Sintomas de anemia por deficiência de ferro

Os homens sofrem anemia ferropriva pior do que as mulheres; Os idosos são mais pesados do que os jovens.

Os mais vulneráveis em anemia ferropriva são tecidos com cobertura epitelial como um sistema de renovação constante. Há uma diminuição na atividade das glândulas digestivas, gástricas, enzimas pancreáticas. Isso explica a presença de principais manifestações subjetivas de deficiência de ferro em forma de diminuição e distorção do apetite, aparência de distúrbios tróficos, aparência de disfagia, dificuldade em engolir alimentos densos, sensação de interferência do nódulo alimentar na faringe.

Existem dois grupos de sintomas de anemia ferropriva.

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Sintomas anêmicos gerais de anemia ferropriva em crianças

• palidez da pele e mucosas;
• fraqueza;
• letargia;
• tonturas;
• desmaie;
• parestesia;
• expansão das fronteiras do coração, amortecimento de tons, sopro sistólico no ápice;
• falta de ar.

Síndrome de anemia ferropriva em crianças

• queixas de perda de cabelo;
• cabelo seco e maçante, sua fragilidade;
• perda de sobrancelhas;
• aumento da fragilidade das unhas, estriação transversal;
• aumento da cárie dentária - cárie assintomática;
• pele seca com formação de rachaduras na região dos pés;
• dificuldade em engolir alimentos secos e sólidos;
• rachaduras nos cantos da boca (estomatite angular);
• atrofia das papilas da língua - glossite atrófica.

O quadro clínico da anemia ferropriva depende do grau de deficiência de ferro e da duração da sua existência. Com o aumento do grau de anemia ferropriva, a síndrome astronômica é aumentada: irritabilidade, letargia, apatia; Em lactentes e crianças pequenas, há um atraso gradual no desenvolvimento psicomotor, durante 2-4 semanas ou mais, o desenvolvimento do discurso está atrasado. Em crianças mais velhas - queixas de dores de cabeça e tonturas, comprometimento da memória. Mudanças no sistema cardiovascular estão aumentando: falta de ar, amortecimento de sons cardíacos. O ECG revela sinais de alterações hipóxicas e distróficas no miocárdio. Os membros da criança estão sempre com frio. A maioria dos pacientes com anemia moderada e grave tem um aumento no fígado e baço, especialmente com deficiências de proteínas concomitantes, vitaminas e bebês - com raquitismo ativo. A secreção de suco gástrico diminui, a absorção de aminoácidos, vitaminas, microelementos é violada. Disminução da imunidade e fatores de proteção não específicos.

Uma manifestação vívida e memorável da sideropenia é a perversão do gosto e do cheiro. Ao mesmo tempo, há um anexo para comer giz, argila, pó de dente, chá seco, carvão, produtos em bruto - massa, grãos, vermicelli, carne picada. Há uma atração pelos cheiros de acetona, querosene, gasolina, naftalina, creme de sapatos, esmaltes, gases de escape. Este grupo de distúrbios é denotado por um único termo - pica chlorotica (do pica latino - quarenta - um pássaro que come o chão). A natureza dessa atração patológica para comer produtos incomuns não é inteiramente clara, mas assume-se que é baseada na deficiência tecidual de ferro nas células do sistema nervoso central. Sabe-se que este estado não é uma reação compensatória, uma vez que as substâncias consumidas geralmente são pobres em ferro e até mesmo violam sua absorção.

Resumindo a informação sobre o equilíbrio de ferro, é necessário enfatizar a complexidade da regulação de sua troca, a influência de uma multiplicidade de fatores em cada estágio da ferroquinética.

Com a sideropenia, há uma lesão da mucosa da cavidade oral e do trato gastrointestinal. Na origem dessas mudanças tróficas, o déficit tecidual de ferro é importante, levando a anormalidades metabólicas nas células. Na anemia ferropriva, a estomatite angular é notada em 14-20% dos casos, glossite em 23-39%; Menos comum é a síndrome da disfagia sideropênica de Plummer-Vinson, manifestada pela dificuldade em engolir alimentos densos e secos. No estômago com anemia ferropriva, a formação de ácido é inibida. A reestruturação da mucosa ocorre nas partes fina e grossa do intestino.

Pode haver sinais de disfunção vegetativo-vascular: pressão arterial instável com tendência à hipotensão, sudação, acrocianose, marmoreio. Sintomas neurológicos difusos ocasionais são detectados.

É possível uma condição subfugável não motivada.

Sintomas de anemia por deficiência de ferro

Sintomas de anemia	Sintomas de sideropenia (deficiência de oligoelementos e vitaminas)
Reclamações fraqueza, letargia, tonturas, diminuição da eficiência; diminuição da tolerância à atividade física; dores de cabeça, irritabilidade, dispneia, síncope, zumbido	Reclamações fraqueza, tonturas; perversão de gosto, cheiro, apetite (pica clorotica); disfagia, dispepsia; perturbação do esfíncter por tossir e rir; sonolência
Objetivamente palidez da pele e mucosas; taquicardia, hipotensão; expansão dos limites do coração; amortecimento do coração soa; sopro sistólico ; Ruído "superior" nas veias jugulares	Objetivamente pele seca, estomatite angular, cheilosis, "convulsões" nos cantos da boca; secura, fragilidade, perda de cabelo; fragilidade, suavidade, desbaste, estriação longitudinal ou transversal das unhas; muitas vezes platônico e coilonichia; glossite (lustroso, brilhante, edematoso, língua dolorosa, atrofia das papilas); cáries dos dentes, seus desmoronamentos, crescimento anormal, defeitos no esmalte; esofagite atrófica, gastrite atrófica, disfunção do trato gastrointestinal, propensão à constipação; atrofia da mucosa genital; dismenorréia; condição subfebril

Quando a anemia por deficiência de ferro, há mudanças no estado hormonal e no sistema imunológico: primeiro, o nível de ACTH e TSH aumenta, o que, aparentemente, é devido à resposta adaptiva-adaptativa. Com o aumento dos termos da doença, é formada uma insuficiência funcional da função glucocorticóide das glândulas adrenais. Existe um aumento no nível de IgM, as alterações na IgG e IgA parecem ser compensatórias. A manifestação precoce da deficiência de ferro é a insuficiência da imunidade celular, linfocitose absoluta, a diferenciação das populações de linfócitos é prejudicada.

A resistência inespecífica do organismo com anemia ferropriva também está passando por mudanças. Observe a fagocitose incompleta - o processo de captura bacteriana é normal e a digestão intracelular é interrompida em conexão com uma diminuição da atividade da mieloperoxidase. A concentração do complemento muda de forma insignificante. Com anemia ferropriva, a atividade microbicida diminui em relação aos microorganismos positivos para a peroxidase - estafilococos, fungos de Candida. As doenças infecciosas no contexto da anemia ferropriva agravam o curso da sideropenia, pois o crescimento e a multiplicação de microorganismos são realizados com o consumo de ferro.

Resumindo a descrição do quadro clínico da anemia ferropriva, duas linhas patogenéticas podem ser indicadas:

1. fornecimento insuficiente de tecidos com oxigênio;
2. violação da atividade das enzimas respiratórias de tecido, ou seja, a interrupção de quase todas as células do corpo, o que determina a variegação das manifestações clínicas da anemia ferropriva.