Sintomas do hipertireoidismo

Os sintomas do hipertireoidismo podem ser vistos em pessoas comuns na rua, sem sequer suspeitar que estão doentes. O hipertireoidismo é uma doença caracterizada por um alargamento difuso da glândula tireoidea, aumento da secreção de hormônios tireoidianos e como resultado - uma violação do estado funcional dos órgãos e sistemas internos. Esta doença também é chamada de doença de base, doença de Graves, doença de Flanyani, doença de Pari, tireotoxicose.

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Metabolismo no hipertireoidismo

As hormonas da glândula tireoidea influenciam ativamente todos os processos no corpo e principalmente no metabolismo. O regulamento dos hormônios tireoidianos ocorre tanto ao nível da respiração celular quanto ao nível do metabolismo de todo o organismo.

O metabolismo no hipertireoidismo é caracterizado pela aceleração dos processos de digestão alimentar, pela inadequação da assimilação de nutrientes e pela rápida excreção de produtos metabólicos. A principal troca de pessoas é aumentada, devido a que uma enorme quantidade de energia é gerada. A influência do tom aumentado do sistema nervoso simpático no trato gastrointestinal promove aumento da secreção de suco gástrico - portanto, o alimento é rapidamente digerido e se move. No intestino devido ao aumento do peristaltismo, os processos de absorção são insuficientes, portanto, as pessoas são magras. Um processo tão intensivo de digestão facilita a saturação rápida e a rápida ocorrência de uma sensação de fome.

Ao nível das células, devido à insuficiência de nutrientes, toda a energia é dedicada ao fornecimento de funções vitais aos órgãos e sistemas do corpo. Ou seja, a troca principal é mantida em quantidades excessivas e o resto da ATP é gasto em energia térmica. Isso explica o aumento moderado da temperatura e o aumento da transpiração em pacientes com hipertireoidismo.

Também desempenha um papel no modo de ingestão de alimentos. Dado o aumento da excitabilidade do sistema nervoso, os pacientes não dedicam muito tempo ao processo de ingestão de alimentos, e isso também interrompe a regulação desse processo.

Os primeiros sinais de hipertireoidismo

Os sintomas característicos do hipertireoidismo são o alargamento difuso da glândula tireoidea. Estes pacientes observam em primeiro lugar, uma vez que a hiperplasia dá uma sensação de desconforto no pescoço e previne a respiração. Como conseqüência, a atividade funcional da glândula também aumenta e aumenta a síntese de hormônios tireoidianos, que por sua vez afeta os órgãos internos.

Os primeiros sinais de hipertireoidismo são na maioria das vezes inespecíficos, e os pacientes não prestam muita atenção até que haja irregularidades no trabalho dos órgãos internos. No início da doença, predominam fraquezas musculares e cólicas nos grupos musculares, excitabilidade, fadiga, labilidade emocional, aumento da irritabilidade, incapacidade de concentração. Uma vez que os hormônios tireoidianos afetam principalmente o sistema nervoso, a condução nervosa aumenta, o que causa tais mudanças. Estes sintomas ocorrem no início do desenvolvimento da doença, e muitas vezes o paciente simplesmente não presta atenção neles. Quando a glândula tireoide é ampliada em grande medida, apenas os pacientes se voltam para o médico. Neste caso, a glândula é consideravelmente ampliada em tamanho, quando a palpar é geralmente determinada por um espessamento uniforme do parênquima, uma consistência elástica, move-se facilmente, não é soldada à pele, sem sinais de inflamação.

Com um longo curso da doença, na ausência de tratamento, aparecem sintomas de lesões de órgãos internos mais difíceis de corrigir.

Mudanças externas no hipertireoidismo

Os hormônios tireoidianos afetam os processos tróficos na célula e com tireotoxicose há mudanças na atividade e diferenciação celular.

As mudanças de cabelo são caracterizadas por sua fragilidade, perda excessiva, perda de cabelo. A estrutura do cabelo torna-se macia, fina e rapidamente zhirneyut. Isto é devido ao efeito de hormônios em excesso nas glândulas sebáceas, o que estimula a liberação de gordura da pele. Além disso, os hormônios atuam no folículo piloso, e as hipertrofias com uma violação da função de alimentar o próprio cabelo.

As alterações dos olhos são um sintoma específico do hipertireoidismo. Os sintomas oculares de diferentes graus de gravidade dependem do grau de tireotoxicose. Eles são uma conseqüência do aumento do tônus dos músculos do olho, retração da fibra orbital e das pálpebras superiores. Todos os pacientes têm exoftalmia, mais frequentemente bilateral, que ocorre no início da doença e, em seguida, progride e é acompanhada por um brilho pronunciado nos olhos. Além da exoftalmos, existem outros sinais:

• sintoma Gref - durante um olhar para baixo, a pálpebra superior fica atrás do inferior e aparece uma tira de branco;
• O sintoma de Kocher é o atraso da pálpebra inferior quando visto de baixo;
• O sintoma de Delrymple é um olho largo;
• Sintoma Stelvag - sem piscar freqüente;
• Sintoma Mobius - convergência difusa, com o estreitamento da pupila, um ou ambos os olhos se desviam do centro.

A oftalmopatia de infiltração é o segundo sintoma ocular, que é detectado em 50% dos pacientes como resultado de danos à fibra da órbita e músculo com autoanticorpos com desenvolvimento de edema. Ao mesmo tempo, durante o movimento dos globos oculares para a direita e para a esquerda e para cima e para baixo, há dor, enquanto há areia e visão dupla nos olhos. Estes sinais ocorrem em tireotoxicose grave.

As alterações da pele no hipertireoidismo também têm suas próprias características. Primeiro, as pessoas com essa patologia parecem mais jovens do que seus anos. Isto é devido ao fato de que a pele é fina, aveludada, macia, rugas tardias. Se uma pessoa está doente por um longo tempo, as mudanças na pele são mais graves. Dermopatia infiltrativa é formada - espessamento e espessamento da pele na superfície frontal da canela e dos pés. A pele neste lugar não vai dobrar. Com um curso mais severo, pode haver inchaço da tíbia com hiperemia brilhante.

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Psicossomática no hipertireoidismo

Um aumento do nível de hormônios tireoidianos afeta o sistema nervoso aumentando o número de impulsos nervosos ea taxa de condução. O desequilíbrio na regulação do sistema nervoso leva à predominância de processos de excitação, que afetam o comportamento do paciente, sua atividade nervosa. Como um processo secundário - os órgãos internos sofrem devido a uma violação da regulamentação do seu trabalho.

A psicossomática no hipertireoidismo é uma patologia da atividade dos órgãos internos devido à perturbação da atividade normal do sistema nervoso. As pessoas recebem irritabilidade, impaciência, o que leva ao distúrbio do sono - os pacientes não podem dormir por um longo período de tempo ou dormem mal, muitas vezes acordam. O apetite é elevado, mas as pessoas são magras e muitas vezes querem comer.

A pressão leva a uma violação do regime geral do dia, uma violação da dieta. Pode ser manifestação sob a forma de síndrome diarréica, dispéptica. Muitas vezes, reclamações de dor abdominal severa por tipo de apendicite devido a espasmos musculares, mas sem alterações orgânicas. Se você atribuir esses pacientes a sedativos ou antiespasmódicos para dor, então todos os sintomas desaparecem, o que é confirmado por psicossomáticos.

As mulheres podem ter ciclos menstruais irregulares na forma de polimenorréia, sangramento. Em uma idade posterior, pode haver um atraso na menopausa.

Se essas mudanças são psicossomáticas, então, no tratamento do hipertireoidismo, elas desaparecem sem terapia especial.

Também deve notar a tendência de tonturas no hipertireoidismo. Isto é devido à regulação do tom do sistema cardiovascular e nervoso. Com uma mudança súbita na posição do corpo, por exemplo, se o paciente sai abruptamente da cama, o sangue é depositado nos membros inferiores, e o coração não tem tempo para reagir, pois suas contrações já têm alta freqüência - tonturas ou perda de consciência. É fácil ajustar se você distribui uniformemente a carga.

Temperatura com hipertireoidismo

As hormonas da glândula tireóide afetam quase todos os processos de atividade vital do corpo humano. A regulação da temperatura corporal também depende deles, embora não diretamente no centro da termorregulação, mas indiretamente através da atividade de órgãos e tecidos periféricos.

Os pacientes geralmente apresentam queixas sobre transpiração excessiva. Este é realmente um problema para o paciente. Os hormônios tireoidianos aumentam o metabolismo e, em particular, o metabolismo principal, de modo que uma grande quantidade de energia é gerada, o que vai produzir calor. Ao mesmo tempo, a formação de calor prevalece sobre a transferência de calor.

O aumento da excitabilidade nervosa e a velocidade da condução do impulso nervoso afetam os músculos e observa-se um tremor. Esse fenômeno também aumenta a produção de calor e reduz o processo de transferência de calor.

Devido a esses fenômenos, os pacientes apresentam uma pele úmida e quente, testa quente. A temperatura com hipertireoidismo é aumentada, às vezes até 37 graus ou ligeiramente superior. Estes pacientes podem não sentir, com exceção da transpiração excessiva. Mas às vezes a temperatura começa a perturbar o paciente e ela não cai sob a influência de drogas antipiréticas, já que o mecanismo de sua ocorrência não é central.

Para eliminar este sintoma, é necessário eliminar o próprio motivo, isto é, reduzir o nível de hormônios tireoidianos.

Pressão no hipertireoidismo

A atividade do sistema cardiovascular é diretamente regulada por hormônios tireoidianos. Eles aumentam a freqüência cardíaca, o débito cardíaco, a excitabilidade e a condutividade do miocardio.

Com um excesso de hormônios, o coração sofre primeiro. Com um aumento na freqüência cardíaca, o volume sanguíneo não muda, então a pressão arterial aumenta com o hipertireoidismo, principalmente sistólico, devido ao aumento do volume do curso. O grau de seu aumento corresponde à gravidade da doença. Essa hipertensão arterial não é tratada com drogas anti-hipertensivas, já que o mecanismo de ocorrência é diferente.

O aumento da freqüência cardíaca é sentida pelo paciente como uma taquicardia, não apenas com atividade física ou excitação, mas também em repouso, especialmente característico do hipertireoidismo.

Com tireotoxicose prolongada, as alterações orgânicas no miocárdio podem ocorrer sob a forma de um distúrbio da excitabilidade normal. Pacientes no eletrocardiograma têm uma tensão aumentada dos dentes, são afiados, com uma curta duração. Distúrbios de condutividade na forma de extrasístolos, fibrilação atrial. Extrasystoles surgem devido ao fato de que a freqüência cardíaca aumenta tanto que ocorre uma contração cardíaca adicional.

Com um aumento do tempo cardíaco de tempo para a diástole - "repouso" do coração - muito pouco, e isso contribui para a ocorrência de fibrilação atrial.

Tais violações do ritmo cardíaco podem levar a lesões orgânicas ao longo do tempo, por exemplo, à formação de trombos no lúmen das orelhas, por isso é importante tratar a doença antes que surjam complicações tão graves.

Diabetes e edema no hipertireoidismo

O sistema urogenital em si não é diretamente afetado pelos hormônios tireoidianos, mas às vezes os pacientes apresentam queixas. Isso pode ser devido, muito provavelmente, à regulação da atividade da bexiga e dos rins.

O diabetes no hipertireoidismo tem natureza neurogênica. Isso está associado a um aumento do número de impulsos nervosos, às vezes mesmo espúrios, provenientes do sistema nervoso autônomo às fibras nervosas eferentes que regulam o trabalho dos órgãos urinários e, depois, dos órgãos ao longo dos caminhos aferentes para os centros corticais. Portanto, alguns pacientes, especialmente "ativos", podem ser perturbados pelo aumento da micção.

Quanto à distribuição do líquido, tem suas próprias peculiaridades. Aumento da transpiração contribui para o aumento da necessidade de fluido, e isso - para hiper-hidratação. No entanto, ao compensar a doença, não há sinal de aumento do balanço hídrico. O edema no hipertireoidismo indica um curso severo da doença. Então, juntamente com os sintomas de espessamento da dobra da pele na canela, há inchaço significativo da canela, vermelhidão e dor marcadas. Outros tipos de edema para hipertireoidismo não são típicos. Até à data, devido ao diagnóstico oportuno da doença e ao tratamento adequado, não são encontrados casos complicados.

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Refluxo com hipertireoidismo

As lesões do trato gastrointestinal são muito significativas. Há um aumento na produção de suco gástrico, que pode causar um sintoma tão desagradável como refluxo e a aparência de azia. Outro é o aumento do tom do sistema nervoso parassimpático e o esfíncter esofágico inferior relaxa. Na maioria das vezes, refluxo aparece espontaneamente, às vezes com uma mudança na posição do corpo - as encostas. O tratamento de tal condição é sintomático de azia.

As glândulas exócrinas também sofrem de tireotoxicose. O pâncreas apresenta uma deficiência de função, e as proteínas, gorduras e carboidratos são pouco digeridos.

As alterações no fígado com hipertireoidismo são caracterizadas por um agravamento da saída de bile, estagnação da bile devido à regulação nervosa incorreta. O fígado é afetado por produtos metabólicos tóxicos e produtos de degradação hormonal, o que interrompe sua função normal. Portanto, desenvolve-se degeneração gordurosa do parênquima hepático. Clinicamente, pode manifestar-se como a aparência de icterícia, coceira, alterações na análise bioquímica do sangue - aumento da bilirrubina total por via direta. A aparência de icterícia é um sinal desfavorável do curso da doença e é uma complicação extremamente complicada. Portanto, o diagnóstico precoce e o tratamento atempado podem prevenir completamente complicações da doença, bem como eliminar todos os sintomas.

É necessário um controle claro da função da glândula no futuro.

Os sintomas do hipertireoidismo são muito característicos e específicos para esta doença. É importante não perder os primeiros sinais e a tempo de procurar ajuda. Qualquer médico pode ver essas mudanças, e no caso de diagnóstico oportuno, muitas complicações podem ser evitadas. Um estágio importante é o controle do estado de saúde do paciente e o efeito terapêutico da terapia prescrita.