Tendinopatia

A tendinopatia é um termo médico geral que se refere a danos ou alterações anormais nos tendões (tendões). Os tendões são os tecidos que conectam os músculos aos ossos e permitem que a força seja transferida dos músculos para os ossos, permitindo o movimento das articulações. A tendinopatia pode ocorrer como resultado de vários tipos de trauma, uso excessivo, inflamação ou envelhecimento natural.

Existem diferentes tipos de tendinopatias e podem afetar os tendões de diferentes partes do corpo.

O tratamento depende de seu tipo, gravidade e localização. Geralmente envolve descanso, fisioterapia, aplicação de gelo, medicamentos anti-inflamatórios, injeções e, em alguns casos, cirurgia. É importante consultar um médico para diagnóstico e tratamento adequados da tendinopatia para evitar danos adicionais e retornar à atividade normal.

Causas Tendinopatias

A tendinopatia pode ocorrer devido a uma variedade de causas, e elas podem variar dependendo da área específica onde o tendão é ferido. Algumas das causas comuns incluem:

1. Sobrecarregamento e sobrecarga: Uma das causas mais comuns de tendinopatia é a atividade física excessiva ou movimentos inadequados que podem sobrecarregar os tendões. Isso geralmente ocorre em atletas ou pessoas que realizam movimentos repetitivos por longos períodos de tempo.
2. Trauma: lesões como solavancos, quedas ou entorses podem causar danos ao tendão e contribuir para a tendinopatia.
3. Técnica de movimento inadequado: a técnica adequada de exercício e movimento é importante para evitar tendinopatia. A execução inadequada de movimentos pode colocar estresse adicional nos tendões.
4. Idade: À medida que envelhecemos, os tecidos do corpo, incluindo os tendões, tornam-se menos elásticos e mais suscetíveis a danos. Isso torna as pessoas mais velhas mais suscetíveis à tendinopatia.
5. Esportes específicos: certos esportes, como tênis, golfe, basquete ou corrida, podem colocar maior estresse em certos tendões, o que contribui para a tendinopatia.
6. Outros fatores de risco: certas condições médicas, como obesidade, diabetes, artrite e distúrbios hormonais, podem aumentar o risco de tendinopatia.

Sintomas Tendinopatias

Os sintomas da tendinopatia podem variar dependendo da localização da lesão e da gravidade, mas inclua os seguintes sinais e sintomas comuns:

1. Dor: esse é um dos principais sintomas da tendinopatia. A dor pode ser nítida, dolorida, localizada na área do tendão afetada e pode ser intensificada pelo movimento ou aplicação de carga no músculo envolvido.
2. Ordem da dor: a dor geralmente ocorre com movimentos ou atividades específicas associadas ao tendão afetado. Por exemplo, em pacientes com tendinopatia de Aquiles (lesão do tendão do músculo plantar), a dor pode aumentar com a caminhada ou a corrida.
3. Inchaço: o inchaço pode se desenvolver na área do tendão afetado, que pode piorar a dor e limitar a mobilidade da articulação.
4. Compressão e rigidez: em alguns casos, a tendinopatia pode causar uma sensação de rigidez ou compressão na área do tendão afetado. Isso pode levar a uma redução da amplitude de movimento na articulação.
5. Sentindo a fraqueza: uma lesão no tendão pode causar uma sensação de fraqueza no músculo envolvido. Isso pode afetar a capacidade de executar certos movimentos ou atividades.
6. POR MELHORES COM EXEREÇÃO: SINTOMOS DE TENDINOPATIA MAYWORSEN com movimento ou exercício vigoroso.
7. Duração dos sintomas: Os symptoms de tendinopatia podem se desenvolver gradualmente e piorar com o tempo. Eles podem ser mais pronunciados após a atividade física e melhorar em repouso.
8. Localização: Os sintomas dependem dos quais o tendão é afetado. Por exemplo, a tendinopatia do ombro pode causar dor e restrição de movimento no ombro, enquanto a tendinopatia do cotovelo pode causar dor e restrição de movimento na área do cotovelo.

Formulários

1. Tendinopatia do tendão suprapinhoso: essa condição envolve danos ao tendão associado aos músculos do braço e do ombro, incluindo o músculo deltóide. Pode causar dor e desconforto no ombro e no braço, especialmente com os movimentos dos ombros.
2. Tendinopatia do músculo plantar: esta é uma lesão no tendão do músculo plantar, que se conecta ao topo da ombro e ao topo do braço. A tendinopatia dessa área pode causar dor e restrição de movimento na articulação do ombro.
3. Tendinopatia do ombro: essa condição está associada a danos aos tendões que atravessam a articulação do ombro. Pode levar à dor no ombro e no braço, especialmente ao levantar o braço para cima.
4. Tendinopatia muscular glútea: essa condição está associada a danos aos tendões dos músculos localizados na área das nádegas. Pode causar dor e desconforto na área das nádegas, especialmente quando caminhar ou mover as pernas.
5. Tendinopatia do joelho: Esta é uma condição na qual os tendões associados à articulação do joelho ficam danificados ou inflamados. Um tipo comum de tendinopatia do joelho é a tendinopatia patelar, na qual o tendão que conecta a patela e o fêmur é afetado.
6. Tendinopatia da mão: pode envolver afetar os tendões no pulso ou nos dedos. Isso pode causar dor, limitação de movimento e até deformidade articular.
7. Tendinopatia do pé: o pé contém muitos tendões, e a tendinopatia do pé pode envolver danos aos tendões que se conectam ao osso do calcanhar ou dos ossos metatarsais. Isso pode causar dor e desconforto a pé.
8. Tendinopatia degenerativa: Este é um tipo de tendinopatia associada ao processo de envelhecimento e degeneração dos tendões. Pode se desenvolver lentamente e levar à deterioração gradual dos tendões.
9. Tendinopatia calcificante: nesse caso, os depósitos de cálcio se formam no tendão, o que pode causar dor e restrição de movimento. Isso ocorre mais comumente na articulação do ombro, mas também pode ocorrer em outros lugares.
10. Tendinopatia insercional: esse tipo de tendinopatia envolve afetar a área onde o tendão se liga ao osso (inserção). Pode ocorrer em várias partes do corpo e pode causar dor e limitação de movimento.
11. Tendinopatia do músculo do quadril: pode envolver danos aos tendões associados ao músculo da coxa ou a outros músculos na área do quadril. Essa condição pode causar dor e restrição de movimento no quadril e pode estar associada ao uso excessivo ou outros fatores.
12. Tendinopatia do manguito rotador: geralmente se refere a danos aos tendões que formam o manguito da articulação do ombro. Essa condição pode causar dor e restrição de movimento no ombro e pode estar associada a lesões ou estresse excessivo na articulação do ombro.
13. Tendinopatia do bíceps: associado a danos ao tendão do bíceps, que atravessa a articulação do ombro. Isso pode causar dor e restrição de movimento no braço e no ombro.
14. Tendinopatia do quadríceps: essa tendinopatia está associada a danos aos tendões do músculo quadríceps (quadríceps). Pode causar dor no joelho e limitação do movimento.
15. Tendinopatia do quadril: pode envolver danos aos tendões associados à articulação do quadril. Isso pode causar dor e desconforto na área da pélvis e do quadril.
16. Tendinopatia do músculo tendral: pode envolver danos aos tendões associados aos músculos da parte de trás da coxa. Isso pode causar dor e restrição de movimento na área do tendão.

17. Tendinopatia do ligamento colateral patelar:

    • Essa condição é caracterizada por danos ou inflamação do próprio ligamento da patela, que conecta a coxa e a perna.
    • Geralmente ocorre devido ao uso excessivo, lesão ou sobrecarga do tendão.
    • Os sintomas podem incluir dor, inchaço e movimento restrito na área da patela.

18. Tendinopatia do ligamento cruzado:

    • Os ligamentos cruzados (ligamentos cruzados anterior e posterior) estão localizados na articulação do joelho e servem para estabilizá-lo.
    • Pode resultar de ligamentos rasgados ou danificados, que geralmente ocorre em lesões ou acidentes esportivos.
    • Os sintomas podem incluir dor, inchaço, instabilidade do joelho e movimento restrito.

19. Aquiles Tendinopatia:

    • O tendão de Aquiles está localizado na área do calcanhar e é usado para elevar o calcanhar ao caminhar e correr.
    • Pode se desenvolver devido à sobrecarga, calçados inadequados, mudanças na arquitetura dos pés ou outros fatores.
    • Os sintomas podem incluir dor, inchaço e movimento restrito nos músculos do calcanhar e da panturrilha.

20. Tendinopatia do músculo subescapular:

    • O músculo subescapular (tendão do músculo subescapular) está localizado na área do ombro e desempenha um papel importante no movimento da articulação do ombro.
    • Pode se desenvolver devido a movimento inadequado, sobrecarga ou lesão.
    • Os sintomas podem incluir dor, movimento restrito no ombro, fraqueza e desconforto ao levantar o braço.

Diagnósticos Tendinopatias

Diagnóstico da tendinopatia, isto é, distúrbios do tendão, envolve vários métodos e sinais clínicos que ajudam o médico a determinar a presença e a natureza da lesão. Aqui estão alguns deles:

1. Histórico médico: O médico inicia o diagnóstico fazendo perguntas ao paciente sobre sintomas, lesões crônicas ou repetitivas, atividade física, características ocupacionais e outros fatores que podem contribuir para o desenvolvimento da tendinopatia.
2. Exame físico: O médico realiza um exame físico, avaliando a condição do tendão e dos tecidos circundantes. O médico pode procurar sinais de inflamação, inchaço, pontos dolorosos, restrição de movimento, etc.
3. Sintomas clínicos: pacientes com tendinopatia podem sentir dor, dor, rigidez, inchaço ou outros sintomas na área do tendão afetado.
4. Padrões de movimento: Certos movimentos ou cargas podem causar ou aumentar os sintomas da tendinopatia. Isso pode ser usado para diagnóstico.
5. Investigações instrumentais:
   • Ultrassom (USG): O ultrassom pode visualizar estruturas do tendão e determinar a presença de alterações como espessura, inflamação e alterações degenerativas.
   • Ressonância magnética (ressonância magnética): Uma ressonância magnética pode fornecer informações mais detalhadas sobre a condição dos tendões e tecidos circundantes.
   • Radiografia: os raios X podem ser úteis na identificação de mudanças ósseas associadas à tendinopatia.
6. Testes de laboratório: testes de laboratório, como trabalho geral de sangue e testes de bioquímica, podem ajudar a descartar outras possíveis causas de dor e inflamação.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial de tendinopatia envolve identificar e distinguir essa condição de outros problemas médicos que podem causar dor e desconforto na área do tendão e da articulação. É importante diagnosticar adequadamente a tendinopatia para iniciar o tratamento apropriado. Abaixo estão algumas das condições e problemas que podem se parecer com tendinopatia e requerem diagnóstico diferencial:

1. Inflamação articular: A inflamação de uma articulação, como a artrite, pode causar dor e desconforto nas proximidades dos tendões. O diagnóstico diferencial pode incluir exame articular e análise de fluido articular.
2. Sinovite: A sinovite é uma inflamação do revestimento articular que pode ser acompanhado pela dor no tendão. O exame dos sinais articulares e clínicos pode ser necessário para o diagnóstico diferencial.
3. Neuropatia: Algumas neuropatias, como a síndrome do túnel do carpo ou a síndrome do túnel cubital, podem causar sintomas semelhantes a tendinopatia na mão e no pulso. Um exame neurológico pode ser útil para o diagnóstico diferencial.
4. Doença vascular: Algumas doenças vasculares podem causar dor e alterações no suprimento sanguíneo nos tecidos, o que pode imitar os sintomas da tendinopatia. Técnicas instrumentais, como ultrassom ou angiografia, podem ajudar no diagnóstico.
5. Câncer: em casos raros, os tumores malignos podem afetar os tendões ou tecidos adjacentes a eles e causar dor e desconforto. O diagnóstico diferencial pode incluir exames e biópsia do tumor.
6. Outras condições médicas: Outras condições, como infecções, doenças sistêmicas ou distúrbios metabólicos, podem causar dor nas articulações e tecidos que podem ser semelhantes aos sintomas da tendinopatia.

Para diagnóstico diferencial e para determinar a causa exata da dor e do desconforto do tendão, é importante realizar um exame extensivo e, se necessário, consultas com vários especialistas, como reumatologista, neurologista, ortopedista ou cirurgião.

Tratamento Tendinopatias

O tratamento da tendinopatia depende da localização e gravidade da lesão, mas pode incluir o seguinte:

1. Restrição de descanso e atividade: O primeiro passo no tratamento da tendinopatia pode ser limitar a atividade que está causando ou exacerbando sintomas. O descanso permite que os tendões se recuperem e evitem mais danos.
2. Fisicalterapia: A fisioterapia desempenha um papel importante no tratamento da tendinopatia. Os especialistas em fisioterapia podem prescrever exercícios para fortalecer os músculos e tendões, bem como técnicas como terapia por ultrassom, terapia a laser e massagem para acelerar a recuperação.
3. Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs): Seu médico pode prescrever medicamentos como o ibuprofeno para reduzir a dor e a inflamação. No entanto, eles devem ser usados com cautela e conforme recomendado pelo seu médico.
4. Injeções: Em alguns casos, injeções como injeções de esteróides ou injeções de proteínas na área dolorosa podem ser dadas para reduzir a inflamação e a dor.
5. Fortalecimento e alongamento muscular: um fisioterapeuta pode ajudar a desenvolver um programa de exercícios individualizado para fortalecer os músculos que cercam o tendão afetado e a alongamento para melhorar a mobilidade.
6. Uso de AIDs ortopóticos: Orth OTICs ou bandagens às vezes são usados para reduzir o estresse no tendão afetado e fornecer suporte.
7. Tratamento a laser e ultrassom: Algumas modalidades de fisioterapia, como terapia a laser e ultrassom, podem ajudar a melhorar o fluxo sanguíneo e a recuperação da velocidade.
8. Cirurgia: Em alguns casos, se os métodos conservadores forem ineficazes e a tendinopatia se tornar crônica ou limitar severamente a vida do paciente, a cirurgia pode ser necessária.