Talliton

O bloqueador dos receptores beta-adrenérgicos, o medicamento Talliton, contém a substância ativa carvedilol, um medicamento que tem efeito direto no funcionamento do sistema cardiovascular.

Indicações Talliton

O medicamento Talliton geralmente é prescrito:

• para hipertensão essencial (como medicamento independente ou em combinação com diuréticos);
• na insuficiência cardíaca crônica, em combinação com medicamentos diuréticos, glicosídeos cardíacos (Digoxina) ou com inibidores da ECA;
• com angina estável.

Forma de liberação

Talliton é um comprimido de um medicamento à base de carvedilol, que pode conter 6,25 mg, 12,5 mg ou 25 mg do ingrediente ativo.

Os comprimidos são achatados, possuem entalhe doseador e a inscrição E341, E342 ou E343, dependendo da dosagem do medicamento.

Os comprimidos são acondicionados em frascos de vidro escuro, com 20 ou 30 unidades cada. Cada frasco possui uma proteção na tampa plástica, que impede a abertura acidental da embalagem.

É possível produzir placas de blister com 14 comprimidos cada. Uma caixa de papelão contém 1 a 2 placas e a bula do medicamento.

Nomes de análogos do medicamento Talliton

De acordo com o princípio ativo, a indústria farmacêutica produz uma série de medicamentos com efeitos semelhantes que podem ser usados como substitutos dos comprimidos de Talliton (mediante recomendação do médico assistente):

• Atram é um medicamento tcheco;
• Dilator é um medicamento produzido por um fabricante canadense;
• Carvedigamma (Cardiostat) é um medicamento produzido na Alemanha;
• Carvedilol (Orion, Sandoz, Grindeks, Zentiva, KVZ, Lugal) – medicamentos semelhantes de diferentes empresas farmacêuticas;
• Carvetrend é um produto medicinal de um empreendimento conjunto polonês-israelense;
• Karvid (Karvidex, Cardivax, Cardilol, Cardoz) – medicamentos indianos;
• Carvium - comprimidos romenos;
• Corvazan é um medicamento doméstico (KMP);
• Coriol é um medicamento produzido na Eslovênia;
• Protecard é um medicamento israelense;
• Medocardil é uma preparação em comprimidos produzida no Chipre.

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Farmacodinâmica

Talliton é um medicamento β-bloqueador com efeito vasodilatador, que também possui propriedades antioxidantes secundárias.

O efeito vasodilatador do medicamento se manifesta na diminuição da resistência periférica das paredes vasculares, e a propriedade de um β-adrenobloqueador é a supressão do sistema renina-angiotensina-aldosterona. O ingrediente ativo do medicamento desativa a renina no soro sanguíneo. Por esse motivo, o edema ocorre extremamente raramente durante o tratamento com este medicamento.

As propriedades inotrópicas, cronotrópicas, dromotrópicas e batmotrópicas do Talliton são conhecidas. O fármaco inibe a função de condução do nó atrioventricular e possui propriedades estabilizadoras da membrana.

As propriedades do Talliton podem se manifestar nos seguintes sinais clínicos:

• desaceleração das contrações cardíacas no contexto da função de perfusão renal inalterada;
• sem alterações no fluxo sanguíneo periférico;
• desenvolvimento de um efeito hipotensor rápido (dentro de 2-3 horas após uma única dose do medicamento);
• eliminação de isquemia e dor na região do coração;
• reduzindo a carga no músculo cardíaco;
• melhora dos processos hemodinâmicos, capacidade funcional do ventrículo esquerdo;
• em caso de insuficiência cardíaca aguda, os volumes sistólico e diastólico final diminuem;
• a resistência das paredes vasculares (vasos periféricos e pulmonares) diminui;
• Em caso de disfunção ventricular esquerda, ocorre dilatação dos vasos sanguíneos (principalmente artérias).

Ao usar o medicamento Talliton em tratamentos complexos, a taxa de mortalidade diminui, a doença se torna controlável e o bem-estar geral do paciente melhora.

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Farmacocinética

Após administração oral, o Talliton é bem absorvido pelo sistema digestivo. O metabolismo inicia-se com a passagem inicial pelo fígado e sua biodisponibilidade pode ser de cerca de 25%. O nível máximo do fármaco no soro sanguíneo é observado 60 minutos após a administração oral do comprimido.

As propriedades cinéticas do Talliton são consideradas lineares, ou seja, a quantidade total do fármaco na corrente sanguínea depende diretamente da quantidade consumida. A presença de massas alimentares no estômago não afeta a qualidade da biodisponibilidade do fármaco, mas pode retardar o início do período de concentração máxima na corrente sanguínea.

O ingrediente ativo do Talliton é considerado uma substância lipofílica, com ligação às proteínas plasmáticas de cerca de 98%. Os valores do volume provável de distribuição são determinados em cerca de 2 l/kg. Este valor pode estar aumentado em doenças hepáticas graves.

Os processos metabólicos ocorrem no fígado, com a formação de glicuronídeos. Os metabólitos resultantes têm propriedades vasodilatadoras menos pronunciadas, mas sua atividade antioxidante é significativamente maior.

A meia-vida média é de 6 a 10 horas e a depuração plasmática é de aproximadamente 590 ml/min.

O componente ativo do Talliton é excretado principalmente pela bile. Produtos metabólicos, assim como o principal componente do medicamento, conseguem atravessar a placenta e são encontrados no leite materno.

A hemodiálise não é eficaz contra o ingrediente ativo do medicamento.

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Dosagem e administração

Os comprimidos de Talliton são tomados por via oral, sem esmagar ou mastigar, com água ou outro líquido.

• Para o tratamento da hipertensão essencial, o Talliton é prescrito na quantidade de 12,5 mg por dia em uma dose, por um período mínimo de 2 dias.

Se o efeito obtido for insuficiente, no 14º dia de tratamento a dosagem é aumentada para 50 mg (25 mg pela manhã e a mesma quantidade à noite).

A dose diária máxima do medicamento é de 50 mg, e uma dose única é de 25 mg.

• Para o tratamento da angina estável crônica, o Talliton é prescrito na dose de 12,5 mg pela manhã e à noite. Após dois dias, mude para uma dose de manutenção: 25 mg pela manhã e a mesma quantidade à noite.

Se não for eficaz, passe a tomar 50 mg do medicamento duas vezes ao dia.

• Para o tratamento da insuficiência cardíaca crônica, a dosagem é selecionada individualmente para cada paciente. Recomenda-se iniciar o tratamento com 3,125 mg duas vezes ao dia durante 2 semanas. Se necessário, a dosagem pode ser dobrada ou mais, a critério médico.

Durante o tratamento com Talliton, é necessário monitorar o bem-estar dos pacientes, pois o aumento da dose do medicamento pode agravar o curso da insuficiência cardíaca. Possível acúmulo de líquido nos tecidos, diminuição da pressão arterial e apatia. Em caso de edema, diuréticos são prescritos adicionalmente.

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Uso Talliton durante a gravidez

Talliton não é recomendado para uso por gestantes e lactantes, visto que os estudos realizados até o momento demonstraram informações insuficientes sobre a segurança deste medicamento. Se surgirem dúvidas sobre o uso de Talliton durante o período de lactação, é melhor recusar a amamentação durante o tratamento.

Contra-indicações

Talliton não deve ser prescrito nas seguintes condições patológicas:

• se houver alta probabilidade de alergia ao medicamento;
• na insuficiência cardíaca descompensada;
• na arritmia associada ao bloqueio sinoatrial ou atrioventricular, ou à síndrome do nó sinusal enfraquecido;
• com bradicardia significativa (frequência cardíaca menor que 50 batimentos/min);
• com pressão arterial baixa (abaixo de 85 mm Hg);
• pacientes em estado de choque cardiogênico;
• com asma diagnosticada;
• em caso de disfunção hepática;
• durante a gravidez e amamentação;
• pacientes em estado de acidose metabólica;
• pacientes menores de 18 anos.

Nas seguintes situações, é possível tomar Talliton, mas apenas sob monitoramento constante da condição do paciente:

• na obstrução pulmonar crônica;
• com angina variante;
• no diabetes mellitus;
• pacientes com hipoglicemia, bócio tireotóxico;
• no feocromocitoma;
• pacientes com oclusão vascular periférica;
• no bloqueio atrioventricular;
• pacientes com angina instável;
• para psoríase;
• em caso de disfunção renal;
• pacientes em estado depressivo;
• para miastenia;
• com uso combinado de alfa-bloqueadores e agonistas alfa-adrenérgicos.

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Efeitos colaterais Talliton

Doses padrão de Talliton raramente causam efeitos colaterais, mas às vezes eles ainda podem ocorrer. Os seguintes efeitos colaterais podem ocorrer:

• dores de cabeça, tonturas, piora do humor, insônia, sensibilidade prejudicada das extremidades;
• queda acentuada da pressão arterial, diminuição da frequência cardíaca, angina paroxística, extremidades frias e aumento da insuficiência cardíaca;
• dificuldade para respirar, broncoespasmo, sensação de congestão nasal;
• sede, diarreia, náusea, dor epigástrica;
• alergias, erupções cutâneas;
• conjuntivite, distúrbios urinários, falso "resfriado".

Além disso, a condição dos pacientes com diabetes pode piorar.

Overdose

Tomar uma dose excessiva do medicamento Talliton pode resultar em queda acentuada da pressão arterial, diminuição da frequência cardíaca, sinais de insuficiência cardíaca, choque cardiogênico e até parada cardíaca.

Para eliminar sinais de overdose, é realizada lavagem gástrica, prescritos laxantes e eméticos.

Antídoto - Orciprenalina ou Isoprenalina 0,5-1 mg em injeção intravenosa. Também é possível administrar Glucagon na dose de 1 a 5 mg (máximo - 10 g).

Em caso de diminuição significativa da pressão arterial, são administrados fluidos e adrenalina (gotejamento) por via parenteral na quantidade de 5-10 mcg.

Quando a frequência cardíaca diminui, a atropina é usada na dosagem de 0,5 a 2 mg. Para estimular a função cardíaca, o glucagon é prescrito na dose de 1 a 10 mg por injeção intravenosa, seguida de infusão intravenosa (2 a 5 mg por hora).

Em caso de dilatação excessiva dos vasos periféricos, a norepinefrina é usada na quantidade de 5-10 mcg (com infusão gota a gota - 5 mcg por minuto).

Em caso de broncoespasmo, a aminofilina é prescrita na forma de injeção intravenosa.

Em caso de síndrome convulsiva, administra-se Diazepam ou Clonazepam.

Interações com outras drogas

As seguintes combinações de Talliton e outros medicamentos específicos requerem uma abordagem especial:

• combinação com medicamentos que afetam o acúmulo de catecolaminas no corpo (reserpina, medicamentos inibidores da MAO) - pode levar à bradicardia e diminuição da pressão arterial;
• combinação com Verapamil ou Diltiazem, bem como medicamentos antiarrítmicos - pode levar à insuficiência cardíaca e hipotensão;
• combinação com drogas adrenomiméticas – pode causar arritmia, aumento da pressão arterial;
• uso combinado com clonidina - pode diminuir a pressão arterial e diminuir a frequência cardíaca;
• a administração concomitante de Digoxina pode inibir a condução atrioventricular;
• combinação com agentes hipoglicemiantes e insulina – pode esconder sinais de hipoglicemia;
• combinação com medicamentos anti-hipertensivos – pode levar a uma queda acentuada da pressão arterial;
• uso combinado de agentes anestésicos – pode diminuir a pressão arterial, tem efeito inotrópico;
• a administração simultânea de medicamentos que afetam o sistema nervoso central pode aumentar imprevisivelmente os efeitos uns dos outros;
• combinação com AINEs – pode reduzir o efeito hipotensor do Talliton;
• combinação com Ergotamina, que contrai os vasos sanguíneos;
• O tratamento concomitante com xantinas reduz o efeito betabloqueador.

Além disso, combinações de Talliton com Rifampicina, pílulas para dormir, Cimetidina, Digoxina e Ciclosporina são indesejáveis.

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Condições de armazenamento

Talliton é armazenado em temperatura ambiente, entre +15 °C e +25 °C, em local escuro e seco. Crianças não devem ser permitidas perto de locais onde os medicamentos são armazenados.

Validade

Talliton é preservado:

• em garrafas – até 5 anos;
• em placas de blister – até 3 anos.

Não utilize Talliton se a data de validade estiver vencida.