Sintomas de urticária

Na urticária aguda (geralmente causada pela exposição a alérgenos), poucos minutos após o contato com o alérgeno, o paciente desenvolve eritema na pele, seguido de urticária, com prurido intenso, de vários tamanhos e formas bizarras, com hiperemia em forma de anel e limites bem definidos. A urticária é caracterizada pela ausência de pigmentação após o desaparecimento dos elementos.

A erupção cutânea na urticária aguda é uma erupção monomórfica com uma borda eritematosa. Às vezes, a erupção cutânea é semelhante à escarlatina e ao sarampo. A doença começa agudamente e é acompanhada por coceira intensa na pele. Áreas hiperêmicas da erupção cutânea aparecem em locais com coceira. À medida que o inchaço da camada papilar da derme aumenta, os elementos papilares tornam-se pálidos. Com a exsudação, elementos na forma de bolhas são formados no centro das pápulas, e o inchaço da camada papilar também se desenvolve. A ligação patogênica é um aumento na permeabilidade do leito microcirculatório e o desenvolvimento de edema agudo na área circundante. Na urticária, os capilares do tecido subcutâneo tornam-se permeáveis, juntamente com isso, são observadas vasodilatação e leve infiltração eosinofílica.

Frequentemente, o inchaço da pele pode mudar de intensidade ao longo de várias horas e ser acompanhado de coceira intensa. Em alguns casos, pode-se observar um inchaço semelhante a uma guirlanda e eritema com um centro pálido e afundado. Além das manifestações cutâneas, pode-se observar síndrome abdominal com inchaço da mucosa gastrointestinal. Geralmente começa com náuseas, vômitos, primeiro alimento e depois bile. Ocorre dor aguda, inicialmente local, que depois se espalha por todo o abdômen, acompanhada de flatulência com aumento do peristaltismo intestinal. Durante esse período, pode-se observar um sintoma positivo de Shchetkin-Blumberg. A crise termina com diarreia profusa. O inchaço abdominal é combinado com manifestações cutâneas em 20 a 40% dos casos. Quando o processo patológico está localizado no trato urogenital, desenvolve-se um quadro de cistite aguda com retenção urinária aguda. O inchaço dos genitais é acompanhado por um quadro clínico correspondente. Às vezes, observa-se inchaço das articulações, aumento da temperatura de subfebril para febre intermitente, dor de cabeça e mal-estar geral com sintomas de intoxicação.

A urticária pode adquirir um caráter hemorrágico devido à liberação de hemácias do leito vascular, que se desintegram no tecido circundante. O tamanho dos elementos da erupção varia de alguns milímetros a dezenas de centímetros. Eles podem estar localizados separadamente ou confluentes. A localização preferencial dos elementos é nas superfícies extensoras dos membros, tronco e região glútea. A duração do período agudo varia de algumas horas a vários dias. A urticária frequentemente recorre.

Em reação à comida, antes do aparecimento da erupção cutânea típica, o paciente sente formigamento na língua, lábios e palato, inchaço nessas áreas e, frequentemente, dores agudas no abdômen. Conjuntivite é frequentemente observada, e menos frequentemente, dificuldade para respirar devido ao inchaço da laringe. Às vezes, os pacientes desenvolvem vômitos, colapso e choque anafilático. Em caso de alergias alimentares, pode haver dermatite perioral e perianal.

Os pacientes apresentam um tipo especial de dermografismo – uma reação papulosa rápida e persistente, semelhante à reação da pele à administração de histamina. A urticária é frequentemente causada por picadas de insetos, contato com plantas, fatores físicos (urticária tardia por pressão, urticária solar, urticária generalizada e limitada ao calor, urticária ao frio) e causas neurogênicas.

Urticária crônica ocorre quando a erupção cutânea persiste por mais de 6 semanas. Este curso é típico da urticária não imune, urticária em doenças sistêmicas.

Complicações da urticária

Choque anafilático, edema laríngeo (crupe), distúrbios neurológicos.