Diagnóstico e tratamento da infeção por adenovírus

A infecção por adenovírus em crianças requer o tratamento mais abrangente, que depende da gravidade da doença e do estado da criança. A infecção por adenovírus é extremamente contagiosa, ou seja, tem a propriedade de se espalhar rapidamente tanto por gotículas aéreas quanto por via alimentar (doméstica). Além disso, devido à grande variedade de vírus, dos quais cerca de 30 são conhecidos, e à imunidade tipo-específica, ou seja, que responde apenas à invasão de um vírus específico previamente encontrado, as recidivas da doença por adenovírus são quase impossíveis de interromper. Às vezes, um paciente é suficiente para que um surto de infecção por adenovírus se espalhe por um jardim de infância ou escola. A incubação do vírus dura de 2 dias a várias semanas, mas na maioria das vezes o adenovírus "começa" com sintomas no segundo dia.

A infecção por adenovírus pode ser considerada uma doença "infantil", visto que mais de 75% de todos os pacientes com adenovírus são crianças, e adultos, geralmente com imunidade enfraquecida, sofrem com ela com menos frequência. A doença pode durar de uma semana a um mês, dependendo da forma, gravidade da doença, recidivas e complicações.

A infecção por adenovírus em crianças, cujo tratamento pode ser bastante complexo, é dividida nas seguintes formas na prática clínica pediátrica:

• Infecção respiratória aguda (ARVI).
• Um processo inflamatório no tecido mucoso da nasofaringe é a rinofaringite.
• A rinofaringoamigdalite é uma inflamação que se espalha da nasofaringe para as amígdalas.
• A rinofaringobronquite é um processo inflamatório que se move da nasofaringe para o trato respiratório superior.
• Faringoconjuntivite é uma inflamação que se espalha da nasofaringe para a conjuntiva dos olhos.
• Conjuntivite adenoviral, ceratoconjuntivite.
• Pneumonia.

A infecção por adenovírus em crianças geralmente é tratada ambulatorialmente, na maioria das vezes em casa. É claro que um curso grave da doença, acompanhado de complicações e febre alta, é tratado em um hospital. No entanto, a base do tratamento para qualquer tipo de adenovírus é o repouso no leito durante todo o período de hipertermia. Também é importante escolher uma dieta, que deve ser suave e, ao mesmo tempo, suficientemente nutritiva. É indicada a ingestão abundante e frequente de líquidos, que deve ser morna, mas não quente. Os pais devem monitorar o esvaziamento oportuno da bexiga da criança para que a intoxicação seja "eliminada" do corpo o mais rápido possível. Vale ressaltar que a infecção por adenovírus em crianças não requer tratamento com antitérmicos se a temperatura corporal não ultrapassar o limite de 37,5 graus. É possível limpar o corpo da criança com uma solução alcoólica ou água com vinagre. As áreas laterais do pescoço (próximo aos gânglios linfáticos), as áreas sob os joelhos e a parte interna do cotovelo são umedecidas; observe que esfregar essas áreas é inaceitável. As compressas devem ser trocadas conforme esquentam, mas se o estado da criança piorar, você deve chamar um médico ou talvez uma ambulância.

Infecção por adenovírus em crianças, tratamento para tosse, coriza e doenças oculares em casa:

• Decocção de ervas incluídas na coleção para amamentação (é possível usar uma coleção para amamentação de farmácia): tome uma colher de sopa de tussilagem, camomila, calêndula e flor de tília, infunda em um litro e meio de água fervente (ferva por 5 minutos), coe e deixe esfriar até uma temperatura confortável. Beba 4 a 5 vezes ao dia, 200 a 250 mililitros, durante 5 a 7 dias. A decocção de ervas pode repor a quantidade diária de líquidos necessária para a criança.
• Bebida alcalina – leite quente fervido com refrigerante (uma ponta de faca de refrigerante por copo de leite). Modo de preparo – 2 a 3 vezes ao dia, um quarto de copo, durante 3 a 5 dias.
• Se a criança não aceitar leite, especialmente leite fervido, pode-se usar água mineral alcalina aquecida. O tratamento é de 2 a 4 dias, meio copo, três vezes ao dia.
• Uma tosse úmida quase produtiva deve ser ativada com a ajuda de medicamentos especiais - ACC ou Bronholitin.
• A tosse seca improdutiva é tratada com medicamentos que reduzem a irritação, como Biocalyptol (contendo óleo essencial de eucalipto) ou Stoptussin, que tem propriedades mucolíticas.
• A tosse improdutiva persistente pode ser aliviada com medicamentos que contêm codeína, mas esses medicamentos têm muitas contraindicações, sendo as principais idades menores de três anos e doenças cardíacas.
• Lesões oculares causadas por adenovírus são tratadas com colírios antibacterianos ou calmantes. A escolha dos agentes oftalmológicos deve ser feita apenas por um médico, sendo proibida a automedicação. Como medidas independentes, você pode usar pomada oftálmica oxolínica e lavar os olhos doloridos com uma decocção suave de camomila ou infusão de chá.
• A rinite adenoviral pode ser controlada enxaguando o nariz com uma solução salina (meia colher de chá de sal por copo de água fervida). Dos produtos de venda livre, as gotas de Pinosol ou Nasol são eficazes.

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Infecção por adenovírus, tratamento com antibióticos

Vale ressaltar que a antibioticoterapia é prescrita apenas por um pediatra; experimentos independentes com tais medicamentos podem não apenas não ajudar a criança, como também agravar seu quadro já grave. Em geral, antibióticos podem ser prescritos se o adenovírus for acompanhado de infecção bacteriana (otite, pneumonia, amigdalite); para vírus, recomenda-se terapia apenas com agentes antivirais. Além disso, imunomoduladores que ativam as funções protetoras do sistema imunológico - lisozima, própolis, anaferon - podem ser prescritos à criança, e terapia vitamínica - vitaminas do complexo B e, necessariamente, ácido ascórbico.

Crianças menores de dois anos sofrem especialmente de infecções por adenovírus. A doença frequentemente se torna prolongada e é acompanhada de complicações e intoxicação geral do corpo. Nesses casos, a infecção por adenovírus em crianças requer tratamento em etapas:

1. Todos os antibióticos são descontinuados e substituídos por imunoglobulinas.
2. A desintoxicação do corpo é realizada por meio de soluções coloidais administradas por via intravenosa.
3. Se os sintomas de anemia forem graves, são administradas massas de eritropoietina ou de hemácias.
4. Se a doença do adenovírus for acompanhada de diarreia, o corpo da criança fica saturado com aminoácidos e glicose.
5. A disbacteriose, que frequentemente acompanha a doença, é tratada com bifidumbacterina. Recomenda-se uma dieta que inclua produtos lácteos fermentados - bifidokefir, bioiogurte.

Em geral, para resumir, podemos delinear o seguinte regime de tratamento para infecção por adenovírus:

• Repouso na cama e tratamento em casa para casos não complicados da doença.
• Tratamento hospitalar para infecção por adenovírus moderada a grave.
• Uma dieta que inclui alimentos ricos em vitaminas com proteína limitada para reduzir a gravidade da intoxicação.
• Uso de medicamentos do grupo interferon – laferon, imunoglobulina, viferon.
• Medicamentos antipiréticos para temperaturas superiores a 37,5-38 graus.
• Tratamento da conjuntivite com pomada oxolínica, colírios antivirais oftálmicos (colírios antibacterianos são usados para infecções oculares concomitantes).
• Enxaguar o nariz com solução salina, gotas nasais, vasoconstritores - Pinosol, Rinzolin, Vibrocil.
• Expectorantes para tosse improdutiva.
• Medicamentos antibacterianos para complicações inflamatórias.
• Vitaminas.
• Procedimentos de fisioterapia.

A infecção por adenovírus em crianças, cujo tratamento pode ser eficaz se todas as prescrições médicas forem seguidas, tem um prognóstico favorável, que pode se tornar mais grave apenas em caso de complicações graves na forma de pneumonia.

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