Sintomas de uma fratura

Os sintomas de uma fratura são os sinais necessários que ajudam a diferenciar um dano ósseo real de uma contusão grave de tecidos moles. Os sinais são convencionalmente divididos em absolutos, ou seja, óbvios e inquestionáveis, e relativos, ou seja, indicativos. Os sintomas absolutos de uma fratura são característicos e confirmam imediatamente a fratura; os indicativos podem indicar uma possível lesão óssea, mas também podem ser sinais de outras lesões clinicamente semelhantes.

[ 1 ], [ 2 ]

Quais são os sintomas de uma fratura?

Os sintomas de uma fratura são relativos:

• Há dor, que pode aumentar com a carga no local da fratura. Se a canela estiver quebrada, bater no calcanhar aumentará a dor na área da lesão;
• Pode ocorrer inchaço no local da fratura, mas ele nem sempre se desenvolve rapidamente e não pode servir como evidência direta de uma fratura; pelo contrário, é mais provável que seja evidência de uma contusão ou entorse;
• Um hematoma pode não se formar imediatamente; se o hematoma for pulsante, isso indica hemorragia extensa no tecido subcutâneo;
• Limitação da atividade motora, o movimento causa dor;
• O osso ou membro danificado pode parecer atípico (fratura do rádio, tíbia, etc.).

Os sintomas de uma fratura são absolutos:

• Posição e aparência anormal óbvia do membro;
• Mobilidade excessiva em áreas onde não há articulações;
• Quando palpado, sente-se um estalo característico - crepitação, a crepitação pode ser ouvida com um estetoscópio, às vezes com o ouvido nu;
• Ferida aberta e fragmentos ósseos em uma fratura exposta.

Os sintomas mais comuns de uma fratura são mobilidade óssea anormal e incomum no local da lesão, feridas abertas, alterações na articulação e crepitação. Os sintomas mais prováveis de uma fratura são inchaço, hematomas únicos ou múltiplos e dor.

O diagnóstico de uma fratura é feito de forma padronizada: exame físico, palpação, percussão (em caso de fratura da coluna vertebral), determinação da mobilidade dos dedos e radiografia. A pele nas áreas periféricas ao local da lesão também é avaliada, e sua cor e tonalidade são estudadas. Pele azulada, às vezes com padrão marmorizado, indica danos às terminações nervosas e aos vasos sanguíneos do membro.

Outro sinal alarmante é um pulso fraco ou sua ausência em locais característicos onde o pulso sempre foi sentido (artéria radial, dorso do pé, região poplítea). É necessário determinar se há comprometimento do fluxo sanguíneo nas áreas periféricas dos membros superiores ou inferiores. O método mais preciso e confiável para diagnosticar fraturas de qualquer localização e tipo é a radiografia. Via de regra, ela é realizada em várias projeções para verificar a condição das articulações próximas. Uma radiografia do membro pareado intacto também pode ser solicitada para determinar a assimetria e a relação dos pontos de referência do sistema esquelético. A radiografia fornece informações específicas sobre a natureza e a gravidade da fratura, sobre possível deslocamento ou a presença de fragmentos ósseos.

Sintomas de uma fratura e seus tipos

Sintomas de um tornozelo quebrado

Tais lesões são convencionalmente divididas em quatro grupos:

• Fraturas isoladas e separadas dos tornozelos (maléolos);
• Fratura com rotação interna do pé - adução;
• Fratura com rotação do pé de fora para fora - abdução;
• Fratura de ambos os tornozelos com lesão na tíbia.

Se ambos os tornozelos forem lesionados, a fratura é acompanhada de luxação. Os sintomas clínicos de uma fratura são inchaço, que aumenta rapidamente, frequentemente um hematoma no local da lesão, e dor intensa.

Sintomas de uma tíbia quebrada

Essas lesões traumáticas são muito comuns e representam até 30% do número total de fraturas. Os sintomas clínicos de uma fratura são típicos, mas em uma lesão na tíbia, frequentemente ocorre hemartrose (acúmulo de sangue na cavidade articular). Visualmente, a tíbia é deslocada para fora ou para dentro. O joelho não funciona e seus movimentos laterais são prejudicados.

Sintomas de um braço quebrado

As mãos são as principais lesões em termos de número de lesões comuns, sendo mais frequentemente associadas a causas domésticas. Os seguintes sintomas de fratura são característicos: inchaço, dor intensa no local da fratura, especialmente dor na articulação do cotovelo. Às vezes, uma lesão na mão é acompanhada por um aumento da temperatura corporal, o que pode indicar sangramento intenso no local da lesão (fratura combinada do antebraço). A deformação da mão é perceptível apenas em fraturas com deslocamento; crepitação também é incomum. O estalo aparece apenas em fraturas múltiplas e fragmentadas do osso.

Sintomas de fraturas da coluna vertebral de gravidade variável

Os sintomas deste tipo de fratura são muito característicos e, via de regra, não suscitam dúvidas. As lesões na coluna são consideradas as mais alarmantes e perigosas, por vezes não só para a saúde, mas também para a vida da vítima. Quando ocorre uma fratura, um dos principais órgãos formadores de sangue, a medula espinhal, é fortemente comprimido. Tal lesão é acompanhada de imobilidade e paralisia completas. Além dos sinais típicos característicos de todas as fraturas, uma lesão na coluna vertebral manifesta-se por deformação grave, protrusão ou afundamento das vértebras. Há dor aguda, especialmente à palpação da área lesada. Frequentemente, uma fratura na coluna é acompanhada de imobilidade e perda de sensibilidade na região abaixo da cintura. Essa perda de controle da metade inferior do corpo leva à incontinência urinária e fecal, ou à sua retenção.

Os sintomas de uma fratura são quase sempre óbvios e só podem ser confundidos com uma contusão grave. Em qualquer caso, antes de procurar ajuda médica, é necessário garantir a imobilidade da vítima e imobilizar a área lesionada. O cirurgião pode fazer o diagnóstico final por meio de exame, palpação e radiografia.