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Sintomas do cancro do fígado

 
, Editor médico
Última revisão: 07.07.2025
 
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O câncer de fígado, infelizmente, é um problema generalizado atualmente. E essa doença afeta não apenas as pessoas que "amam álcool", mas também aquelas que levam uma vida normal.

Os sintomas do câncer de fígado variam dependendo da gravidade e, naturalmente, da presença de metástases no fígado.

Então, vamos analisar mais especificamente os sinais do câncer de fígado.

Se o câncer de fígado se desenvolver com base na cirrose, os principais sintomas são de um tumor maligno. O estado geral da pessoa piora visivelmente e o paciente perde drasticamente sua aparência anterior, a saber:

  • ascite,
  • dor na região do fígado,
  • febre,
  • icterícia,
  • sangramentos nasais,
  • angioctasias cutâneas.

Os sintomas do câncer de fígado são causados por uma série de fatores, incluindo o solo em que o câncer se originou. E as causas do câncer podem ser as seguintes doenças:

  • helmintíase - invasões helmínticas,
  • hepatite,
  • cirrose,
  • hemocromatose ou seu outro nome diabetes bronze, cirrose pigmentar,
  • porfiria.

Além disso, o vício em álcool pode ser atribuído às causas, já que o fígado é uma espécie de filtro no corpo. E é o fígado que filtra todas as substâncias antes que elas entrem na corrente sanguínea. O álcool (não entraremos em suas propriedades químicas e físicas), com o uso frequente ou com produção inadequada, destrói a função principal do fígado, o que pode levar à cirrose alcoólica e, posteriormente, ao câncer de fígado.

Alimentos que contêm aspergillus ou aflatoxina, como cogumelos aspergillus, grãos e nozes, também são possíveis causas de câncer de fígado.

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Quais são os sintomas do câncer de fígado?

Como já mencionado acima, os sintomas do câncer de fígado dependem do grau e do tipo mais específico de câncer, por exemplo, câncer de fígado metastático, ou seja, aqui já estamos falando da presença de metástases no fígado.

Em termos de localização, o câncer de fígado metastático ocupa uma posição de destaque entre outros órgãos. Via de regra, a metástase ocorre na artéria hepática, na veia porta e em outras partes do corpo. Em termos percentuais, as metástases no câncer de fígado ocorrem em mais de 90%, no câncer de pâncreas - 50%, no câncer colorretal - 20-50%, no câncer de estômago - 35%, no câncer de mama - 30% e no câncer de esôfago - 25%.

Se estamos falando de sintomas de neoplasias secundárias com metástases, então elas são causadas por fenômenos tumorais primários e secundários.

Existem vários tipos de sintomas de câncer de fígado, assim como o próprio câncer. O câncer de fígado pode ser:

  • Colangiocarcinoma. O que é? Na medicina, é explicado como uma neoplasia maligna que se origina em pequenas células epiteliais dos ductos biliares intra-hepáticos. Os principais sintomas desta doença incluem icterícia, acompanhada de dor na parte inferior do abdômen. Há também anorexia e fraqueza. No caso de desenvolvimento de tumor periférico, o paciente perde peso de forma acentuada e significativa.
  • O carcinoma hepatocelular é uma doença de rápida progressão que é um câncer primário, cujos sintomas serão discutidos a seguir.

Primeiros sintomas de câncer de fígado

Os sintomas do câncer de fígado no estágio inicial de seu desenvolvimento nem sempre são significativos, e é por isso que os pacientes muitas vezes não prestam atenção aos sinais já existentes da doença.

Tipicamente, o câncer de fígado se manifesta inicialmente como mal-estar geral; vários distúrbios dispépticos, por exemplo: falta de apetite, náuseas, raramente vômitos; sensação de peso no hipocôndrio direito; dor surda ou latejante; anemia; febre. Perda de peso em 85% dos pacientes.

Após algumas semanas, o principal sintoma é o fígado aumentado – em quase 90% dos casos. A densidade do fígado pode ser lenhosa e/ou irregular.

À palpação na região do fígado, pode-se detectar uma formação dolorosa em forma de bola, mas apenas em metade dos casos. A icterícia não aparece imediatamente – gradualmente, sendo o principal sinal de insuficiência hepática. Este sintoma é característico de 60%.

De 10 a 15% dos pacientes sofrem de sangramento intra-abdominal, que causa choque. Alterações endocrinológicas, como a síndrome de Cushing, resultante da liberação de enzimas semelhantes a hormônios pelas células afetadas, também são possíveis.

Os sintomas do câncer de fígado não aparecem imediatamente, mas a deterioração ocorre rapidamente, pois a doença em si progride a uma taxa bastante alta.

Sintomas do câncer primário de fígado

Acima, discutimos que o câncer de fígado se divide em dois tipos, incluindo o câncer primário. Ele difere do câncer secundário nos seguintes aspectos:

  • no primeiro caso: provém das células das estruturas do fígado,
  • no segundo: aumenta o número de linfonodos tumorais metastáticos, que foram introduzidos no fígado a partir de outros órgãos durante a doença primária.

O câncer primário de fígado não é uma ocorrência muito comum. Se considerarmos apenas estatisticamente, representa 0,2 a 3% de todos os casos de câncer. Anualmente, cerca de 250.000 pacientes com câncer de fígado são registrados no mundo, onde o câncer primário é observado em apenas 6.500 a 8.400 pessoas. O câncer de fígado é mais comum na África do Sul, Senegal, Índia, China e Filipinas. Um fato interessante é que os homens são mais suscetíveis a essa doença do que as mulheres.

Os sintomas do câncer de fígado, neste caso, são divididos em dois tipos, pois a doença em si pode ser nodular e difusa. Há também uma divisão do tipo celular:

  • hepatocelular, que se origina dos hepatócitos;
  • colangiocelular - ductos biliares de origem;
  • misto – combina dois tipos de processos ao mesmo tempo;
  • mesoderma - tumores: angiossarcoma, mesenquimoma, linfossarcoma.

A partir daqui, fica claro que os sintomas do câncer de fígado (primário) são variados. Mas, independentemente da forma e do tipo de doença oncológica, os principais sinais são fraqueza perceptível, falta de apetite, adinamia, caquexia, anemia, náuseas e vômitos.

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Sintomas do câncer de fígado estágio 1

Os sintomas iniciais do câncer de fígado são difíceis de determinar, pois seus sinais são semelhantes aos de outras doenças. Muitos pacientes inicialmente confundem esses sintomas com exaustão ou fadiga. Então, quais são os sinais característicos do câncer de fígado em estágio I?

  • falta de apetite,
  • fraqueza, leve mal-estar,
  • náusea,
  • distúrbios dispépticos.

A maioria das pessoas já apresentou esses sintomas em conjunto e não tem câncer. Portanto, pessoas com esses sintomas raramente entram em pânico e vão ao médico, alegando "comi algo errado" ou falta de sono. Consequentemente, o câncer nos estágios iniciais de seu desenvolvimento quase não se manifesta, e a pessoa não suspeita que sua doença seja grave.

Os sintomas do câncer de fígado em estágio I podem aparecer repentinamente e se desenvolver gradualmente, ou podem provocar imediatamente uma dor aguda e debilitante no lado direito e na parte inferior do abdômen.

Se você apresentar esses sintomas, deve evitar imediatamente o consumo de álcool, alimentos gordurosos e fritos, bem como cogumelos. É lógico que uma consulta médica seja obrigatória, especialmente porque, no estágio inicial de desenvolvimento, a doença é curável. E o fígado é o órgão que pode ser restaurado com o tratamento adequado prescrito pelo médico, que inclui intervenção cirúrgica para remover o tumor.

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Sintomas do câncer de fígado estágio 2

Neste caso, os sintomas do câncer de fígado são mais pronunciados do que na versão anterior, a saber (além dos sintomas descritos acima):

  • a temperatura corporal oscila entre 37,5°C e 37,9°C,
  • dor aguda no hipocôndrio direito,
  • alterações no paladar, como aversão a produtos cárneos ou desejo de comer alimentos não comestíveis.

Os sinais podem variar e, às vezes, os sintomas são semelhantes ao quadro clínico característico do primeiro estágio da doença.

O que deve alertar um paciente com câncer de fígado em estágio II é um aumento significativo do fígado, incluindo hepatomegalia.

Se o paciente for magro, o fígado aumentado fica visível a olho nu ao examiná-lo em pé.

Como resultado de alterações no tamanho do fígado (desenvolvimento de uma neoplasia), pode ocorrer sangramento interno e também é possível a penetração de bile na corrente sanguínea.

Os sintomas do câncer de fígado em estágio II são repletos de consequências, especialmente como resultado da penetração da bile no sangue, uma vez que todas as substâncias que compõem a bile entram no sangue junto com ela:

  • ácidos biliares,
  • colesterol,
  • bilirrubina.

Sim, esses componentes também estão presentes no sangue. Mas quando adicionados pela introdução da bile, sua concentração no sangue aumenta significativamente. E esse fenômeno é fatal.

Sinais de câncer de fígado já no estágio II podem causar morte, então você deve consultar um médico imediatamente para prevenir o aparecimento do estágio III.

Sintomas do câncer de fígado estágio 3

É lógico que o início do estágio III seja o início de novos sintomas, uma vez que a doença já ganhou impulso significativo.

Os sintomas do câncer de fígado no estágio III, além daqueles considerados nos estágios I e II, são os seguintes:

  • falta de desempenho,
  • fraqueza significativa que limita a realização até mesmo de tarefas domésticas,
  • mudança no estado mental,
  • anorexia,
  • náuseas constantes, vômitos,
  • um rosto de cor terrosa acompanhado de veias de aranha,
  • dispneia,
  • ascite.

Quanto mais intensa a doença progride, mais pronunciados se tornam os seus sintomas.

As alterações locais são causadas por dor significativa à palpação, em combinação com uma sensação infinita de peso no hipocôndrio do lado direito.

Quanto às sensações de dor, elas geralmente são de dor ou puxão, que aumentam acentuadamente mesmo com pequenos esforços físicos. A intensidade da dor varia de pessoa para pessoa.

Os sintomas do câncer de fígado em estágio III, como dor intensa no abdômen e no lado direito, indicam que o tumor se espalhou para outros órgãos. Alguns pacientes em estágio III dessa doença oncológica não conseguem ficar sem analgésicos; às vezes, até mesmo analgésicos narcóticos se tornam um "remédio" permanente.

Inchaço nas extremidades inferiores e sangramento das veias dilatadas do estômago ocorrem frequentemente.

Sintomas do câncer de fígado estágio 4

O último estágio do câncer de fígado é o IV. É claro que os sintomas do câncer de fígado já são significativamente mais intensos do que nos três estágios anteriores. Metástases já estão se formando aqui. As estatísticas indicam que, com o tratamento adequado, a taxa de sobrevida em cinco anos dos pacientes não passa de 10%. Não estamos dizendo isso para assustar, mas para alertar que a doença não deve ser negligenciada até o último estágio.

O câncer em estágio IV é dividido em dois tipos: IV A e IV B.

IV A, se falamos em linguagem humana simples, sem nenhuma sabedoria terminológica médica, então esse tipo é explicado pela presença de múltiplas formações que estão localizadas em ambos os lobos do fígado, ou um tumor que afetou a veia porta ou hepática.

IV B – este diagnóstico é estabelecido se houver pelo menos uma metástase à distância. Alguns casos foram registrados quando metástases são encontradas nos pulmões, pleura, peritônio, rins, pâncreas ou ossos esqueléticos.

Os sintomas do câncer de fígado em estágio IV incluem sintomas de todos os estágios do câncer, além de:

  • redução do nível de glóbulos vermelhos, o que causa hipóxia tecidual,
  • devido a distúrbios na degradação biológica dos ácidos biliares, que se acumulam no tecido cerebral, ocorrem distúrbios mentais, chamados na medicina - encefalopatia hepática,
  • desenvolvimento de icterícia mecânica. Neste caso, a pele do paciente fica amarelada, há coceira, pele seca, fezes anormais,
  • sangramento intra-abdominal é possível.

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