Soberania permanente: sobre o que esse sintoma pode falar

A sede constante é quando uma pessoa quer beber mais frequentemente do que o habitual, e esse desejo surge independentemente da atividade física, dos índices de temperatura do ar, da salinidade dos alimentos e de outros fatores externos.

Em si, a sede habitual é uma reação normal do corpo à violação da homeostase salina-água, porque a água desempenha o papel de vida mais importante e participa em quase todos os processos metabólicos. Mas, se houver uma sede constante inextinguível (polidipsia), então é necessário compreender as causas dessa condição anormal.

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Causas de sede constante

A medicina doméstica considera que a norma fisiológica do consumo de água (não no calor do verão) é de aproximadamente 40 ml por quilograma de peso corporal. Muitas vezes, o volume ótimo de bebida é de 1,2-1,5 litros por dia. De acordo com as recomendações do Instituto de Medicina (EUA), os homens precisam de quase 3,7 litros de água por dia (20-25% - de alimentos, incluindo bebidas), mulheres - menos por litro. A OMS desenvolveu outros padrões: para homens - 2,9 litros, para mulheres - 2,2 litros. Em geral, a partir de hoje, não existe uma opinião comum, como você pode ver, não foi elaborada.

O sinal sobre a necessidade de reabastecer as reservas de água no corpo provém do chamado centro de beber do sistema nervoso central, que inclui o núcleo do lobo posterior do hipotálamo, a região limbica dos hemisférios cerebrais e certas áreas do córtex. E muitas vezes as causas da sede constante estão nas falhas do trabalho desse centro.

Devido aos receptores hipotalâmicos, o centro de consumo percebe todas as flutuações na quantidade, pressão osmótica e nível de Na + no fluido de todas as estruturas corporais e responde a elas. Estes reacção de reflexo, e eles são do sistema renina-angiotensina-aldosterona neuro-hormonas envolvidas: vasopressina (hipotálamo sintetizado), angiotensina (formado no sangue), renina (produzido pelos rins) e hormona de córtex supra-renal aldosterona. Este processo é afetado pelos hormônios da glândula tireoidea, bem como pela insulina produzida pelo pâncreas.

Deve-se ter em mente que um aumento constante da ingestão de líquidos não é classificado como uma doença: em medicina, a sede permanente é considerada como um sintoma da doença.

Em muitos casos, as causas da sede constante estão associadas a tais doenças e processos patológicos como: diarréia crônica; vômitos frequentes; febre; traumatismo craniano; intoxicação infecciosa; diminuição do volume sanguíneo (com sangramento interno ou síndrome de vazamento capilar sistêmico); diabetes mellitus (hiperglicemia); diabetes não insulina (insulino-independente) de uma etiologia neurogênica, nefrogênica ou dipsoogênica.

Assim, a sede típica e a micção frequente (poliúria) características do diabetes insípido podem estar relacionadas:

• com diferentes na etiologia do dano hipotalâmico (incluindo tumores), o que leva a uma ruptura na síntese do metabolismo regulador de água-eletrólito do hormônio vasopressina antidiurético;
• com diminuição da osmolalidade (concentração de aniões, catiões e não eletrólitos) do plasma sanguíneo;

Com baixa sensibilidade (ou a ausência completa) de túbulos renais recorrentes à vasopressina.

A sede patológica também está incluída no complexo dos sintomas clínicos:

• insuficiência renal crônica (nefropatia, pielonefrite, amiloidose, etc.);
• tirotoxococos (hiperparatoriositosis);
• hiperaldosteronismo primário ou síndrome de Conn (causada por hiperplasia do córtex adrenal e aumento da produção de aldosterona, leva à deficiência de iões de potássio - hipocalemia);
• hipohidratação no edema;
• hiperidrose (transpiração excessiva);
• hipercalcemia;
• gypodataments;
• síndrome de hipercorticismo (síndrome de Itenko-Cushing);
• cancros adrenais e adrenocorticais adrenais.

Existe a sentir uma sede constante e poliúria com patologias genéticas congénitas: acromegalia (que ocorre quando a funções combater pituitária anterior) aceruloplasminemia, síndrome de Bartter (redução em cloreto de sucção de sódio e rins), cistinose, síndrome Constantin Ion Parhon, síndroma de Fanconi, anemia das células falciformes.

A boca seca constante e a sede acompanham a recepção de certos medicamentos, em particular, todos os diuréticos, a maioria dos antibióticos, bem como os medicamentos antipsicóticos (neurolépticos) contendo lítio.

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Constante sede durante a gravidez

Os médicos europeus afirmam que durante a gravidez durante o dia, as mulheres precisam beber mais - quase 300 ml, mas a quantidade total de líquido consumido não deve exceder dois litros.

Mas há uma sede constante durante a gravidez (especialmente no período de 27-36 semanas), o que é explicado pelo aumento da síntese da proteína do angiotensinogênio no fígado e, consequentemente, por um aumento na ingestão na corrente sanguínea. Na gestação, isso se deve a um aumento na produção de corticosteróides e estrogênio, uma mudança no equilíbrio mineral.

Além disso, como desenvolvimento intrauterino do feto, é necessário acelerar a filtração glomerular (glomerular) dos rins que trabalham durante a gravidez com aumento do estresse. E contribui para este alto nível de angiotensina, o que causa maior sede em mulheres grávidas.

A biomecânica dos processos homeostáticos durante o uso da criança deve-se ao fato de que a angiotensina em quantidades aumentadas promove o crescimento da síntese da aldosterona já mencionada - o hormônio do córtex adrenal, o que leva à perda de plasma sanguíneo por íons de potássio e retenção de excesso de iões de sódio.

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Constante sede na criança

Comecemos, novamente, com as normas de consumo de água. As recomendações da Organização Mundial de Saúde sobre o regime de consumo de álcool na infância são baseadas no peso corporal da criança: um bebê de três meses com peso até 5 kg por dia precisa de pelo menos 700-800 ml de líquido,

Uma criança de um ano pesando 10 kg - 1 litro de água. O leite materno está incluído neste padrão, pois contém mais de 86% de água.

De acordo com as recomendações dos pediatras americanos, uma criança de 1 a 3 anos normalmente consome cerca de 1,3 litros de líquido por dia, incluindo cerca de 350 ml de leite, bem como água, sopas, sucos frescos e outras bebidas. De 4 a 8 anos você precisa de 1,7 litros por dia.

Com a idade de 9 a 13 anos, os meninos precisam de 2,4 litros de fluido por dia (especialistas europeus chamam outra figura - 1,6 litros). E com a idade de 14-18 anos, adolescentes e jovens precisam de 1,9 litros de líquido por dia, meninas e meninas - pelo menos 1,6 litros (padrão americano - 2,7 litros e 2,4 litros, respectivamente).

Se houver uma sede constante na criança, suas causas podem ser associadas a um ou mais dos fatores acima. Para esclarecer a etiologia específica da criança deve ser examinada: talvez a criança seja simplesmente muito móvel e isso aumenta o fluxo de água para manter o equilíbrio salino-água normal. Mas a patologia não é excluída, nem como troca, nem como neurohumoral.

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Diagnóstico de uma sede constante

O diagnóstico correto da sede constante, ou seja, a identificação de causas específicas de sua ocorrência, envolve a coleta de uma anamnese detalhada, na qual o médico deve levar em consideração todas as características do estado de saúde do paciente - do número de urina durante o dia às características de sua dieta habitual.

Os pacientes devem passar:

• teste de sangue para a glicose no plasma (incluindo jejum);
• exame de sangue para o nível, potássio, cálcio e sódio (concentração osmótica);
• teste de sangue bioquímico;
• análise geral da urina;
• análise de urina para densidade relativa.

Com base nos resultados dos testes, o paciente pode precisar consultar um endocrinologista, hematologista, nefrologista, bem como CT ou MRI do cérebro, rins, glândulas supra-renais.

Como satisfazer uma sede constante?

Para saber como apagar a sede constante, você precisa determinar a quantidade ideal de água consumida para manter um equilíbrio de fluidos. Dado que o metabolismo da água-sal pode ter características individuais, a necessidade de reabastecimento do fluido no corpo pode variar significativamente entre as diferentes pessoas e depende do seu gênero e idade, do estado da psique e do nível de atividade física, das condições climáticas do local de residência.

Lembre-se que não há bebidas azucaradas açucaradas, bem como cerveja, queimam sua sede. Além disso, os médicos não recomendam beber água mineral contendo vários sais. A água fortemente arrefecida também não ajuda, uma vez que o corpo absorve melhor os líquidos a uma temperatura de + 22-25 ° C.

O que pode ser a prevenção da sede constante? Ao se recusar a comer alimentos picantes, salgados e gordurosos. É necessário comer mais produtos, ricos em água, vegetais e frutas. Os nutricionistas "fornecendo água" consideram pepinos, maçãs, laranjas, melões, melancias. Muito bom aliviar a sensação de sede constante de chá verde não adoçado à temperatura ambiente, decocção de casca de maçã, água com adição de suco de limão fresco ou toranja. Você também pode enxaguar a boca com água fria.