Sintomas da hepatite E

O período de incubação não foi estabelecido com precisão, mas há razões para acreditar que varie de 10 a 40 dias, com um máximo de 7 semanas. Em um experimento de infecção voluntária, foi registrado um período de incubação de 36 dias.

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Primeiros sintomas da hepatite E

Os sintomas da hepatite E começam gradualmente com o aparecimento de sinais de astenodispéptica. Fraqueza, aumentando ao longo de 3-4 dias, perda de apetite, náusea e dor abdominal são observados. Um aumento na temperatura corporal é observado com pouca frequência. A urina escura aparece no 3-4º dia após o início da doença. O período pré-ictérico dura de 1 a 10 dias. A icterícia pode atingir sua gravidade máxima em poucas horas, mas mais frequentemente se desenvolve ao longo de 2-3 dias. Com o aparecimento da icterícia, os sintomas de intoxicação, ao contrário da hepatite A, não desaparecem. Os pacientes continuam a sentir fraqueza, falta de apetite, queixam-se de dor na região epigástrica e hipocôndrio direito, e podem ter coceira e temperatura corporal subfebril. Esses sintomas da hepatite E persistem por vários dias após o desenvolvimento da icterícia. Quase todos os pacientes no período ictérico têm um fígado aumentado palpável. Um baço aumentado é observado em 68,6% dos casos.

Sinais de hepatite E no auge da doença

No auge do período ictérico, observa-se hiperbilirrubinemia – um excesso de 2 a 10 vezes em relação aos valores normais, e a fração conjugada corresponde a 1/2 a 2/3 do nível total de bilirrubina. A hiperfermentemia pode atingir valores elevados, enquanto a atividade de ALT e AST aumenta de 5 a 10 vezes. A atividade da fosfatase alcalina aumenta. Os valores do teste do timol flutuam dentro da faixa normal ou aumentam ligeiramente (não mais que 1,5 vez). Há uma diminuição significativa no título de sublimado – abaixo de 0,0016 l.

A duração do período ictérico é de 2 a 3 semanas. No período pós-ictérico, o tamanho do fígado se normaliza gradualmente, os indicadores de enzimas hepatocelulares e os exames de sedimento retornam aos limites normais.

Para a avaliação clínica desta doença, é aconselhável utilizar a classificação geralmente aceita de hepatite viral. Neste caso, são caracterizados o tipo, a gravidade e a evolução da doença. Na hepatite E, são registradas as mais diversas formas da doença – desde anictérica e apagada até formas graves e malignas da doença.

O curso e o resultado da hepatite E

Os sintomas da hepatite E são caracterizados por um curso agudo. Estudos histológicos realizados em convalescentes individuais vários meses após a doença mostraram reparação morfológica completa do tecido hepático. Não foi observado o desenvolvimento de hepatite crônica como resultado desta doença.