Sintomas antes da menopausa

Os sintomas que antecedem a menopausa costumam aparecer com antecedência, antes mesmo da interrupção da função menstrual. Esse período é chamado de "pré-menopausa". O processo de desenvolvimento da menopausa em si tem várias etapas sucessivas:

1. pré-menopausa – o período de 45 anos até o início da menopausa;
2. menopausa – período da última menstruação, a idade média é em torno de cinquenta anos;
3. pós-menopausa – período desde a última menstruação até o fim da vida de uma mulher.

Todos esses períodos têm características próprias, mas os primeiros sintomas aparecem justamente na pré-menopausa. Frequentemente, os sintomas da menopausa são expressivos e afetam significativamente as atividades diárias da mulher. Para corrigir a condição e manter o funcionamento normal do corpo, é necessário conhecer as características das mudanças no corpo feminino durante esse período.

Os sintomas antes da menopausa são frequentemente inespecíficos e podem manifestar-se como alterações vegetativas e emocionais. Isso ocorre devido a uma violação da regulação dos processos de transmissão dos impulsos nervosos devido a uma diminuição gradual dos níveis de estrogênio. Afinal, ao longo da vida, a mulher tem um fundo hormonal específico, que se deve à concentração dos principais hormônios sexuais femininos - estrogênios e gestagênios (progesterona). Esses hormônios não afetam estritamente os órgãos genitais femininos, mas também afetam o estado mental, regulando os processos de inibição e excitação no sistema nervoso central. Portanto, com uma deficiência, são frequentemente observadas alterações de humor, que muitas vezes mudam - na forma de irritabilidade ou labilidade da mente, pensamentos depressivos, inquietação, tensão. Há também aumento da fadiga, distúrbios do sono, como insônia ou sonolência, desempenho e atividades diárias prejudicados. Também podem ocorrer sintomas vegetativos com irritação do sistema nervoso parassimpático na forma de náuseas, vômitos e dor de cabeça.

A diminuição dos níveis de estrogênio promove, de forma compensatória, a síntese de catecolaminas, que estimulam os sistemas nervosos central e periférico. Devido a esse processo, a condutividade dos impulsos nervosos ao longo das fibras nervosas aumenta e ocorre excitação nervosa com "ondas de calor". Esse conceito é bastante amplo e inclui sensação de calor, aumento da sudorese, palpitações ou batimentos cardíacos acelerados. Assim, os sintomas antes da menopausa geralmente começam com manifestações emocionais-vegetativas, mas, além disso, podem haver outros sintomas de outros órgãos e sistemas. Essa é uma condição mais grave, pois o aparecimento imediato desses sintomas não permite a administração oportuna da terapia de reposição com correção desse período.

Devido ao aumento dos níveis de adrenalina e noradrenalina, o sistema cardiovascular também sofre, o que pode causar o aparecimento de sintomas específicos antes da menopausa. Ao mesmo tempo, os processos de regulação do tônus vascular são interrompidos, o que contribui para períodos de espasmo dos vasos periféricos, aumento da resistência periférica e aumento da pressão arterial. A instabilidade da pressão arterial é adicionalmente favorecida por distúrbios na condução dos impulsos nervosos e na regulação dos processos de excitação e inibição no sistema nervoso central, que não controla o tônus vascular.

Outro fator que contribui para o desenvolvimento da hipertensão é a ativação de fontes extraovarianas de síntese de estrogênio – tecido adiposo, bem como do córtex adrenal, o que causa aumento da síntese de andrógenos, leptina e mineralocorticoides. Ao mesmo tempo, outros efeitos indesejáveis se manifestam na forma de obesidade e retenção de água e sódio, o que afeta o desenvolvimento da hipertensão. Assim, um sintoma antes da menopausa pode ser a hipertensão arterial, que surgiu pela primeira vez, ou como uma complicação grave de uma hipertensão previamente existente, na forma de uma crise hipertensiva.

Do sistema cardiovascular, também podem ocorrer alterações na forma de interrupções no trabalho do coração, taquicardia paroxística e ocorrência de arritmias.

Os sintomas pré-menopausa podem se manifestar na forma de danos a outros órgãos – tecido ósseo, vasos sanguíneos –, mas essas manifestações clínicas ocorrem mais tarde, quando a deficiência hormonal já é observada há muito tempo. Nesse caso, dores nos músculos das pernas, dores no coração semelhantes à angina, pele seca e aparecimento de rugas podem ser incômodos.

É necessário mencionar que os principais distúrbios podem ser observados no ciclo ovariomenstrual. As menstruações tornam-se irregulares: na maioria das vezes, um mês é normal e dois ou três meses são ausentes. Esses são sinais típicos do início da menopausa. Mas pode haver outras opções: menstruação intensa uma vez, depois ausente por seis meses, ou corrimento escasso todos os meses com diminuição gradual da quantidade. Esses sintomas antes da menopausa indicam a necessidade de consulta médica e a indicação de terapia de reposição hormonal.

Os sintomas antes da menopausa começam gradualmente, muitas vezes podem ser inespecíficos e se manifestam individualmente em cada mulher. De qualquer forma, é necessário estar atento às mudanças no sistema reprodutivo relacionadas à idade e diagnosticar prontamente as manifestações iniciais dos sintomas. Essa condição pode ser corrigida com medicamentos hormonais, já que a correção dos níveis de estrogênio pode reduzir a gravidade das manifestações clínicas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]