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Como é que a urticária nas crianças é tratada?
Última revisão: 06.07.2025
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O tratamento da urticária envolve a eliminação do contato com o alérgeno após sua identificação por meio da coleta de histórico de alergias, realização de escarificação da pele e outros exames diagnósticos.
É prescrita uma dieta hipoalergênica, excluindo liberadores de histamina. No período agudo de urticária associada à ingestão de um alérgeno, são prescritos enterosorbentes (carvão ativado, smecta), enema de limpeza e bastante líquido. Os medicamentos de primeira linha para urticária aguda são os anti-histamínicos. Na urticária aguda, indica-se a prescrição de anti-histamínicos de primeira geração (agem mais rapidamente que os medicamentos de segunda geração) em combinação com agonistas dos receptores adrenérgicos - solução de suprastina a 2%, solução de difenidramina a 1% (difenidramina) 0,03-0,05 ml/kg por via intramuscular, clemastina (tavegil) 0,1 ml por ano de vida. É possível usar anti-histamínicos de nova geração (cetirizina 5-10 mg, acrivastina 4-8 mg, loratadina 5-10 mg, fexofenadina 60-120-180 mg, ebastina 10-20 mg, levocetirizina 5 mg, desloratadina 5 mg) por via oral. Em caso de urticária crônica, uso prolongado de anti-histamínicos de segunda geração. Em caso de urticária persistente, prescrevem-se hidroxizina (especialmente indicada para urticária colinérgica) e bloqueadores dos receptores H2-histamínicos (cimetidina, ranitidina). Em caso de edema laríngeo de grau II e III, prescrevem-se altas doses de prednisolona - 3-4 mg/kg ("traqueostomia sem bisturi"), traqueostomia conforme as indicações.
Os medicamentos de segunda linha para o tratamento da urticária incluem glicocorticosteroides - prednisolona 2 mg/kg (intramuscular ou intravenosa) ou dexametasona 4-8 mg intramuscular e intravenosa, prescritos para urticária generalizada e condições tóxico-alérgicas. Na urticária aguda grave, são usados em um curto período de 5 a 7 dias.
Previsão
Na maioria dos casos, favorável. Edema laríngeo pode levar à asfixia.
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