Tempo de coagulação do sangue (por Sukharev)

O tempo de coagulação sanguínea (segundo Sukharev) é um exame de sangue bastante simples, obtido a partir de um dedo. O próprio indicador de coagulação é necessário para avaliar o estado das enzimas, mas não fornece informações sobre os mecanismos de sua interrupção.

Em geral, o processo de coagulação demonstra a capacidade do corpo de se proteger, inclusive contra a perda de sangue. A coagulação depende diretamente do funcionamento dos sistemas endócrino e nervoso. Para determinar a condição e avaliar a hemostasia (o sistema geral de coagulação), é prescrito um coagulograma, que apresenta diversos indicadores, incluindo o tempo de coagulação sanguínea (segundo Sukharev).

Em essência, o método de Sukharev permite estimar o intervalo entre a coleta de sangue e o início de seu espessamento, ou mais precisamente, o aparecimento de fibrina (coágulo) nele.

Anteriormente, mais de trinta métodos para determinar a coagulabilidade eram utilizados na medicina; hoje, os laboratórios utilizam apenas dois, sendo os mais confiáveis e informativos os métodos de Sukharev e Lee-White. O método de Sukharev determina o tempo de coagulação apenas do sangue capilar, enquanto o método de Lee-White determina apenas o sangue venoso. Essa é a diferença, mas, em geral, ambos os métodos são bastante informativos e, sem eles, é impossível obter um quadro homeostático completo.

Não há necessidade de preparação para esta análise, exceto que o material é coletado pela manhã e em jejum. Dos líquidos, você só pode beber água, pois todos os tipos de sucos, assim como chá ou café, podem distorcer a imagem do coagulograma. O procedimento em si leva muito pouco tempo.

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Como é realizado um coagulograma para determinar o tempo de coagulação do sangue (de acordo com Sukharev)?

O material para o estudo é uma pequena quantidade de sangue do dedo do paciente. O sangue é colocado em um suporte especial, o chamado aparelho de Panchenkov. Como a primeira gota pode conter fluido tecidual, apenas as porções seguintes são examinadas, e a primeira gota é seca e removida do dedo.

O material é coletado em um recipiente especial – um capilar – que é inclinado em um ritmo determinado, seja para a esquerda ou para a direita em um ângulo específico. Um cronômetro é usado para registrar o momento em que o sangue para de circular livremente dentro do recipiente, ou seja, começa a coagular. O tempo de coagulação do sangue (de acordo com Sukharev) é normalmente: o início da formação de fibrina de 30 a 120 segundos, o fim do processo de 3 a 5 minutos.

É importante ressaltar que os resultados, ou seja, o tempo de coagulação sanguínea (segundo Sukharev), podem variar dependendo dos medicamentos que a pessoa examinada está tomando. Por exemplo, o período entre a formação de fibrina e o fim do processo de coagulação pode ser prolongado devido ao uso de anticoagulantes (varfarina, fraxiparina e outros). Patologias hepáticas ou doenças mais graves, como hemofilia, também aumentam o tempo de coagulação.

O tempo de coagulação do sangue (de acordo com Sukharev) pode ser muito menor do que o normal, como regra, isso acontece em mulheres que tomam anticoncepcionais orais e também é possível com perda significativa de sangue.

Deve-se levar em consideração que a coagulação pode aumentar devido à formação de grandes quantidades de protrombinase no organismo. Todas as informações sobre o tempo e a velocidade da coagulação sanguínea são necessárias principalmente para o médico esclarecer o diagnóstico e monitorar a eficácia da terapia. De qualquer forma, a interpretação de um indicador tão complexo é tarefa do especialista, não do próprio paciente.

O tempo de coagulação do sangue (de acordo com Sukharev) é uma das maneiras de determinar os estágios de um processo enzimático complexo quando o fibrinogênio, solúvel em um ambiente normal, se transforma em uma forma insolúvel; esse indicador de tempo também desempenha um papel extremamente importante na interpretação do coagulograma como um todo.