Sintomas dos diferentes tipos de broncopneumonia

Existem várias formas de inflamação, cada uma com seus próprios sintomas, patógeno e curso; vamos analisar os principais tipos de broncopneumonia.

Morfológico:

• A forma pneumocócica é a mais comum, caracterizada pela formação de focos associados aos bronquíolos. Os focos inflamatórios contêm exsudato fibrinoso.
• Estafilocócica - ocorre em 5 a 10% dos casos. Desenvolve-se após gripe e faringite. Tende à necrose e supuração dos septos alveolares. Frequentemente leva ao desenvolvimento de pleurisia purulenta, abscessos agudos, cistos e pneumatocele.
• Estreptocócica – este tipo representa 11-13% dos casos da doença. Ocorre devido aos estreptococos hemolíticos dos grupos A e B. Afeta os lobos inferiores dos pulmões. Os focos de inflamação contêm exsudato seroso-leucocitário com um componente intersticial pronunciado.
• E. coli - o patógeno entra no sistema respiratório por via hematogênica. Isso ocorre em infecções do trato urinário, trato gastrointestinal e após intervenções cirúrgicas. A lesão é bilateral, acompanhada de focos de necrose e exsudato hemorrágico.
• Pseudomonas aeruginosa - com infecção por aspiração, desenvolve-se inflamação com pleurisia e formação de abscessos. A taxa de mortalidade dos pacientes com esta forma é de 50%.
• Infecção fúngica (mais frequentemente por fungos Candida) – focos de inflamação variam em tamanho, com acúmulo de eosinófilos e leucócitos polimorfonucleares. É possível a formação de cavidades de cárie, nas quais filamentos fúngicos podem ser facilmente detectados. A inflamação é acompanhada de fibrose.

Dependendo do grau de dano e da natureza do curso, as seguintes formas de broncopneumonia são distinguidas:

• Um lado e dois lados.
• Focal – afeta uma pequena área do pulmão.
• Confluente - fusão de pequenos focos de inflamação em grandes.
• Lobar ou cruposo - afeta um segmento inteiro.
• Segmental – captura um ou mais segmentos.
• Total – o processo inflamatório afeta todo o órgão.

De acordo com a gravidade, o processo inflamatório pode ser: leve, moderado, grave e extremamente grave.

Broncopneumonia do lado direito

Alta concentração de bactérias na projeção do campo pulmonar à direita causa inflamação. A broncopneumonia do lado direito localiza-se no lado esquerdo dos pulmões. Isso se deve ao fato de o brônquio principal ser oblíquo de cima para baixo, o que provoca o lançamento de microrganismos nocivos para as partes inferiores do pulmão e o acúmulo de uma grande quantidade de infecção em um único local. O tratamento é difícil, pois os micróbios se multiplicam muito mais rápido do que morrem e há má circulação sanguínea na árvore brônquica.

As causas da lesão podem ser vírus, fungos, bactérias e fatores físicos. Provocam sintomas dolorosos: tosse, fraqueza, aumento da fadiga e sudorese, falta de ar, produção de escarro e aumento de leucócitos no sangue. Na maioria das vezes, a doença ocorre como resultado de infecção estreptocócica. A infecção pneumocócica pode causar a morte, assim como nas lesões bilaterais.

Radiografias em projeções laterais e diretas são utilizadas para o diagnóstico. Isso permite identificar o foco infiltrativo, avaliar sua localização, tamanho e acompanhar a dinâmica das alterações patológicas durante o tratamento. O tratamento é realizado com antibióticos. A lesão deve ser eliminada o mais precocemente possível, pois a estrutura anatômica da árvore brônquica causa rápida proliferação bacteriana e alta frequência de recidivas devido a tratamento inadequado ou tardio.

Broncopneumonia do lado esquerdo

A inflamação do lado esquerdo do peito é uma doença comum que pode ocorrer como resultado de um resfriado. A broncopneumonia do lado esquerdo é considerada uma das doenças mais perigosas e graves, com uma taxa de mortalidade de 5%.

Sinais de mal-estar:

• Dor na região do peito do lado esquerdo (de natureza incômoda, intensifica-se com a inspiração profunda e enfraquece com a compressão do peito)
• Tosse com expectoração contendo estrias de pus e sangue
• Febre e calafrios
• Intoxicação do corpo
• Dispneia
• Fraqueza aumentada
• Dores de cabeça e tonturas

Em alguns casos, a doença é assintomática, ou seja, assume uma forma atípica. Isso tem um impacto negativo no prognóstico de recuperação, pois, sem diagnóstico e tratamento oportunos, surgem muitas complicações fatais. Para identificar a patologia, são utilizados raios-X, broncoscopia e análises laboratoriais de escarro e sangue.

Antibióticos de segunda e terceira geração (levofloxacino, cefalosporina, amoxicilina) são utilizados como terapia. Os processos inflamatórios são eliminados pelo fortalecimento do sistema imunológico. Terapia com vitaminas, exercícios e uma dieta completa e balanceada são utilizados para esses fins.

Broncopneumonia bilateral

Microrganismos nocivos que afetam o sistema respiratório afetam o funcionamento de todo o corpo, causando falhas e interrupções em seu funcionamento. A broncopneumonia bilateral é uma doença grave e perigosa que pode ser fatal sem tratamento adequado.

Sua principal causa são vírus e outros microrganismos patogênicos. Fatores como resfriados frequentes, hipotermia, alterações no ritmo de vida, doenças crônicas, hipovitaminose e alergias enfraquecem significativamente as propriedades protetoras do sistema imunológico, provocando o desenvolvimento da doença.

Sintomas:

• Febre é um aumento repentino da temperatura corporal que é difícil de reduzir com medicamentos antipiréticos.
• Fortes dores de cabeça e enxaquecas.
• Dor na região do peito que se intensifica com a respiração profunda.
• Aumento da sudorese e falta de ar.
• Tosse com separação de escarro com odor desagradável, pus e sangue.
• Tom de pele pálido ou azulado, erupções cutâneas no rosto.

O tratamento é longo e complexo. O paciente recebe um complexo medicamentoso, cuja composição depende da gravidade do processo patológico e da idade do paciente. Via de regra, são utilizados antibióticos, anti-histamínicos, anti-inflamatórios e vitaminas. Procedimentos fisioterapêuticos são utilizados para alcançar um efeito terapêutico duradouro.

Broncopneumonia em crianças

Na patologia infantil, entre várias doenças, as lesões do trato respiratório ocupam um lugar especial. A broncopneumonia em crianças menores de dois anos representa 85% de todas as doenças respiratórias. Em idades mais avançadas – de 2 a 10 anos – ocorre com menos frequência, mas tem um curso mais longo.

Os principais agentes causadores da broncopneumonia:

• Recém-nascidos (até 3 semanas de idade) – estreptococos do grupo B, Listeria monocytogenes, citomegalovírus, bacilos gram-negativos.
• Até três meses – na maioria das vezes é uma infecção viral (IRA, vírus parainfluenza, influenza), Bordetella pertussis, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus.
• Até quatro anos – pacientes nessa faixa etária são suscetíveis a estreptococos do grupo A, várias infecções virais, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.
• De 5 a 15 anos – Chlamydiapneumoniae, Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae.

Os principais sintomas são: tosse intensa, intoxicação, febre alta, dores de cabeça, falta de ar, chiado no peito, leucocitose, pele pálida e batimentos cardíacos acelerados. Em casos raros, a doença ocorre sem febre e tosse.

Se a doença for leve, o tratamento é realizado em regime ambulatorial. A questão é que os focos de pneumonia em pacientes pediátricos podem se resolver facilmente espontaneamente. Isso se deve à boa contratilidade dos pulmões e à abundância de vasos linfáticos neste órgão. Se o distúrbio for grave ou recorrente, o bebê receberá terapia medicamentosa. Os pais da criança devem garantir que o paciente permaneça na cama e beba bastante líquido. Atenção especial deve ser dada à dieta terapêutica e à fisioterapia para fortalecer o corpo.

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Broncopneumonia aguda

Uma doença que afeta as paredes dos bronquíolos, acompanhada de sintomas graves, indica um processo patológico agudo. A broncopneumonia aguda se desenvolve rapidamente e é extremamente rara. Na maioria das vezes, ocorre em pacientes jovens e ocorre em conjunto com doenças como: inflamação da traqueia e brônquios ou bronquite. É difícil de diagnosticar, pois na forma secundária os sintomas são vagos e semelhantes aos sinais da lesão primária.

Inicialmente, há febre muito alta, aumento da fraqueza, dores de cabeça e tosse. Além disso, podem ocorrer dor no peito e respiração rápida. A doença pode ser causada por infecções estreptocócicas, E. coli e Staphylococcus aureus. As bactérias penetram no parênquima pulmonar, causando inflamação. Isso faz com que os alvéolos se encham de exsudato ou pus. Parte do espaço aéreo é perdido e o paciente tem dificuldade para respirar. É possível que ocorra o isolamento de um ou mais lobos do órgão.

O tratamento envolve repouso no leito e bastante líquido. O paciente recebe prescrição de um complexo de antibióticos e medicamentos para fortalecer o sistema imunológico. Expectorantes são tomados para restaurar o funcionamento normal dos brônquios. Métodos auxiliares também são utilizados na terapia: terapia por exercícios, emplastros de mostarda, ozocerite e outros meios.

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Broncopneumonia crônica

Sem tratamento adequado ou oportuno, quase todas as doenças reaparecem e causam uma série de complicações. A broncopneumonia crônica ocorre como resultado de complicações de sua forma aguda. A etiologia da doença é semelhante à primária, ou seja, o agente causador é a microflora patogênica: estreptococos, pneumococos, estafilococos, sistema imunológico enfraquecido, bronquite crônica e muito mais.

A evolução crônica é caracterizada por bronquiectasia, que pode surgir devido a bronquite prévia. Devido ao processo inflamatório nos brônquios, o tecido muscular das paredes é substituído por tecido conjuntivo, o que torna o órgão mais fino. Os brônquios se distendem, expandem-se gradualmente e acumulam-se pus e muco.

Principais sintomas:

• Insuficiência cardíaca pulmonar
• Temperatura elevada
• Tosse com expectoração verde e fétida com estrias de sangue
• Hemorragias pulmonares
• Falta de ar
• Sudorese excessiva
• Perda repentina de peso
• Perda de apetite
• Estertores úmidos

Radiografias são usadas para detectar o distúrbio. Elas ajudam a identificar alterações peribrônquicas ou infiltrativas. A broncografia pode detectar bronquiectasia, que se assemelha a uma árvore com folhagem devido aos segmentos expandidos dos brônquios. O sangue mostra leucocitose pronunciada, com desvio de bandas e aumento da VHS.

Broncopneumonia catarral

A bronquite causa não apenas danos patológicos ao sistema respiratório, mas também muitas complicações. A broncopneumonia catarral é uma dessas complicações. A doença é uma inflamação de lobos individuais do pulmão, que se espalha da membrana mucosa dos brônquios para os alvéolos pulmonares.

Pode ocorrer sob a influência de fatores que reduzem o sistema imunológico do corpo, como resfriados, bronquite, deficiência de vitaminas, má nutrição e influências ambientais negativas.

• Inicialmente, há febre alta, diminuição do apetite, coriza com secreção mucopurulenta e tosse. A respiração fica difícil, com falta de ar e chiado no peito. Além disso, podem ocorrer insuficiência cardíaca leve e problemas no trato gastrointestinal.
• A doença dura de 2 a 3 semanas e, com tratamento adequado e oportuno, tem prognóstico favorável e não recorre. Sem terapia adequada, pode causar complicações graves: pneumonia purulenta, abscesso e gangrena pulmonar.

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Broncopneumonia focal

Uma das formas mais perigosas de inflamação é considerada aquela em que o processo patológico se move para o tecido pulmonar. A broncopneumonia focal é caracterizada pelo aparecimento de focos de inflamação de diferentes tamanhos e localizações. Nas áreas afetadas, os alvéolos são preenchidos por exsudato seroso ou purulento com alto nível de leucócitos. Se ocorrer como resultado de gripe ou resfriado, observam-se rupturas de pequenos vasos.

Na maioria das vezes, a forma focal é secundária, ou seja, surge no contexto de outra doença. A causa pode ser: gripe, otite purulenta, disenteria, escarlatina, sarampo, peritonite, escarlatina, furunculose e outras. Se a doença for primária, os micróbios entram nos pulmões pelos brônquios, ou seja, pela via broncogênica.

Sintomas:

• Temperatura corporal elevada
• Suando
• Calafrios
• Dores de cabeça
• Febre
• Dor no peito (piora com a respiração e a tosse)
• Tosse (pode ser seca ou úmida com expectoração)
• Taquicardia
• Falta de ar
• Pleurisia exsudativa (se o agente causador da doença for estreptococo)

Na maioria dos casos, o agente causador é a infecção pneumocócica, sendo utilizados medicamentos antibacterianos (penicilinas, cefalosporinas, fluoroquinolonas) para o tratamento. Os medicamentos podem ser combinados e administrados por via intravenosa e intramuscular. Uma condição obrigatória para a recuperação é o uso de tônicos gerais, ou seja, vitaminas e anti-inflamatórios. Após o desaparecimento dos sintomas agudos, são utilizados diversos procedimentos fisioterapêuticos (eletroforese, UHF).

Apesar do perigo da doença, ela não é contagiosa, mas os patógenos podem entrar no corpo de outra pessoa, causando gripe ou alguma outra doença. Sem tratamento adequado, isso leva a complicações graves: insuficiência cardíaca, edema pulmonar, sepse, pericardite, choque séptico, meningite, anemia e gangrena pulmonar.

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Broncopneumonia purulenta

A forma abscessiva da inflamação é caracterizada pela destruição do tecido pulmonar sob a influência de processos patológicos, podendo levar a abscessos, pneumosclerose ou bronquiectasia. A broncopneumonia purulenta é um processo destrutivo caracterizado pela formação de múltiplos focos purulentos nos tecidos do sistema respiratório.

A causa pode ser aspiração, quando um corpo estranho fecha o lúmen de um pequeno brônquio. Um abscesso se forma na área sem ar. Outra variante do desenvolvimento da patologia é a introdução de infecção pelo sistema circulatório a partir de qualquer fonte externa. Nesse caso, o tecido pulmonar não afetado é separado do abscesso por tecido conjuntivo.

Os sintomas da doença dependem do patógeno:

• Os sintomas clássicos incluem febre, intoxicação grave, calafrios, tosse com expectoração fétida, perda repentina de peso e anorexia.
• Os sintomas variam significativamente antes e depois da ruptura do abscesso. Se antes da ruptura o escarro causava intoxicação grave e fraqueza geral, assim que o abscesso rompe, um grande volume de escarro é liberado – cerca de 1 litro.
• Após a eliminação do conteúdo purulento, a doença muda drasticamente de curso. O quadro do paciente melhora, a respiração fica mais fácil e o apetite aparece. A expectoração continua por um certo tempo, enquanto a tosse persiste. Após a cavidade purulenta ser completamente esvaziada, ela cicatriza.

Raio-X e tomografia computadorizada são utilizados para diagnóstico. Medicamentos (antibióticos, imunoterapia, terapia de infusão), fisioterapia e métodos tradicionais para influenciar a fonte da infecção auxiliam no tratamento.

Broncopneumonia aspirativa

Lesão tóxica infecciosa do parênquima pulmonar, que se desenvolve devido à entrada de irritantes no trato respiratório inferior. A broncopneumonia aspirativa ocorre como resultado da penetração de conteúdo estomacal (alimentos, líquidos) ou da nasofaringe no órgão respiratório. Manifesta-se como taquicardia, tosse intensa, dor no peito, expectoração com odor desagradável e acentuado, cianose e febre.

Há uma série de fatores que contribuem para o desenvolvimento da patologia. Esta categoria inclui pacientes idosos com doenças pulmonares ou acidente vascular cerebral, bem como aqueles com problemas dentários. Convulsões, perda de consciência devido ao consumo de álcool e acidente vascular cerebral podem causar aspiração. Outro grupo de fatores inclui: azia, danos pulmonares de gravidade variável, distúrbios de deglutição devido à doença de Parkinson, doença de Charcot e dentes ruins.

Sintomas:

• Tosse frequente após comer ou beber.
• Aumento da frequência cardíaca e falta de ar.
• Dor no peito ao tossir e respirar.
• Problemas de deglutição.
• Febre, calafrios.

Para diagnosticar a doença, o paciente é submetido a uma radiografia de tórax, que ajuda a detectar a presença de infiltrados. Uma amostra de escarro é coletada para determinar a resistência da infecção a vários antibióticos. Além disso, os pacientes são submetidos a broncoscopia e exame radiológico com contraste de bário.

O tratamento consiste em várias etapas. Em geral, todo o processo ocorre em ambiente hospitalar. Na primeira etapa, o paciente recebe uma prescrição de antibióticos, administrados por via oral por meio de um cateter intravenoso. Em caso de problemas respiratórios, o paciente é conectado a um respirador. É dada atenção especial aos métodos de prevenção – isto é, o tratamento oportuno de diversas doenças e a eliminação de problemas dentários.

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Broncopneumonia adquirida na comunidade

A doença pulmonar inflamatória que ocorre fora do ambiente hospitalar ou nos primeiros dois dias após a hospitalização é considerada uma das doenças infecciosas agudas mais comuns. A pneumonia adquirida na comunidade (ambulatorial, domiciliar) ocorre mais frequentemente devido à infecção pneumocócica e microrganismos atípicos (Legionella, micoplasma), em casos raros devido ao Haemophilus influenzae.

Principais motivos:

• Aspiração, ou seja, entrada de conteúdo da orofaringe no trato respiratório.
• Violação do mecanismo de limpeza dos brônquios de microrganismos patogênicos que causam inflamação.
• Penetração de infecção de órgãos vizinhos.
• Inalação de ar contendo grande número de microrganismos (um dos raros mecanismos de desenvolvimento de patologia).
• A infecção entra na corrente sanguínea a partir de várias áreas afetadas.

Este tipo de doença ocorre mais frequentemente nas seguintes formas:

1. A inflamação cruposa é caracterizada por sintomas agudos, ou seja, um aumento acentuado da temperatura corporal até 39°C, dores de cabeça, calafrios e dor no peito. Ocorre devido a danos na pleura. No primeiro dia após a infecção, o paciente desenvolve tosse seca, que rapidamente se transforma em tosse com expectoração. Podem ocorrer falta de ar, diminuição significativa do desempenho, dores musculares e articulares e perda de apetite.
2. A forma focal começa gradualmente e, via de regra, após uma infecção viral prévia. Começa com sintomas de fraqueza e tosse constante. Posteriormente, ocorre tosse seca com secreção de muco purulento e aumento da temperatura corporal.

Em alguns casos, a doença é complicada por pleurisia, insuficiência respiratória aguda, gangrena e abscesso. Na maioria das vezes, as complicações ocorrem com a forma cruposa. Para identificar a doença, são utilizados exames de raio-X, percussão e ausculta, tomografia computadorizada e broncoscopia. O paciente deve ser submetido a exames de escarro, sangue e urina.

Casos moderados e graves são tratados no hospital. Em casos leves, a terapia pode ser realizada em casa. O paciente recebe uma série de antibióticos, anti-inflamatórios, vitaminas e outros medicamentos para fortalecer as propriedades protetoras do sistema imunológico. O paciente recebe repouso no leito, bastante líquido e uma dieta completa e balanceada.

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Broncopneumonia do lobo inferior

Inflamação aguda de natureza infecioso-alérgica, afetando um ou mais lobos do pulmão e a pleura, ocorre em pacientes de todas as idades. A broncopneumonia de lobo inferior pode ser do lado esquerdo e direito. Caracteriza-se por uma deterioração acentuada da saúde, dores de cabeça, febre, falta de ar, tosse com secreção, sudorese e fraqueza geral.

Na maioria das vezes, é diagnosticada lesão no lobo inferior direito. Isso se deve às características anatômicas da localização e estrutura do sistema respiratório. O problema é que o lobo inferior direito do brônquio tem uma direção oblíqua, onde vírus e bactérias podem se acumular. Uma diminuição prolongada nas propriedades protetoras do sistema imunológico contribui para o desenvolvimento do mal-estar. Sem tratamento oportuno e adequado, a doença leva à inflamação aguda dos alvéolos e à interrupção das trocas gasosas entre o sistema circulatório e a barreira alvéolo-capilar. Como resultado da deficiência de sangue, o funcionamento de outros órgãos e sistemas é interrompido.

Sinais da doença:

• Alta temperatura
• Sudorese excessiva
• Calafrios
• Tosse com expectoração viscosa
• Estrias de sangue no escarro
• Dor na metade direita ou esquerda do peito

Todos os sintomas acima são clássicos de lesões no lobo inferior. O tratamento é realizado em ambiente hospitalar, onde o paciente passa por um tratamento medicamentoso, ou seja, toma antibióticos, anti-inflamatórios e outros meios para combater a doença. A recuperação é demorada, portanto, após a alta hospitalar, o paciente recebe prescrição de profilaxia, que inclui fisioterapia, terapia vitamínica e dieta balanceada.

Broncopneumonia hilar

A inflamação do tecido pulmonar localizado nas raízes do órgão é considerada, com razão, uma das formas mais complexas da doença. A broncopneumonia radicular ocorre como resultado de uma infecção. Ao entrar no corpo, microrganismos nocivos começam a se multiplicar ativamente ao nível dos grandes brônquios. Nesse contexto, desenvolve-se um periprocesso, que se espalha pelo espaço paramediastinal, mas não afeta os tecidos periféricos.

Na maioria das vezes, os pacientes são diagnosticados com lesões do lado direito. A patologia pode assumir duas formas: tumoral e inflamatória. Vamos considerar cada uma delas:

• Inflamatória - caracteriza-se por um curso prolongado, com remissões rapidamente substituídas por exacerbações. O corpo enfraquece rapidamente e o tratamento da doença se torna cada vez mais difícil.
• Semelhante a tumor – tem curso lento. Pequenos tubérculos se formam na raiz do pulmão e, como resultado da pressão, atelectasia lobar e segmentar.

Independentemente da forma da doença, o paciente apresenta sintomas como febre, calafrios, tosse intensa, fraqueza, dores de cabeça e leucocitose. Ao mesmo tempo, um sintoma clássico como dor no hipocôndrio pode estar ausente.

O processo de tratamento depende dos resultados do diagnóstico, o que é significativamente complexo. A questão é que os sinais radiológicos são semelhantes aos sintomas da tuberculose ou do câncer de pulmão central. A terapia intensiva deve ser iniciada imediatamente após a detecção da doença. O paciente recebe prescrição de agentes antibacterianos e procedimentos fisioterapêuticos para restaurar o sistema imunológico e as defesas do corpo.

Broncopneumonia específica

Doenças dos pulmões e brônquios, mais frequentemente causadas por infecções pneumocócicas e estreptocócicas. A broncopneumonia específica pode ser causada por: micobactérias da tuberculose, bacilo do mormo e outros microrganismos. Ou seja, de acordo com as características morfológicas, a inflamação específica não difere da forma inespecífica.

Vejamos os principais sinais de mal-estar:

• A doença tem um curso em ondas e rapidamente se torna crônica. Nesse caso, os períodos de remissão são frequentemente substituídos por exacerbações.
• Durante o processo de inflamação, ocorre o desenvolvimento do granuloma e a reação do tecido produtivo.
• À medida que a doença progride, observa-se necrose do exsudato e proliferação, que surgem devido a uma reação tecidual específica.

Os sinais descritos acima unem todos os tipos de inflamação causada por diversos microrganismos nocivos. Os sintomas são clássicos, ou seja, aumento acentuado da temperatura, calafrios, febre e tosse seca, que rapidamente se transforma em tosse com expectoração. Broncoscopia, raio-X e exames (escarro, sangue e urina) são utilizados para o diagnóstico. O tratamento depende da resistência do patógeno a diversos antibióticos. A terapia com vitaminas e a prevenção são obrigatórias.

Broncopneumonia inespecífica

Uma doença inflamatória dos brônquios, caracterizada por exacerbações periódicas, indica uma forma especial da doença. Estamos falando de broncopneumonia inespecífica, que muitas vezes se torna crônica. É acompanhada por alterações estruturais no tecido pulmonar.

Sinais opcionais de inflamação inespecífica são: bronquiectasia, pleurisia, enfisema, atelectasia (típica em pacientes maduros), abscessos agudos e crônicos. Em caso de complicações, hemorragia pulmonar e hipertensão, empiema pleural e amiloidose são possíveis.

O distúrbio pode surgir devido a doenças infecciosas e virais agudas prévias. A bronquite crônica desempenha um papel especial no desenvolvimento da forma inespecífica. O mal-estar causa distúrbios na permeabilidade brônquica e na função de drenagem dos brônquios.

Broncopneumonia viral

Microrganismos patogênicos, em particular vírus, causam diversas doenças em todos os órgãos e sistemas do corpo. A broncopneumonia viral é uma lesão do trato respiratório, extremamente rara em sua forma pura. Isso se deve ao fato de que, durante a infecção, a barreira epitelial é danificada, resultando no desenvolvimento de uma infecção bacteriana secundária. Os patógenos podem ser os vírus influenza A e B, parainfluenza, adenovírus, vírus sincicial respiratório e, menos frequentemente, fungos e bactérias.

O período de incubação dura de três a cinco dias e apresenta sintomas semelhantes aos da gripe e das infecções virais respiratórias agudas. Muitas vezes, a infecção ocorre em paralelo a essas doenças, de modo que a doença só pode ser diagnosticada após a piora da saúde do paciente, apesar do tratamento.

Sinais de mal-estar:

• Intoxicação grave do corpo
• Dores e incômodos por todo o corpo
• Fraqueza muscular
• Tosse seca e coriza
• Dor na área dos olhos, lacrimejamento

Alguns vírus podem causar fortes dores de cabeça, náuseas, vômitos, desconforto gastrointestinal e outros sintomas. Se a febre alta aparecer, isso indica uma reação normal do corpo, que está tentando combater a infecção. Se a febre não diminuir em 1 a 2 dias, isso indica um processo inflamatório.

Medicamentos antivirais e antibióticos são usados para o tratamento sintomático. A questão é que os medicamentos antivirais são eficazes se tomados no máximo 48 horas após a infecção. Portanto, podem ser prescritos para prevenir os primeiros sintomas. O paciente deve receber prescrição de expectorantes para remover o escarro e massagem de drenagem. Os antibióticos são tomados por 5 a 7 dias, dependendo da gravidade dos sintomas e da sensibilidade ao vírus.

Como a forma viral é transmitida por gotículas aéreas, o paciente fica em quarentena e em repouso no leito. Isso é necessário para evitar a propagação da infecção. Sem tratamento oportuno, as formas avançadas levam a complicações graves, mais frequentemente pneumosclerose, bronquite obstrutiva e insuficiência respiratória crônica.

Drenar broncopneumonia

A infecção por influenza causa muitas complicações com efeitos patológicos em todo o corpo, em particular no sistema respiratório. A broncopneumonia confluente é uma dessas complicações. Nessa doença, muitas áreas de infiltrado inflamatório se formam no tecido pulmonar, formando uma grande área afetada, que pode atingir 5 a 10 cm de diâmetro. Em 7% dos casos, a doença é complicada pela formação de abscessos.

As lesões se tocam, cada lesão passa por todos os estágios de inflamação, o que prolonga significativamente o curso da doença. Na maioria das vezes, a patologia ocorre nos lobos inferiores dos pulmões, afetando vários segmentos simultaneamente. Nesse caso, é possível o desenvolvimento de uma forma cruzada, ou seja, inflamação bilateral. Muitas vezes, a forma confluente de broncopneumonia se desenvolve no contexto de infecções virais respiratórias agudas (ARVI), especialmente gripe. Nesse caso, os sintomas se disfarçam como doença primária, complicando o processo diagnóstico.

Com base nas alterações morfológicas radiográficas, distinguem-se duas variantes da doença:

• Infiltrado único, de formato redondo, com diâmetro de 5 a 10 cm.
• O infiltrado aumenta de tamanho, infecciona e forma um abscesso. O processo inflamatório afeta vários segmentos do pulmão e é polissegmentar por natureza.

Em 80% dos pacientes, a forma confluente de dano pulmonar causa uma reação pleural e em 20% - síndrome atelectásica.

Sintomas:

• Febre e calafrios
• Um aumento acentuado na temperatura corporal
• Tosse crescente com expectoração mucopurulenta
• Dor no peito ao respirar e tossir
• Intoxicação do corpo
• Falta de ar
• Taquicardia
• Tom de pele cianótico
• Hipoxemia persistente
• Insuficiência cardiopulmonar

Para identificar o distúrbio, são utilizados os mesmos métodos diagnósticos utilizados para outras formas de lesão do sistema respiratório. Primeiramente, são realizados exames de raio-X, broncoscopia, ultrassonografia, tomografia computadorizada e exames de escarro, sangue e urina.

O grupo de risco inclui crianças de diferentes idades, pacientes com formas crônicas de doenças respiratórias, idosos que sofreram lesões no peito, pacientes com anomalias pulmonares congênitas, estados de imunodeficiência, pessoas que abusam do álcool e fumantes.

O tratamento é realizado com antibióticos, terapia patogênica (mucolíticos, expectorantes, broncodilatadores) e corticosteroides. Os pacientes recebem prescrição de vitaminas, agentes para melhorar o metabolismo e fisioterapia. É dada atenção especial à prevenção, que envolve vacinação contra infecções pneumocócicas, tratamento de doenças crônicas e manutenção de um estilo de vida saudável.

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Broncopneumonia hipostática

Muitas doenças respiratórias que ocorrem em paralelo com outras enfermidades são significativamente complicadas. Por exemplo, a broncopneumonia hipostática se desenvolve com insuficiência circulatória. Os fatores patogênicos incluem falhas na circulação pulmonar, diminuição das propriedades protetoras do sistema imunológico e ventilação inadequada dos pulmões.

A doença é caracterizada por uma progressão lenta e lenta. Os pacientes apresentam um leve aumento da temperatura, podem apresentar tosse com pequena quantidade de escarro, leve fraqueza e dores musculares. Os principais patógenos são: estafilococos, pneumococos, bacteroides e E. coli. Na maioria das vezes, a inflamação localiza-se na parte posterior inferior do pulmão.

Via de regra, essa forma ocorre em um contexto de congestão respiratória, insuficiência cardíaca crônica ou repouso prolongado no leito. Frequentemente, ocorre em um contexto de acidente vascular cerebral (AVC). Nesse caso, a doença pode ser precoce, ou seja, ocorrer nos primeiros dias do AVC, ou tardia, na 3ª à 6ª semana da doença. Os sintomas são vagos, em um contexto de insuficiência cardíaca, comprometimento da consciência e da respiração, febre baixa e calafrios.