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Tendinite do músculo supraespinhoso
Última revisão: 07.06.2024
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A tendinite do músculo supraespinhoso (também conhecida como "tendinite do manguito braquial") é uma inflamação ou irritação dos tendões dos músculos que constituem o manguito do ombro. O manguito do ombro é um grupo de quatro músculos e seus tendões que circundam e estabilizam a articulação do ombro. Esses músculos e tendões desempenham um papel importante na manutenção da funcionalidade e mobilidade da articulação do ombro.
A tendinite do músculo supraespinhoso pode ocorrer devido a lesão, uso excessivo ou envelhecimento, quando os tendões começam a se desgastar ou a ficar menos elásticos. Irritação e inflamação dos tendões podem causar dor, desconforto e restrição de movimentos no ombro. Essa condição pode ocorrer como resultado de movimentos repetitivos dos membros superiores, lesões ou simplesmente com a idade.
Os sintomas de tendinite do músculo supraespinhoso podem incluir:
- Dor e desconforto no ombro, principalmente ao levantar o braço acima da cabeça ou com movimentos rotacionais.
- Limitação de mobilidade no ombro.
- Fraqueza no ombro.
- Em alguns casos, inchaço ou inflamação na região dos ombros.
É importante consultar um médico para diagnosticar e tratar a tendinite supraespinhosa. O tratamento pode incluir repouso, fisioterapia, medicamentos antiinflamatórios, injeções de corticosteroides e, em casos raros, cirurgia. É importante iniciar o tratamento o mais cedo possível para evitar o agravamento da condição e restaurar a funcionalidade da articulação do ombro.
Causas Tendinite do músculo supraespinhoso
As causas da tendinite do músculo supraorbital podem incluir os seguintes fatores:
- Esforço excessivo: O uso excessivo do ombro e do braço, como levantar pesos repetidamente, movimentos repetitivos em esportes ou no trabalho, pode causar tendinite.
- Trauma: Contusões, quedas, pancadas e outras lesões traumáticas no ombro podem causar tendinite traumática do músculo supraespinhoso.
- Técnica de movimento inadequada: Levantar, arremessar ou outras técnicas de movimento inadequadas podem aumentar o estresse no tendão do músculo supraespinhoso e causar tendinite.
- Idade: À medida que envelhecemos, o nível de elasticidade e força dos tendões pode diminuir, tornando-os mais suscetíveis à inflamação.
- Doenças e condições médicas: Certas doenças como artrite, diabetes e algumas doenças infecciosas podem aumentar o risco de desenvolver tendinite.
- Fatores genéticos: A predisposição hereditária à tendinite também pode desempenhar um papel no seu desenvolvimento.
Sintomas Tendinite do músculo supraespinhoso
Aqui estão alguns dos principais sintomas da tendinite do músculo supraorbital:
- Dor: O principal sintoma da tendinite é a dor na parte superior do ombro e ao redor da articulação. A dor pode ser moderada a intensa e geralmente aumenta com o movimento do braço, principalmente ao levantar e girar o ombro.
- Limitação de movimento: A tendinite do músculo supraespinhoso pode causar limitação de movimento na articulação do ombro. Os pacientes podem ter dificuldade em levantar o braço, especialmente acima do nível dos ombros, e em girá-lo.
- Inchaço e inflamação: A inflamação do tendão do músculo supraorbital pode causar inchaço na região dos ombros e do braço.
- Sensação de fraqueza: os pacientes também podem sentir fraqueza no ombro e no braço, especialmente ao tentar realizar movimentos de sustentação de peso.
- Estalos e estalos: Em alguns casos, um som de estalo ou estalo pode ser ouvido ao mover o ombro ou o braço, devido à irritação e danos ao tendão.
- Dor à noite: Em alguns pacientes, a dor pode aumentar à noite, o que pode interferir no sono normal.
Estágios
A tendinite do músculo supraespinhoso pode passar por vários estágios de desenvolvimento, embora o número exato e a natureza dos estágios possam variar ligeiramente dependendo da fonte de informação. Os seguintes estágios principais da tendinite supraespinhal são comumente reconhecidos:
- Inflamação ou irritação : Nesta fase inicial, o tendão do músculo supraespinhoso fica inflamado. O paciente pode sentir alguma dor e desconforto no ombro ou no braço, principalmente ao se movimentar.
- Fibrose : Nesta fase, o tendão fica cada vez mais espesso devido à inflamação contínua e às alterações no tecido. Os pacientes podem notar dor mais significativa e limitação de movimento.
- Degeneração ou tendinite degenerativa : Nesta fase, ocorre uma ruptura gradual da estrutura do tendão, o que pode levar à perda de elasticidade e à deterioração da função muscular. A dor e a restrição de movimentos podem aumentar.
- Calcificação : Em alguns casos, podem formar-se depósitos de cálcio no tendão durante a tendinite crônica, o que também pode causar dor e desconforto.
- Ruptura do tendão : Nos casos mais graves, se a tendinite não for tratada e continuar a progredir, o tendão pode romper total ou parcialmente, necessitando de tratamento mais intensivo e em alguns casos cirurgia.
É importante observar que os pacientes podem progredir de um estágio para outro e a gravidade da tendinite pode variar.
Formulários
Existem diferentes tipos de tendinite que afetam o músculo supraespinhoso do ombro e podem ter diferentes características e causas.
Tendinite calcificante do músculo supraespinhoso:
- Esta é uma forma de tendinite em que se formam depósitos de cálcio (concreções) no tendão do músculo supraespinhoso.
- A causa dos depósitos de cálcio pode variar, mas geralmente se deve a inflamação crônica e alterações nos tecidos.
- Os sintomas incluem dor e restrição do movimento dos ombros, especialmente com certas posições e cargas.
- O tratamento pode incluir fisioterapia, terapia de ultrassom e, às vezes, remoção cirúrgica de depósitos de cálcio.
Tendinite osteofítica do músculo supraespinhoso:
- A tendinite osteofítica está associada à formação de osteófitos, ou crescimentos ósseos, no tendão do músculo supraespinhoso.
- Isso geralmente ocorre como resultado de degeneração articular e alterações na articulação do ombro.
- Os sintomas incluem dor e desconforto no ombro, especialmente durante o movimento.
- O tratamento pode incluir analgésicos, fisioterapia e, às vezes, remoção cirúrgica de osteófitos.
Tendinite degenerativa do músculo supraespinhoso do ombro:
- A tendinite degenerativa está relacionada ao desgaste gradual do tendão do músculo supraorbital, que pode ocorrer com a idade.
- Este tipo de tendinite é frequentemente referido como “tendinose” e é caracterizado pela perda de elasticidade e alterações estruturais do tendão.
- Os sintomas incluem dor e restrição de movimentos na região dos ombros.
- O tratamento inclui fisioterapia, medidas de relaxamento e alívio da dor, além de exercícios para fortalecer os músculos e melhorar a flexibilidade.
Complicações e consequências
As complicações da tendinite do músculo supraespinhoso podem incluir o seguinte:
- Dor crônica: Se a tendinite não for tratada ou reabilitada adequadamente, pode se tornar crônica, resultando em dor constante e desconforto prolongado no ombro.
- Limitação de movimento: A inflamação e a dor associadas à tendinite supraespinhosa podem limitar o movimento na articulação do ombro. Isto pode afetar a capacidade do paciente de realizar tarefas e atividades normais, incluindo levantar e carregar pesos.
- Fraqueza muscular: Pacientes com tendinite supraespinhosa podem desenvolver fraqueza muscular no ombro e na parte superior do braço devido à restrição de movimento e dor, o que pode afetar sua capacidade de realizar tarefas funcionais.
- Ruptura do tendão: Se a tendinite não for tratada ou for submetida a danos a longo prazo, o tendão do músculo supraespinhoso pode romper. Isso requer cirurgia e reabilitação a longo prazo.
- Alterações secundárias: A inflamação e lesão a longo prazo do tendão podem levar a alterações secundárias na estrutura e função do ombro, incluindo o desenvolvimento de artrite no ombro.
- Efeitos psicológicos: A dor prolongada e a restrição de movimentos podem ter efeitos psicológicos no paciente, incluindo depressão e ansiedade, especialmente se a condição durar muito tempo.
- Perda de desempenho: A tendinite do músculo supraorbital pode reduzir o desempenho no trabalho ou na vida diária devido à dor e limitações de movimento.
Diagnósticos Tendinite do músculo supraespinhoso
O diagnóstico da tendinite supraespinhal envolve várias etapas e métodos que ajudam o médico a determinar a presença dessa condição e sua gravidade. Aqui estão os principais métodos para diagnosticar tendinite supraespinhal:
- Exame Físico: O médico realizará um exame físico onde poderá avaliar a região dos ombros e do braço, verificando se há dor, inchaço, restrição de movimentos e outros sintomas.
- Anamnese (histórico médico): Seu médico fará perguntas sobre seus sintomas, quando eles começaram, o que os causa e fatores de risco, como lesões ou uso excessivo na região dos ombros.
- Métodos de imagem:
- a. Raio X: Os raios X podem ser usados para descartar outros problemas, como fraturas ou artrite, que podem imitar os sintomas da tendinite, mas geralmente não mostram a inflamação do tendão em si.
- b. Ultrassonografia (exame de ultrassonografia): A ultrassonografia pode ajudar a visualizar o tendão, avaliar sua condição e detectar sinais de inflamação, como inchaço e espessamento.
- c. Ressonância magnética (ressonância magnética): Uma ressonância magnética pode fornecer uma imagem mais detalhada da articulação do ombro e do tendão, o que pode ajudar a determinar a extensão da lesão.
- Exames laboratoriais: Geralmente não há exames laboratoriais específicos para diagnosticar tendinite, mas pode ser coletado sangue para descartar outras condições inflamatórias ou infecciosas.
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico diferencial da tendinite supraespinhal envolve identificar e distinguir esta condição de outras possíveis causas de dor e desconforto no ombro e no braço. Abaixo estão algumas das possíveis condições que podem imitar os sintomas da tendinite supraespinhal e requerem diagnóstico diferencial:
- Síndrome do antebraço: Esta condição é caracterizada por dor e desconforto na parte superior do antebraço e pode ser causada por vários motivos, como tendinite do supinador, radiculopatia cervical ou outros problemas neurológicos.
- Artrite da articulação do ombro: A inflamação da articulação do ombro pode causar dor e restrição de movimentos, que podem ser semelhantes aos sintomas da tendinite.
- Aumento do pescoço do ombro: O aumento do pescoço do ombro ou a bursite do pescoço do ombro também podem causar dor e inflamação na região dos ombros.
- Síndrome do Túnel do Ombro: Esta condição pode causar dor e dormência no ombro e no braço e pode ser confusa no diagnóstico diferencial.
- Síndrome de compressão nervosa: As síndromes de compressão nervosa, como a síndrome dos ossos da asa ou a síndrome do arco esternal, também podem causar sintomas semelhantes à tendinite do músculo supraespinhoso.
Para fazer um diagnóstico diferencial preciso e determinar a causa da dor e desconforto no ombro, um exame médico deve ser realizado. Isso pode incluir exame físico, radiografia, ressonância magnética (ressonância magnética), ultrassom (ultrassom) e outros procedimentos de diagnóstico.
Tratamento Tendinite do músculo supraespinhoso
O tratamento da tendinite supraespinhal pode envolver uma variedade de métodos, e a escolha de certos métodos depende da gravidade da doença, dos sintomas e das recomendações do médico. Aqui estão alguns tratamentos comuns para tendinite suprapélvica:
- Descanso: O primeiro passo no tratamento da tendinite é limitar movimentos e atividades ativas que possam agravar a condição do tendão. O paciente pode ser aconselhado a evitar temporariamente levantamento de peso e movimentos repetitivos.
- Aplicação de gelo: Aplicar gelo na região dos ombros pode ajudar a reduzir a inflamação e aliviar a dor. O gelo deve ser aplicado por 15 a 20 minutos, várias vezes ao dia.
- Uso de analgésicos e antiinflamatórios: Seu médico pode recomendar o uso de antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), como o ibuprofeno, para reduzir a dor e a inflamação.
- Fisioterapia: A fisioterapia pode ser eficaz no tratamento da tendinite. Um fisioterapeuta pode desenvolver um programa de exercícios e técnicas para fortalecer os músculos, melhorar a flexibilidade e restaurar os movimentos.
- Exercícios de alongamento e fortalecimento: Um especialista em fisioterapia também pode ensiná-lo a realizar exercícios de alongamento e fortalecimento para melhorar a condição do tendão e prevenir recorrências.
- Injeções: Em alguns casos, seu médico pode recomendar injeções de corticosteróides na área do tendão para reduzir a inflamação e a dor.
- Aplicação de fita: Fitas especiais podem ser aplicadas para apoiar e estabilizar o ombro e o tendão.
- Cirurgia: Se a tendinite se tornar crônica e não responder ao tratamento conservador, pode ser necessária uma cirurgia para revisar e, se necessário, reparar o tendão.
Exercícios para tendinite do músculo supraespinhoso
Pode ajudar a fortalecer os músculos, melhorar a mobilidade dos ombros e reduzir a dor. Porém, antes de começar a se exercitar, é importante consultar seu médico ou fisioterapeuta para que ele recomende o melhor plano de exercícios para sua situação individual. Abaixo estão alguns exercícios comuns que podem ser úteis para pacientes com tendinite supraespinhosa:
Exercícios para fortalecer o músculo supraespinhoso:
- Elevação vertical do braço com halteres ou elástico. Levante o braço do tronco, mantendo o cotovelo reto.
- Extensões de braços verticais e horizontais com halteres.
- Levantar os braços com halteres ou faixa para frente e para os lados.
- Exercícios com equipamentos de ginástica projetados especificamente para fortalecer o músculo supraespinhoso.
Exercícios para melhorar a mobilidade:
- Alongamento do músculo supraespinhoso: Fique em pé, cruze os braços sobre o peito e empurre suavemente os cotovelos para a frente, criando uma leve tensão na região dos ombros. Mantenha esta posição por 20 a 30 segundos.
- Alongando a frente e a parte de trás do ombro: Pegue o braço do ombro oposto e puxe-o suavemente em direção ao peito, depois puxe o braço pelas costas. Mantenha cada posição por 20 a 30 segundos.
- Rotação do ombro: gire o ombro em círculos para frente e para trás para melhorar a mobilidade.
Trabalho com elástico: Use um elástico para realizar uma variedade de exercícios, como extensão do braço, flexão e extensão do cotovelo e outros movimentos para fortalecer o músculo supraespinhoso.
Exercícios de estabilização do ombro: Exercícios que se concentram no fortalecimento dos músculos que mantêm a articulação do ombro estável podem ajudar a reduzir o risco de novas lesões.
Fisioterapia: Um fisioterapeuta pode desenvolver um programa individualizado de exercícios e técnicas manuais terapêuticas para tratar a tendinite do músculo supraespinhoso.
Dor e desconforto devem ser evitados durante a realização dos exercícios. Se um exercício causar aumento da dor, pare de praticá-lo e consulte o seu médico. Aumentar gradualmente a intensidade e o volume do exercício irá ajudá-lo a obter os melhores resultados e a acelerar o processo de recuperação.