculares. A doença também pode ser consequência de tratamento ineficaz ou incorreto da tendovaginite aguda. As articulações do cotovelo e dos punhos são as mais afetadas. A tendovaginite crônica se manifesta por mobilidade articular fraca, dor durante movimentos bruscos e um som característico de rangido ou clique ao tentar apertar a mão. Geralmente, a tendovaginite crônica ocorre na bainha dos tendões responsáveis pela flexão e extensão dos dedos.

Tenossinovite crepitante

A tendovaginite crepitante é uma das doenças ocupacionais mais comuns. Via de regra, a doença se desenvolve em decorrência de traumas regulares nos tendões, músculos e tecidos adjacentes, devido a movimentos monótonos e repetidos com frequência dos dedos ou dos pés.

A doença na maioria dos casos afeta a superfície extensora do antebraço (geralmente o direito), menos frequentemente ocorre no tendão de Aquiles, a superfície anterior da perna.

A doença é acompanhada por inchaço na área afetada, dor e um rangido semelhante ao de neve sendo triturada. Como regra, a duração da doença não excede 12 a 15 dias, a tendovaginite crepitante pode reaparecer e frequentemente evoluir para um estágio crônico.

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Tenossinovite estenosante

A tendovaginite estenosante é uma inflamação do aparelho tendíneo-ligamentar da mão. A causa mais comum da doença é um acidente de trabalho. A doença progride lentamente, com sensações dolorosas iniciais na região das articulações metacarpofalângicas. É difícil dobrar o dedo, frequentemente acompanhado de um som de rangido (crepitação). Também é possível sentir uma formação densa ao longo dos tendões.

Tendovaginite purulenta

A tendovaginite purulenta geralmente se desenvolve como doença primária, devido à entrada de bactérias por meio de microtraumas e lesões. A tendovaginite secundária, com formação de massas purulentas, é observada com menos frequência – via de regra, o tendão é afetado pela transição da inflamação purulenta de tecidos adjacentes, por exemplo, com flegmão.

Geralmente, os agentes causadores do processo purulento no tendão são bactérias coli, estreptococos, estafilococos e, muito raramente, outros tipos de bactérias. Quando as bactérias penetram na parede da bainha do tendão, ocorre inchaço e supuração, o que impede a nutrição do tecido, resultando na morte do tendão.

Na doença secundária, a inflamação purulenta geralmente começa nos tecidos adjacentes e só então se espalha para a parede da bainha do tendão. Como regra, com inflamação purulenta, o paciente apresenta febre com temperatura elevada e fraqueza geral. Em formas avançadas de tendovaginite purulenta, o risco de sepse (envenenamento do sangue) aumenta.

Tenossinovite asséptica

A tendovaginite asséptica não é infecciosa por natureza, a doença ocorre com bastante frequência, principalmente em pessoas que, devido à natureza de suas atividades profissionais, devem realizar movimentos monótonos por muito tempo, geralmente durante esse trabalho apenas um grupo de músculos é envolvido e, como resultado, devido ao esforço excessivo, vários microtraumas de tendões e tecidos adjacentes, um processo inflamatório se inicia.

A tendinite da mão é comum em músicos, jogadores de vôlei, etc. Esquiadores, patinadores e outros atletas profissionais são mais suscetíveis a lesões nos pés. A tendinite asséptica que evolui para um estágio crônico pode forçar uma pessoa a mudar de profissão.

O desenvolvimento de tendovaginite asséptica na forma aguda pode ser causado por uma lesão, frequentemente observada em atletas jovens. Normalmente, a pessoa não percebe como se lesionou, pois durante o treino pode nem prestar atenção a um leve estalo no pulso ou no pé. No estágio inicial da doença, a dor pode não ser intensa, mas com o tempo ela se intensifica.

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Tenossinovite aguda

A tendovaginite aguda geralmente ocorre como resultado de uma infecção. No curso agudo da doença, há dor intensa no tendão afetado, inchaço na área afetada e febre alta (frequentemente os gânglios linfáticos ficam inflamados). O processo agudo geralmente se desenvolve na parte posterior do pé ou na palma da mão. Muitas vezes, o inchaço se espalha para a canela ou antebraço.

Na tendovaginite aguda, os movimentos são limitados, às vezes observando-se imobilidade completa. O quadro do paciente piora com o tempo: a temperatura sobe, surgem calafrios e a dor se intensifica.

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Tendovaginite crônica

A tendovaginite crônica geralmente não afeta significativamente o estado geral do paciente. Via de regra, na tendovaginite crônica, as bainhas dos tendões dos extensores e flexores dos dedos são afetadas, ocorre inchaço, movimentos oscilatórios são sentidos à palpação e a mobilidade dos tendões é limitada.

A doença começa com dor na área afetada (geralmente na região do processo estiloide). Um inchaço doloroso aparece ao longo dos tendões, os movimentos dos dedos são dificultados pela dor e rigidez, e a dor pode irradiar para o ombro ou antebraço.

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Tenossinovite das mãos

A tendinite nas mãos é uma doença bastante comum, visto que são as mãos que suportam a carga máxima, sendo mais suscetíveis a lesões, como a hipotermia, que provoca a doença. Geralmente, a tendinite nas mãos afeta pessoas cujo trabalho envolve movimentos repetidos com frequência, que sobrecarregam apenas um determinado grupo muscular, resultando em lesões nos tendões e no início do processo inflamatório.

Músicos frequentemente sofrem de tendovaginite nas mãos; sabe-se que alguns músicos famosos foram forçados a abandonar sua atividade favorita e se tornar compositores devido à dor.

Tenossinovite do punho

Como já mencionado, as mãos são o órgão mais vulnerável. Hipotermia frequente, ferimentos leves e cargas excessivas levam à inflamação das bainhas dos tendões. A tendinite das mãos é o processo patológico mais comum que afeta músicos, taquígrafos, datilógrafos, etc. Na maioria dos casos, a doença não é infecciosa, mas está associada à atividade profissional. Um pouco menos frequentemente, a tendinite da mão se desenvolve como resultado de uma infecção.

Tenossinovite do antebraço

O antebraço (mais frequentemente a parte posterior) é geralmente afetado pela tendovaginite crepitante. Como regra, a doença progride rapidamente. Na maioria dos casos, a doença começa com dores, aumento da fadiga no braço e, em alguns casos, podem surgir queimação, dormência e formigamento. Muitos pacientes, mesmo após o aparecimento desses sintomas, continuam suas atividades normais e, após algum tempo (geralmente após alguns dias, próximo ao anoitecer), surgem dores intensas no antebraço e na mão, enquanto os movimentos da mão ou do punho aumentam as sensações desagradáveis na mão. A tendinite, neste caso, está associada ao aumento da carga e à fadiga dos músculos do braço devido a movimentos longos e monótonos.

Além disso, a doença pode se desenvolver como resultado de hematomas ou lesões no antebraço.

Se você não poupar o braço machucado, ele pode rapidamente causar inchaço, dor intensa e um rangido. Normalmente, a pessoa percebe o inchaço no antebraço por conta própria, mas não presta atenção ao rangido.

Mas não é o inchaço, a aparência de um estalo ou a dor intensa que levam uma pessoa a procurar ajuda especializada. Geralmente, ao consultar um médico, o paciente queixa-se de incapacidade de trabalhar plenamente devido à fraqueza do braço, agravando a dor ao se movimentar. Na tendovaginite cravante, o inchaço tem formato oval (semelhante a uma salsicha) e concentra-se na parte posterior do antebraço, ao longo dos tendões.

Tenossinovite do dedo

A tendinite do dedo é bastante difícil de reconhecer no estágio inicial de desenvolvimento. Um especialista faz o diagnóstico com base no exame, palpação e anamnese. Existem vários sinais característicos pelos quais o desenvolvimento de tendinite pode ser determinado:

• inchaço do dedo, inchaço no dorso da mão;
• dor ao pressionar com uma sonda ao longo dos tendões;
• dor intensa ao tentar mover um dedo.

Todos esses sinais podem aparecer separadamente ou todos juntos ao mesmo tempo (com tendovaginite purulenta).

Uma infecção purulenta pode se espalhar rapidamente, causando dores excruciantes que impedem a pessoa de dormir ou trabalhar normalmente, com o paciente segurando o dedo em uma posição semi-dobrada. O inchaço se espalha para o dorso da mão e uma dor aguda é sentida ao tentar esticar o dedo. Em meio à inflamação, a temperatura pode aumentar, os gânglios linfáticos podem inflamar e a pessoa assume uma posição na qual, inconscientemente, tenta proteger a mão dolorida.

Os raios X podem ajudar a diagnosticar a doença, pois revelam um espessamento no tendão com contornos claros (menos frequentemente ondulados).

Tenossinovite do punho

A tenossinovite do polegar se desenvolve no ligamento dorsal. A doença afeta o tendão responsável pelo endireitamento do polegar. Um sintoma típico é dor acima do punho, na base do polegar. Com o tempo, a dor aumenta com o movimento e diminui um pouco quando a mão está relaxada e em repouso.

Tenossinovite da articulação do punho

A tenossinovite da articulação do punho se manifesta, como em outros casos, por dor durante o movimento do punho e do polegar. Nessa doença, o tendão responsável pelo polegar é afetado, e o tendão afetado frequentemente engrossa. Frequentemente, a dor no punho se irradia para o antebraço e até mesmo para o ombro.

A causa mais comum de tendovaginite no canal do punho são movimentos repetitivos e cansativos das mãos, frequentemente acompanhados de lesões e danos. A infecção também pode desencadear inflamação do tendão.

As mulheres são mais suscetíveis à tendovaginite da articulação do punho, e há uma ligação entre a doença e o excesso de peso.

Observa-se que mulheres de baixa estatura são mais propensas a desenvolver tendovaginite. A hereditariedade também desempenha um papel significativo no desenvolvimento da doença.

Uma característica da tendovaginite da articulação do punho é que a doença se manifesta não apenas por dor intensa, mas também por dormência ou formigamento, associados à compressão do nervo mediano. Muitos pacientes se sentem incomodados com mãos "desobedientes", dormência. A sensação de formigamento aparece na superfície da mão, geralmente na região dos dedos indicador, médio e polegar; em casos raros, ocorre formigamento no dedo anular. Frequentemente, o formigamento é acompanhado por uma dor em queimação que pode irradiar para o antebraço. Na tendovaginite da articulação do punho, a dor se intensifica à noite, enquanto a pessoa pode sentir alívio temporário após esfregar ou apertar a mão.

Tenossinovite da articulação do ombro

A tendinite da articulação do ombro se manifesta como uma dor incômoda na região do ombro. À palpação, há dor. Na maioria das vezes, a articulação do ombro é afetada por carpinteiros, ferreiros, passadores de roupa, moedores, etc. A doença geralmente dura de 2 a 3 semanas e ocorre na fase subaguda. Na tendinite, a dor é do tipo queimação; com a tensão muscular (durante o trabalho), a dor pode aumentar muitas vezes, com inchaço e um rangido frequente.

Tenossinovite da articulação do cotovelo

A tendinite da articulação do cotovelo é bastante rara. A doença se desenvolve principalmente como resultado de trauma ou lesão. Como em outros casos de tendinite, a doença se manifesta com dor intensa na área da articulação afetada, inchaço e estalos. Normalmente, em repouso, a articulação não causa nenhum desconforto específico ao paciente, mas, ao se movimentar, a dor pode ser bastante aguda e intensa, o que leva à imobilização forçada.

Tendinite flexora dos dedos

A tendinite dos flexores dos dedos se manifesta na lesão do aparelho tendíneo-ligamentar da mão. Nesse caso, ocorre um pinçamento dos tendões responsáveis pela flexão e extensão dos dedos. A doença ocorre mais frequentemente em mulheres. Geralmente, o desenvolvimento da doença está relacionado a atividades profissionais associadas ao trabalho manual. Na infância, a doença pode ser notada entre 1 e 3 anos de idade. Na maioria das vezes, o polegar é afetado, embora o pinçamento dos tendões também ocorra em outros dedos.

Tenossinovite do pé

A tendinite do pé se manifesta na forma de dor ao longo dos tendões, que aumenta com o movimento do pé. Vermelhidão e inchaço aparecem simultaneamente à dor. A tendinite infecciosa causa febre e piora do estado geral de saúde.

Tendovaginite do tendão de Aquiles

A tendinite do calcâneo se desenvolve principalmente após um aumento da tensão no tendão do calcâneo ou nos músculos da panturrilha. A doença afeta com frequência ciclistas, tanto profissionais quanto amadores, corredores de longa distância, etc. Os sinais da doença são o espessamento do tendão do calcâneo, dor ao movimentar o pé, inchaço e, ao palpar o tendão, você pode sentir um rangido característico.

Tenossinovite da articulação do tornozelo

A tendinite da articulação do tornozelo se desenvolve principalmente em pessoas que sofrem cargas frequentes e pesadas nas pernas. A tendinite frequentemente se desenvolve em militares após longas marchas. Atletas (patinadores, esquiadores), bailarinos, etc. também sofrem frequentemente de tendinite no tornozelo. Além da tendinite profissional, a doença pode se desenvolver após trabalho pesado prolongado.

Além de fatores externos, a tendovaginite pode se desenvolver devido a uma anormalidade congênita do pé (pé torto, pé chato).

Tenossinovite da articulação do joelho

Como em outros casos, a tendovaginite da articulação do joelho se desenvolve como resultado de estresse físico prolongado na articulação, estrutura anatomicamente incorreta do corpo, má postura e também como resultado de infecção.

A doença geralmente afeta pessoas cujo estilo de vida está associado ao aumento da atividade física ou que, devido à natureza de suas atividades profissionais, são forçadas a permanecer na mesma posição por muito tempo (muitas vezes em uma posição desconfortável). A tendovaginite do joelho é comum entre jogadores de basquete, vôlei, etc., já que pular com frequência leva a lesões na articulação do joelho.

Os sintomas clássicos do desenvolvimento de tendovaginite são o aparecimento de dor na área afetada, que com o tempo (com o desenvolvimento do processo inflamatório) se intensifica. A dor pode aumentar com o esforço físico, dependendo das condições climáticas. Além da dor, há limitação nos movimentos do membro, dor à palpação, às vezes estalos, e também é possível sentir o nódulo tendíneo resultante. A área afetada fica vermelha e incha.

Tenossinovite da perna

Os sintomas da tendovaginite não aparecem imediatamente, mas sim vários dias após o início do processo inflamatório. A tendinite da canela se desenvolve, como em outros casos, com aumento da carga na canela ou infecção, bem como em caso de desenvolvimento anormal do pé. Em uma radiografia, é possível observar uma compactação no local do tendão afetado.

Tenossinovite do quadril

Frequentemente, a tendovaginite do quadril é causada por diversas lesões, sobrecargas de tendões e músculos. As mulheres são mais suscetíveis à doença do que os homens. A doença ocorre como resultado de sobrecarga nas pernas, após caminhadas longas e incomuns, corridas ou após carregar objetos pesados. Em alguns casos, a doença se desenvolve como resultado de uma lesão.

Tenossinovite de De Quervain

A tendovaginite de De Quervain é uma inflamação grave dos ligamentos do punho, caracterizada por inflamação, dor e limitação de movimentos. Há muitos anos, a condição era chamada de "doença das lavadeiras" porque afetava principalmente mulheres que tinham que lavar grandes quantidades de roupa à mão todos os dias, mas, a partir de 1895, recebeu o nome em homenagem ao cirurgião Fritz de Quervain, o primeiro a descrever os sintomas.

A tendovaginite de De Quervain é caracterizada por dor nos tendões da parte posterior do punho, quando a inflamação engrossa as paredes da bainha tendínea, o que pode causar um estreitamento do canal. A inflamação pode levar à aderência dos tendões. A doença se desenvolve em mulheres oito vezes mais frequentemente do que em homens, afetando geralmente mulheres com mais de 30 anos.

A inflamação pode ser causada por algumas lesões no primeiro canal do ligamento dorsal, por exemplo, após várias lesões no rádio. A doença pode ser causada por inflamações frequentes, lesões e distensões musculares (especialmente causadas por trabalho intenso envolvendo um grupo muscular). No entanto, na maioria dos casos, não é possível estabelecer as causas exatas da doença.

A tendinite é caracterizada por dor ao longo do nervo radial, que pode aumentar com a tensão ou o movimento (mais frequentemente ao tentar agarrar algo com força). Um inchaço doloroso aparece acima do primeiro canal do ligamento dorsal do punho.

Diagnóstico de tendovaginite

Com base no exame (palpação, compactação, dor, rigidez de movimento) e na localização característica da inflamação, o especialista poderá diagnosticar a tendovaginite. A radiografia permitirá distinguir a tendovaginite da artrite e da osteomielite, nas quais a imagem mostra alterações nos ossos e articulações.

A ligamentografia (raio-X com contraste dos ligamentos e tendões) é prescrita para descartar a possibilidade de ligamentite estenosante. Além disso, o especialista deve descartar doenças gerais que possam provocar tendovaginite (brucelose, tuberculose).

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Tratamento da tendovaginite

O princípio fundamental do tratamento bem-sucedido da tendovaginite é a assistência qualificada e oportuna e o tratamento eficaz. Em primeiro lugar, é necessário proporcionar repouso ao membro afetado; em alguns casos, o médico pode considerar necessário aplicar gesso ou uma bandagem apertada.

Especialistas sugerem várias etapas de tratamento para tendovaginite. Primeiramente, o paciente é liberado do trabalho, recebe uma injeção de novocaína (para aliviar dores intensas) e, se necessário, um gesso é aplicado.

Após 2 a 3 dias, se o paciente continuar com dor, o bloqueio com novocaína pode ser repetido. Após mais alguns dias, compressas mornas, aquecimento e terapia UHF são prescritos. Como regra, 4 a 6 aplicações de parafina são necessárias para um tratamento eficaz. Com o tempo, a carga passiva no membro afetado é aumentada, após o que o gesso é removido e o movimento é intensificado. Se, após o tratamento, todos os sintomas desagradáveis desaparecerem, o paciente recebe alta e é recomendada a realização de exercícios leves por algum tempo.

Qual médico trata a tendovaginite?

Se você suspeitar de tendovaginite (dor, inchaço e vermelhidão no local dolorido), consulte um reumatologista que, após o primeiro exame, prescreverá os exames necessários e exames complementares.

Tratamento com remédios populares

A tendinite pode ser tratada em combinação com métodos da medicina tradicional, o que aumentará a eficácia do tratamento. Os remédios populares devem ser sempre usados como terapia adjuvante. Antes de iniciar o tratamento, é melhor consultar um especialista para descartar outras doenças com sintomas semelhantes.

O tratamento com medicina popular é principalmente local, com o uso de loções, pomadas e compressas. A pomada de flores de calêndula ajuda a curar bem a inflamação dos tendões. Você pode prepará-la em casa. Para isso, você precisará de flores de calêndula, que podem ser compradas em farmácias. Uma colher de sopa de flores secas deve ser bem moída até formar um pó (você pode usar um moedor de café), que é misturado com uma colher de sopa da base. Você pode usar vaselina ou qualquer creme para bebês como base. Deixe a mistura agir por várias horas, após o que você pode usá-la como pomada ou compressa. É melhor aplicar a pomada antes de dormir.

Tinturas de camomila, erva-de-são-joão ou calêndula têm boas propriedades anti-inflamatórias. Para preparar, você precisará de 1 colher de sopa de flores secas de camomila ou erva-de-são-joão; se usar calêndula, precisará de 1 colher de chá. Despeje um copo de água fervente sobre a erva e deixe descansar por meia hora. Em seguida, coe a tintura e tome meio copo por via oral durante duas semanas.

Tratamento em casa

Tratar a tendovaginite em casa ajudará a aumentar a eficácia do tratamento tradicional, ajudará a aliviar a inflamação e acelerará o processo de cicatrização.

Um remédio bastante eficaz para o tratamento da tendovaginite é a pasta de Rosenthal, que pode ser comprada em farmácias. A pasta contém 10 g de álcool vínico, 80 g de clorofórmio, 15 g de parafina e 0,3 g de iodo. Antes do uso, a pomada deve ser levemente aquecida (até um calor agradável para o corpo), em seguida, o produto é aplicado na área afetada. Após endurecer, aplica-se algodão por cima e tudo é fixado com um curativo. É melhor aplicar a pasta antes de dormir. Antes de usar qualquer remédio popular, é melhor consultar um especialista para evitar possíveis complicações.

Tratamento com pomadas

Qualquer forma de tendinite é tratada com medicamentos, que são utilizados dependendo das causas da doença e da complexidade do processo inflamatório. Na maioria das vezes, são utilizados anti-inflamatórios, compressas, pomadas e, em alguns casos, antibióticos. Em quase todos os tipos de tendinite, o membro afetado deve receber repouso absoluto.

Como regra, pomadas anti-inflamatórias e analgésicas são prescritas para a tendovaginite. Além disso, uma pomada preparada por você pode auxiliar eficazmente os métodos tradicionais de tratamento. Para isso, você precisará misturar bem 100 g de banha de porco e 30 g de absinto e deixar ferver por alguns minutos em fogo baixo. Depois que a pomada esfriar completamente, ela pode ser usada. A pomada é aplicada em uma camada fina na área afetada, você pode cobri-la com um guardanapo e fixá-la com um curativo.

Tratamento da tenossinovite crepitante

Se houver suspeita de tendovaginite crepitante, é necessário interromper completamente qualquer carga sobre o membro lesionado para evitar movimentos involuntários. Um curativo apertado (gesso) é aplicado por 6 a 7 dias. Após isso, compressas mornas e anti-inflamatórios são prescritos.

Você deve retornar ao trabalho depois que o inchaço e o estalo no tendão afetado diminuírem completamente.

Tratamento da tendovaginite crepitante da mão

A tendinite da mão é tratada com sucesso na grande maioria dos casos pela medicina moderna. O princípio fundamental de um tratamento eficaz é o reconhecimento oportuno do diagnóstico e a terapia adequada. Em caso de tendinite crepitante da mão, são indicados procedimentos fisioterapêuticos, altamente eficazes nos estágios iniciais da doença. Além disso, recomenda-se ao paciente repouso máximo e imobilização do membro afetado.

Antes de prescrever o tratamento, é necessário determinar a causa da doença (trauma, atividade física regular, infecção). Se bactérias entrarem no tendão, o médico prescreverá um tratamento com antibióticos. Se o processo inflamatório for avançado o suficiente e a supuração tiver iniciado, a intervenção cirúrgica será necessária. O perigo da tendovaginite purulenta é que o pus pode penetrar nos tecidos adjacentes (ossos, articulações, sistema circulatório), o que pode levar à sepse (envenenamento do sangue).

Tratamento da tendovaginite do punho

O tratamento eficaz da tendovaginite depende da causa da doença. Se o processo inflamatório no tendão tiver começado como resultado de uma doença geral (reumatismo, tuberculose, etc.), o tratamento visa principalmente a doença subjacente.

Em caso de dor intensa no punho, aplica-se uma tala gessada, que fixa a mão em uma posição, proporcionando o máximo de descanso aos tendões afetados. Após isso, são prescritos medicamentos e fisioterapia, geralmente sem necessidade de hospitalização do paciente. Se o processo inflamatório nos tendões for muito avançado, surgir pus ou os tendões se unirem, o paciente é encaminhado para tratamento cirúrgico.

Tratamento da tendovaginite do tendão

A tendovaginite aguda dos tendões é tratada com procedimentos locais e gerais. Se a doença for inespecífica, o tratamento visa combater a infecção no corpo (agentes antibacterianos, imunoestimulantes).

Para tendovaginite que ocorre no contexto da tuberculose, é usada terapia antituberculosa específica.

Para tendovaginite não infecciosa, são usados medicamentos anti-inflamatórios (butadiona).

O tratamento local para qualquer forma de tendovaginite consiste na aplicação de uma tala gessada e compressas quentes. Após o início da remissão da inflamação dos tendões, são prescritos diversos procedimentos fisioterapêuticos (UHF, ultravioleta, ultrassom, etc.), além de exercícios terapêuticos.

Se o processo de inflamação se tornar purulento, a bainha do tendão afetado deve ser aberta e limpa de acúmulos de pus o mais rápido possível.

A tendovaginite crônica, além de todos os métodos de tratamento acima, inclui compressas de parafina ou lama, massagem e eletroforese. Se a tendovaginite crônica for acompanhada de aumento do processo infeccioso, é realizada uma punção da bainha sinovial para exame detalhado em laboratório. Um antibiótico direcionado também é injetado na bainha do tendão e o paciente recebe terapia anti-inflamatória. Para reduzir a dor, um bloqueio de novocaína é injetado no tendão. Se o processo crônico continuar a progredir, é prescrita uma sessão de radioterapia.

Tratamento da tendovaginite do punho

Em uma doença como a tendovaginite da articulação do punho, a mão do paciente precisa, antes de tudo, de repouso absoluto. É melhor aplicar uma bandagem apertada ou gesso para imobilizar os tendões afetados o máximo possível. Bloqueios com novocaína, kenalog, etc. têm um bom efeito, aliviando a dor intensa com bastante rapidez. Medicamentos anti-inflamatórios (voltaren, nimesil, etc.) e procedimentos de fisioterapia também são utilizados.

Tratamento da tendovaginite do antebraço

Assim como em outros tipos de tendovaginite, é necessário criar todas as condições para o máximo repouso da mão do paciente. Um bloqueio no tendão com analgésicos também pode ser prescrito; se a dor não desaparecer, recomenda-se repetir o procedimento em alguns dias. Após 3 a 5 dias do início do tratamento, compressas quentes podem ser usadas; se necessário, o médico pode complementá-las com procedimentos especiais de fisioterapia (aplicações de parafina, UHF). Uma semana depois, quando a bandagem ou gesso de fixação for removido, o médico pode permitir movimentos suaves e breves dos dedos; com o tempo, a carga na mão deve ser aumentada. Com o tratamento adequado, a recuperação ocorre em 10 a 15 dias, mas por cerca de mais duas semanas, recomenda-se que o paciente proteja a mão de cargas pesadas e realize trabalhos leves.

Tratamento da tendovaginite do pé

Nos estágios iniciais da doença, a terapia antibacteriana combinada com fisioterapia é suficiente. A tendovaginite purulenta é tratada com a abertura cirúrgica do abscesso e sua limpeza (esse tratamento é necessário para evitar que fístulas e pus penetrem nos tecidos adjacentes).

O pé deve ser firmemente fixado imediatamente após o diagnóstico (com gesso, bandagem elástica, bandagem apertada, etc.). Terapia anti-inflamatória (reopirina) é prescrita para reduzir a inflamação nos tendões. Compressas com dimexide e eletroforese com novocaína também têm um bom efeito terapêutico. Um bloqueio com hidrocortisona ajuda a aliviar bem a dor; após o alívio da dor, pode-se aplicar uma compressa com ozocerite. Após 7 a 10 dias do início do tratamento, o médico pode prescrever exercícios terapêuticos, durante os quais a carga sobre o pé aumentará com o tempo.

Tratamento da tendovaginite da articulação do tornozelo

A tendinite do tornozelo, como outros tipos da doença, manifesta-se por dor intensa no local da lesão do tendão. O tratamento do processo inflamatório no tendão consiste em repouso, terapia anti-inflamatória e antibacteriana e, com o tempo, ginástica especial é adicionada ao tratamento, visando restaurar a funcionalidade dos tendões, músculos e articulações.

O tratamento da tendovaginite nem sempre ocorre em ambiente hospitalar. Nos estágios iniciais da doença, o tratamento pode ser realizado em casa. Não se automedique, pois a tendovaginite pode adquirir uma forma purulenta, o que pode provocar uma infecção generalizada do corpo. Os métodos tradicionais de tratamento são bons para auxiliar a medicina tradicional e acelerar o processo de recuperação.

Tratamento da tendovaginite do tendão de Aquiles

Quando o tendão do calcâneo está inflamado, o pé precisa de repouso máximo. Em alguns casos, uma almofada macia colocada sob o calcanhar pode ajudar a reduzir a dor. Em caso de dor intensa, um especialista pode prescrever anti-inflamatórios não esteroides e fisioterapia. Se a dor não diminuir, uma tala gessada é aplicada no pé por 10 a 15 dias. O tratamento cirúrgico dos tendões é extremamente raro.

Especialistas recomendam que atletas que exercem regularmente estresse físico nos pés (corredores, patinadores, etc.) façam exercícios especiais de alongamento dos tendões e, após o treino, apliquem uma bolsa de gelo no tendão de Aquiles por um tempo.

Prevenção da tendovaginite

A tendovaginite infecciosa pode ser prevenida mantendo a higiene pessoal e desinfetando diversas lesões cutâneas em tempo hábil. Em caso de feridas graves ou abertas, é melhor aplicar um curativo antisséptico para evitar bactérias.

Para prevenir a tendovaginite ocupacional, é necessário fazer pausas regulares no trabalho; ao final do dia, é recomendável massagear as pernas, os antebraços e as mãos. Banhos mornos para as mãos (pés) também são bons para relaxar.

Prognóstico da tenossinovite

Na maioria dos casos, se a tendovaginite for detectada precocemente e o tratamento oportuno e eficaz for prescrito, o prognóstico é favorável. Cerca de duas semanas após o início da doença, ocorre a recuperação e, após outras duas semanas, a pessoa se torna plenamente capaz de trabalhar. No entanto, se a atividade de uma pessoa estiver associada a estresse regular e lesões, a probabilidade de a doença retornar e se tornar crônica é bastante alta.

Se a tendovaginite for purulenta e o tendão for aberto cirurgicamente, há um alto risco de que as funções do pé ou da mão sejam prejudicadas.

A tendinite é uma doença inflamatória bastante grave que afeta a bainha do tendão. A progressão da doença pode levar a complicações graves (supuração, aderência ou necrose dos tendões, sepse, etc.).

Código CID 10

CID significa Classificação Internacional de Doenças e é um documento especial usado para avaliar a saúde geral da população, em medicina e epidemiologia. Este livro de referência é necessário para monitorar e controlar doenças e sua prevalência, bem como uma série de outros problemas relacionados à saúde. A cada dez anos, o documento está sujeito a revisão.

Na medicina moderna, o classificador da décima revisão (CID 10) está em vigor.

A tendinite na CID 10 está listada sob o código M 65.2 (tendinite calcificante).