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Sintomas da infeção por adenovírus
Última revisão: 04.07.2025
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Os sintomas frequentes da infecção por adenovírus em crianças são falta de ar e tosse, que se torna úmida desde os primeiros dias da doença. Em crianças pequenas, a tosse costuma ser forte e persistente, e sibilos secos e úmidos podem ser ouvidos nos pulmões, decorrentes de inflamação exsudativa no trato respiratório inferior.
O sintoma patognomônico da infecção por adenovírus é a lesão da membrana mucosa dos olhos. A conjuntivite pode ser catarral, folicular ou membranosa. A lesão da conjuntiva ocular pode ocorrer a partir do primeiro dia da doença ou posteriormente, do terceiro ao quinto dia. Geralmente, um olho é afetado primeiro e, no segundo dia, a conjuntiva do outro olho é afetada. Crianças maiores queixam-se de ardência, ardência e sensação de corpo estranho nos olhos. A pele das pálpebras apresenta-se moderadamente edemaciada, hiperemiada e os olhos semicerrados. A conjuntiva apresenta-se acentuadamente hiperemiada, granular e edemaciada. Em alguns casos, uma película branco-acinzentada bastante densa é visível na conjuntiva. Na maioria das vezes, a pálpebra inferior é afetada, mas, às vezes, a película localiza-se na pálpebra superior. Ao contrário da difteria ocular, a película na infecção por adenovírus nunca se espalha além da conjuntiva.
A conjuntivite é o "cartão de visita" da infecção por adenovírus. O aparecimento de conjuntivite membranosa permite o diagnóstico clínico da infecção por adenovírus.
Devido à inflamação exsudativa, o rosto do paciente fica pastoso, as pálpebras ficam inchadas, há uma leve secreção purulenta nos olhos e secreção nasal abundante.
Na infecção por adenovírus, frequentemente é detectado aumento moderado dos linfonodos cervicais; com menor frequência, observa-se aumento do fígado e do baço. No auge das manifestações clínicas em crianças pequenas, podem ocorrer distúrbios intestinais na forma de fezes soltas frequentes (até 4 a 5 vezes ao dia) sem impurezas patológicas.
No sangue periférico, o número de leucócitos geralmente é normal; somente nos primeiros dias da doença é possível uma leve leucocitose com neutrofilia, linfopenia é observada e a VHS está ligeiramente aumentada.
[ Infecção por adenovírus em recém-nascidos e crianças do primeiro ano de vida
Recém-nascidos raramente contraem infecção por adenovírus devido à imunidade passiva recebida da mãe por via transplacentária. No entanto, se a mãe não tiver imunidade, os recém-nascidos são suscetíveis ao patógeno desde os primeiros dias de vida. A infecção por adenovírus nessa idade apresenta algumas características. A temperatura corporal geralmente é baixa, não há sintomas de intoxicação, e os sintomas catarrais se manifestam por congestão nasal e tosse fraca. A dificuldade para respirar pelo nariz leva a ansiedade severa na criança, distúrbios do sono e recusa em amamentar.
Em recém-nascidos e crianças do primeiro ano de vida, a infecção por adenovírus é frequentemente acompanhada de mal-estar estomacal; linfonodos aumentados e conjuntivite são raros. Bronquite com síndrome obstrutiva, pneumonia e outras complicações bacterianas ocorrem com frequência. Em bebês prematuros, a doença pode ocorrer com temperatura corporal normal ou até mesmo reduzida.
Apesar da imprecisão dos sintomas clínicos no início da doença, o curso da infecção por adenovírus em crianças de 1 ano é grave, e quase todos os desfechos fatais ocorrem nessa idade.