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Sintomas de vasculite sistémica
Última revisão: 06.07.2025
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No período inicial da vasculite sistêmica, observam-se características comuns de uma síndrome inflamatória inespecífica: febre subfebril ou febril, artralgia, perda de peso, sinais de distúrbios vasculares periféricos e viscerais, leucocitose no sangue periférico, aumento da VHS, disproteinemia e resposta positiva à terapia anti-inflamatória e imunossupressora. Além dos sinais comuns, cada doença apresenta um quadro clínico característico. A peculiaridade dos sintomas da vasculite sistêmica se deve à localização da vasculite, ao calibre dos vasos afetados e à prevalência do processo patológico, à natureza das alterações morfológicas (predomínio de vasculite destrutiva ou proliferativa, presença de granulomatose), ao grau de distúrbio hemodinâmico e à isquemia tecidual.
O diagnóstico de cada doença do grupo das vasculites sistêmicas baseia-se nos sinais clínicos característicos. Os parâmetros laboratoriais refletem apenas a atividade inflamatória; portanto, se indicado, utilizam-se ultrassonografia, ultrassonografia Doppler, REG, RVG, tomografia computadorizada, ressonância magnética, aortografia e biópsia diagnóstica. Os exames instrumentais ajudam a identificar o nível e a natureza do dano vascular, deformação vascular, sinais de circulação sanguínea intra ou extra-orgânica prejudicada e, na granulomatose de Wegener, uma sombra adicional na órbita ocular. Se for necessária a confirmação morfológica do diagnóstico, uma biópsia deve ser realizada antes do início da terapia básica: na poliarterite nodular - da área afetada (próximo à área de necrose, na área do nódulo ou livedo), simultaneamente - pele, tecido subcutâneo e músculo; na granulomatose de Wegener - próximo ao granuloma, área de necrose ou perfuração.
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