Sintomas de infecção por citomegalovírus

Sintomas de infecção por citomegalovírus em crianças congénitas

Se a infecção ocorre nos estágios iniciais da gravidez, a morte fetal e o aborto espontâneo são possíveis, e os efeitos teratogênicos do citomegalovírus (defeitos de desenvolvimento) não são descartados. Existem microcefalia, microgria, hidrocefalia, uma violação das arquitetônicas da substância do cérebro com o desenvolvimento da oligofrenia. A derrota do sistema cardiovascular se manifesta pela não separação dos septos interventriculares e interatriais, fibroelastose endocárdica, malformações das válvulas aórticas, tronco pulmonar. Descreveu as malformações do trato gastrointestinal, rins, extremidades inferiores, pulmões e outros órgãos.

Quando a infecção nos estágios tardios da gravidez, as malformações do desenvolvimento geralmente não ocorrem. A infecção por citomegalovírus nestes casos manifesta-se imediatamente após o nascimento, os primeiros sinais da doença podem ser icterícia, síndrome hepatolienal, dano pulmonar, tracto gastrointestinal, manifestações hemorrágicas. Tríade especialmente típica de sintomas de infecção por citomegalovírus: icterícia, hepatoesplenomegalia e púrpura hemorrágica. Na maioria dos casos, a icterícia aparece nos primeiros 2 dias e é grave. Em todas as crianças, a urina fica saturada como resultado de um aumento na concentração de pigmentos biliares e urobilina. Cal é parcialmente descolorido. O fígado se estende desde a borda do arco de borda até 3-7 cm e o baço - para 5-10 cm.

A síndrome hemorrágica é representada por equimoses, petequias na pele, vômitos de "café molhado". Às vezes, os sintomas da infecção por citomegalovírus na forma de manifestações hemorrágicas vêm à tona, e a icterícia aparece mais tarde e não é pronunciada. O ganho de peso corporal é lento, marcando a hipotrofia do grau II-III.

No estudo do sangue, a anemia hipocrômica com eritroblastose, reticulocitose, leucocitose, trombocitopenia moderada é revelada. No soro sanguíneo, o conteúdo de bilirrubina é aumentado para dígitos altos, com quase metade da fração livre. A atividade de ALT, ACT é aumentada 2-5 vezes, a fosfatase alcalina - 2-3 vezes, o colesterol total, as beta-lipoproteínas aumentam acentuadamente. O nível de proteínas e albuminas totais diminui com um aumento moderado nas globulinas a e y. O nível de protrombina no meio da doença pode não diferir da norma, a amostra de tontão é aumentada ligeiramente. Ao radiografar o crânio, eles às vezes detectam microcefalia, calcificações e hidrocefalia.

Sintomas de infecção por citomegalovírus em crianças de forma adquirida

A doença pode ser acompanhada por uma lesão isolada de glândulas salivares (geralmente parótida, menos submandibular e sublingual) ou com lesões de órgãos viscerais. Em contraste com a citomegalia congênita, o processo raramente se torna generalizado, manifestando principalmente síndrome de mononucleósido. Em outros casos, o quadro clínico é dominado por sintomas de infecção por CMV em forma de pneumonia intersticial (falta de ar, cianose, persistente pertussoid et ai.) Também são possíveis distúrbios gastro-intestinais (vómitos, fezes frequentes), insuficiência hepática (icterícia, urina escura, aumentaram Os níveis séricos de bilirrubina conjugada, fosfatase alcalina, ALT, ACT), alterações na urina (proteínas, células epiteliais, citomegalovírus). O diagnóstico, em regra, causa grandes dificuldades. Tais pacientes são constantemente examinados para sepse, toxoplasmose, yersiniose, febre tifóide, etc.