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Sonambulismo (somnambulismo)
Última revisão: 05.07.2025
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Sonambulismo, ou sonambulismo, consiste em sentar, caminhar ou apresentar outro comportamento complexo durante o sono, geralmente com os olhos abertos, mas sem consciência do que está acontecendo. O sonambulismo é típico do final da infância e da puberdade e ocorre com o despertar incompleto dos estágios III e IV do sono lento (não REM). A probabilidade de sonambulismo aumenta com privações prévias e má higiene do sono; casos familiares foram descritos. Resmungos durante o sono, causando ferimentos em obstáculos ou escadas são comuns, mas não há sonhos. Em geral, os pacientes não se lembram de nada.
Crimes podem ser cometidos durante o sono, caso em que a defesa do automatismo pode ser adequada. Desde R v. Burgess (1991), o sonambulismo tem sido considerado pelos tribunais como um "fator interno", ou seja, um automatismo associado à insanidade.
[ Causas do sonambulismo
O sonambulismo ocorre durante o estágio 4 do sono de ondas lentas, em vez do sono REM (movimento rápido dos olhos), quando o corpo normalmente está imóvel. Pode ocorrer excitação parcial, durante a qual ações complexas, incluindo violência, podem ser realizadas. De acordo com Fenwick, os seguintes fatores devem ser considerados no diagnóstico de sonambulismo, especialmente na avaliação de crimes que possam ter sido cometidos durante o sonambulismo.
Os seguintes fatores gerais são importantes:
- Histórico familiar: Sabe-se que existe um componente genético na etiologia do sonambulismo.
- Início na infância. O sonambulismo geralmente se inicia na infância; embora em um número menor de casos, comece na adolescência.
- O sonambulismo de início tardio é raro. No entanto, pode ocorrer após um traumatismo craniano. Se o primeiro episódio de sonambulismo ocorrer no momento da prática de um crime, isso deve ser encarado com bastante desconfiança.
Em seguida, devemos considerar o episódio de forma mais subjetiva.
- Considerando que o sonambulismo ocorre nos estágios 3-4 do sono, ele deve ocorrer dentro de duas horas após o adormecimento.
- Ao acordar, o rosto deve estar desorientado.
- As testemunhas devem observar comportamento automático inadequado e desorientação ao acordar.
- Deve haver amnésia que se estende por todo o período do sonambulismo.
- Pode haver alguns fatores “gatilhos”, como uso de drogas, uso de álcool, fadiga excessiva ou estresse.
- Se for um crime sexual, então a excitação sexual durante o sono ocorre apenas durante a fase do sono REM, ou seja, não durante o sonambulismo.
- Quaisquer memórias relacionadas ao período anterior ao sonambulismo não devem ser oníricas.
- Crimes cometidos durante o sonambulismo normalmente não estão sujeitos à ocultação.
- Comportamento semelhante pode ter sido observado em episódios anteriores de sonambulismo.
- Se o crime parece imotivado e atípico da pessoa, isso reforça a ideia de que ele foi cometido durante o sonambulismo.
Tratamento do sonambulismo
O tratamento visa proteger contra danos por meio do uso de alarmes eletrônicos para acordar, cama baixa e remoção de obstáculos no quarto.
Pessoas que sofrem de sonambulismo são aconselhadas a dormir com portas e janelas trancadas e a tomar medicamentos prescritos. Benzodiazepínicos são medicamentos eficazes, especialmente clonazepam 0,5-2 mg por via oral antes de dormir.