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A síndrome de Zudek é uma das complicações da fratura óssea
Última revisão: 04.07.2025

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Lesões nos braços e pernas são bastante comuns, pois com a ajuda desses membros a pessoa realiza tarefas domésticas e profissionais básicas, movimenta-se e até protege outras partes do corpo de lesões. Contusões e fraturas ósseas ocorrem tanto em crianças quanto em adultos e nem sempre têm consequências favoráveis. Uma dessas consequências negativas da lesão nos membros é a síndrome de Sudeck, que leva à disfunção do membro e até mesmo à incapacidade.
O que é a síndrome de Sudeck?
O próprio nome desta condição está associado ao nome de um cirurgião alemão que a descreveu pela primeira vez na virada do século XIX para o XX. Naquela época, a patologia ainda era chamada de "distrofia simpático-reflexa" e, às vezes, também de distrofia pós-traumática da mão. Em 1996, as condições reunidas pelo nome geral "síndrome de Sudeck" foram propostas para serem chamadas de SDRC, sigla em inglês para síndrome dolorosa regional complexa, que pode ser considerada um dos tipos de síndrome dolorosa.
Seja como for, há pouca coisa agradável na síndrome de Sudeck, já que seu principal sintoma é dor na área danificada, acompanhada de distúrbios na nutrição celular dos tecidos, distúrbios vasomotores e fragilidade do tecido ósseo.
De acordo com estudos etiológicos, apesar de alterações distróficas nos membros serem características de muitas doenças dos braços e pernas, a síndrome de Sudeck é mais frequentemente diagnosticada com uma fratura do rádio do braço (62%), sendo menos comum (cerca de 30%) que tal condição ocorra após uma fratura dos ossos da perna. Apenas 8% dos casos foram observados quando a DSR foi diagnosticada com base em uma fratura do úmero.
Causas Síndrome de Zudek
A fratura do rádio, ulna ou úmero por si só não causa o desenvolvimento da síndrome de Sudeck. Na maioria dos casos, essas lesões são tratadas com sucesso, sem quaisquer consequências, e a pessoa pode retomar a atividade profissional após um certo período de recuperação.
É uma questão diferente se o tratamento adequado não foi realizado, assistência qualificada não foi fornecida ou os procedimentos de reabilitação foram realizados incorretamente.
As causas da síndrome de Sudeck incluem ações incorretas ao criar imobilidade do membro, um curativo muito apertado, causando inchaço e dormência, procedimentos dolorosos, remoção precoce do gesso e movimentos ativos da mão nos primeiros dias após a liberação do gesso, não seguir as recomendações do médico assistente.
Outra causa da DSR é um diagnóstico incorreto, quando uma fratura é confundida com uma contusão ou entorse comum.
Massagem terapêutica incorreta ou ausência de massagem, procedimentos quentes nos primeiros dias após a retirada do gesso podem não só causar dor intensa na área afetada, mas também transformar o processo em uma forma crônica e difícil de tratar.
Às vezes, as causas da síndrome de Sudeck não estão relacionadas à doença subjacente, mas são reflexos de distúrbios hormonais, doenças vegetativo-vasculares e oncológicas. São muito mais difíceis de determinar do que as listadas acima.
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Fatores de risco
Entre os fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento de um quadro doloroso, os mais importantes são a falta de tratamento necessário (75%) e a abordagem errada do tratamento nas etapas de redução e criação de imobilidade durante a fusão óssea.
Patogênese
Muitos estudos confirmaram que o papel fundamental no desenvolvimento da síndrome de Sudeck é atribuído ao sistema nervoso autônomo (SNA), que controla o funcionamento dos órgãos e glândulas internos, praticamente todos os processos internos, bem como a adaptação humana a diversas condições de vida. Nesse sentido, ocorrem distúrbios na circulação sanguínea no local da lesão, privação de oxigênio nos tecidos e dor intensa.
Os processos degenerativos prevalecem e a restauração dos tecidos ocorre lentamente. Isso leva à proliferação de tecido conjuntivo e à irritação adicional do nervo simpático. Com o tempo, o sistema esquelético também é envolvido no processo, no qual são observados fenômenos de estagnação, levando à atrofia do tecido ósseo, fragilidade dos ossos, endurecimento das articulações e comprometimento de sua mobilidade.
A perturbação dos centros vegetativos leva a alterações no funcionamento das glândulas endócrinas e na atividade dos hormônios teciduais. Observa-se um desequilíbrio hormonal, que nas mulheres se manifesta como falta de estrogênios no sangue.
O desenvolvimento da síndrome de Sudeck após uma lesão é facilitado pela tensão nervosa e situações estressantes antes da lesão.
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Sintomas Síndrome de Zudek
Uma síndrome é um conjunto de sintomas que caracterizam uma determinada condição. Na síndrome de Sudeck, esses sintomas são:
- vermelhidão da pele, o que é incomum nesta condição, devido ao transbordamento dos vasos sanguíneos,
- inchaço perceptível do tecido,
- o aparecimento de calor na área danificada,
- dor intensa que piora com qualquer movimento do membro e não desaparece mesmo quando o membro está imóvel,
- limitação da atividade motora da articulação e do membro como um todo.
Esses sintomas podem ser considerados os primeiros sinais do desenvolvimento da distrofia pós-traumática, característicos do primeiro estágio da patologia. Devem alertar tanto o paciente quanto o médico assistente, que deve prescrever procedimentos que bloqueiem as manifestações da síndrome dolorosa e da inflamação.
Na maioria das vezes, os pacientes não dão importância a tais manifestações, considerando-as erroneamente como uma reação natural do corpo aos danos nos tecidos, e a doença continua a progredir, passando para o segundo estágio com sintomas mais pronunciados.
No segundo estágio da síndrome de Sudeck, a cor da pele muda de vermelho para azulado ou roxo. O inchaço torna-se mais denso e extenso. Espasmos e cãibras musculares são observados devido ao aumento do tônus. A temperatura corporal na área afetada cai significativamente e a pele fica fria (pele marmorizada). Com o tempo, a pele torna-se fina, lisa e brilhante. A atrofia dos músculos e do tecido subcutâneo é perceptível, e as unhas e os cabelos tornam-se mais frágeis. A radiografia mostra focos de baixa densidade óssea (osteoporose localizada).
Complicações e consequências
Se a patologia não for tratada nos estágios 1 e 2 de desenvolvimento, podem surgir complicações graves, levando ao comprometimento da função motora da mão.
O terceiro estágio da síndrome indica que o processo se torna crônico, com uma diminuição perceptível no tamanho do membro, causada pela atrofia muscular e cutânea, resultando na perda de densidade do tecido ósseo. A dor se torna muito forte, o que impede a movimentação ativa do membro. Eventualmente, isso leva à perda completa da mobilidade da mão.
As consequências do terceiro estágio da síndrome de Sudeck são mais do que desagradáveis. O curso crônico da doença é difícil de tratar. Casos de recuperação completa neste estágio são a exceção, e não a regra. Geralmente, esses pacientes correm risco de incapacidade.
Diagnósticos Síndrome de Zudek
O diagnóstico correto e oportuno, e o tratamento adequado, ajudarão a prevenir o aparecimento das consequências perigosas da síndrome de Sudeck. Isso significa que o paciente não deve esconder do médico a presença de sensações perturbadoras. Se o médico notar claramente vermelhidão e inchaço da pele durante o exame, o próprio paciente deve relatar as sensações dolorosas.
Se os sintomas não forem expressos, podem ser necessários exames adicionais com equipamentos especiais. Ao mesmo tempo, o diagnóstico instrumental ajuda não apenas a fazer o diagnóstico correto, mas também a determinar o estágio de desenvolvimento da patologia.
A radiografia do osso danificado é o principal método de exame. Ela ajuda a identificar osteoporose óssea e processos patológicos que precedem o desenvolvimento de imobilidade nas articulações, o que permite determinar com alta probabilidade o desenvolvimento da síndrome de Sudeck.
Às vezes, ao diagnosticar a DSR, eles recorrem à ajuda de um termovisor, um dispositivo que determina o estágio da doença com base na diferença de temperatura de vários tecidos.
O diagnóstico por ultrassom (ultrassom) ajuda a determinar a condição dos vasos sanguíneos no local da lesão, o que ajuda a esclarecer o diagnóstico e ajustar o tratamento.
Diagnóstico diferencial
O médico faz o diagnóstico final com base em diagnósticos diferenciais, com base nos resultados dos exames prescritos e no exame do paciente, levando em consideração suas queixas. Isso é muito importante, pois um diagnóstico incorreto significa tratamento ineficaz e perda de tempo, o que pode levar a consequências imprevisíveis, em particular, à incapacidade. O médico também corre o risco de sofrer processos judiciais e possível perda da licença para exercer a profissão.
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Quem contactar?
Tratamento Síndrome de Zudek
Como de costume, quanto mais cedo o tratamento for iniciado, mais favorável será o resultado. O primeiro e o segundo estágios da síndrome de Sudeck não causam dificuldades específicas no tratamento e permitem um alívio rápido da dor e a prevenção do aparecimento de outros sintomas.
O tratamento da síndrome de Sudeck é realizado por métodos conservadores. A intervenção cirúrgica geralmente não é necessária. Os métodos e meios são selecionados levando em consideração o estágio de desenvolvimento do processo patológico, as características do organismo e o estado de saúde do paciente.
Em primeiro lugar, é realizada terapia medicamentosa, incluindo analgésicos para aliviar a dor (Analgin, Ketanov, Ketorol, Diclofenac, etc.), vasodilatadores, relaxantes musculares para relaxar os músculos, vitaminas (principalmente do grupo B), anabolizantes que aceleram a fusão óssea, aumentam a massa muscular e melhoram o estado geral dos pacientes.
Às vezes é necessária a ajuda de um psicólogo, além de terapia complementar com corticoides, antidepressivos e neurolépticos, que o médico prescreve individualmente em cada caso específico.
Além da medicação, são realizados tratamentos fisioterapêuticos, como acupuntura, baroterapia, massagens terapêuticas e relaxantes, crioterapia e laserterapia. É obrigatória a realização de exercícios de ginástica terapêutica sob a orientação de um especialista, incluindo ginástica subaquática, terapia ocupacional e jogos especiais.
Você não deve limitar os movimentos das mãos na vida cotidiana, realizando suas ações habituais com menos intensidade, mesmo que sinta certas sensações dolorosas.
Em casos graves, quando os métodos e meios acima não produzem o resultado desejado, recorre-se à intervenção cirúrgica. Isso pode incluir a introdução de novocaína no nervo e anestesia por infiltração, ou simpatectomia, alongamento gradual da área afetada, artrodese das articulações, osteotomia do rádio, etc.
Medicamentos para a síndrome de Sudeck
O estágio inicial da síndrome de Sudeck não requer o uso de medicamentos especiais. Geralmente, é suficiente para aliviar a dor. Um dos medicamentos populares para esse fim é o "Ketorol".
Além do efeito analgésico, o Ketorol tem um notável efeito antipirético e anti-inflamatório, o que é importante para uma síndrome caracterizada por edema e aumento local da temperatura.
A síndrome de Sudeck é geralmente caracterizada por dor intensa. Para aliviá-la, você pode precisar de 1 a 4 comprimidos (dose máxima) por dia, mas não deve abusar do medicamento. Tomar mais comprimidos pode causar overdose com disfunção gastrointestinal e renal.
As contraindicações ao uso do medicamento incluem intolerância ao ácido acetilsalicílico e outros anti-inflamatórios não esteroides, alterações erosivas e doenças inflamatórias do trato gastrointestinal, vários tipos de sangramento, bem como distúrbios de coagulação sanguínea, insuficiência cardíaca aguda, disfunção hepática e renal, excesso de potássio no organismo, deficiência de lactase, períodos de gravidez e amamentação, idade inferior a 16 anos e hipersensibilidade ao cetorolaco (substância ativa).
Efeitos colaterais: distúrbios gastrointestinais acompanhados de dor, dor de cabeça e sonolência, erupções cutâneas, reações edematosas. Raramente, problemas renais, zumbido, falta de ar, coriza, reações anafiláticas.
Em caso de dores intensas e lesões ulcerativas do trato gastrointestinal, o medicamento em comprimidos pode ser substituído por injeções, cujo efeito é muito mais rápido e seguro. O "Ketorol" também está disponível na forma de gel, que pode ser usado como remédio externo para a síndrome de Sudeck.
Precauções: Não usar em paralelo com outros AINEs. O tratamento não deve exceder 5 dias.
No segundo estágio da síndrome de Sudeck, pode ser necessária a ajuda de vasodilatadores, entre eles Papaverina, Trental, Cavinton e Drotaverina.
Drotaverina é um antiespasmódico de baixo custo, de ampla aplicação e com efeito bastante duradouro. Reduz o tônus dos músculos espasmódicos, aliviando a dor e restaurando a atividade motora do membro.
Modo de administração e dosagem. Uma dose única para um paciente adulto é de 1 a 2 comprimidos, que são recomendados para serem tomados de 2 a 3 vezes ao dia (máximo de 6 comprimidos por dia). Para crianças de 3 a 12 anos, 1/2 a 1 comprimido em 2 doses é suficiente. Os comprimidos devem ser tomados inteiros, sem amassá-los, com água. A ingestão dos comprimidos é independente da ingestão de alimentos.
Às vezes, é mais apropriado usar "Drotaverina" na forma de solução injetável. Dose para adultos: 2-4 ml. O medicamento é administrado por via intramuscular até 3 vezes ao dia.
O medicamento tem poucos efeitos colaterais, mas às vezes são observados tonturas, aumento da frequência cardíaca, diminuição da pressão arterial, distúrbios gastrointestinais e reações alérgicas.
Precauções: Não exceda a dose recomendada do medicamento, pois a overdose pode causar disfunção cardíaca, paralisia respiratória e até parada cardíaca.
O medicamento não é indicado para casos de insuficiência hepática e renal, pressão arterial baixa, amamentação, adenoma de próstata, glaucoma de ângulo fechado e hipersensibilidade ao medicamento. Não deve ser utilizado em crianças menores de 3 anos.
Medicamentos do grupo dos relaxantes musculares também ajudam a relaxar o tecido muscular, aliviando a dor causada pelo seu espasmo.
"Metocarbamol" é um relaxante muscular cuja ação consiste em bloquear os impulsos nervosos dolorosos vindos da periferia para o cérebro.
Para aliviar espasmos musculares, o medicamento é usado na dosagem de 1,5 g, 4 vezes ao dia. Após 2 a 3 dias, a dosagem é alterada para 4 a 4,5 g, que deve ser dividida em 3 a 6 doses.
Se não for possível tomar o medicamento por via oral, ele é administrado em injeções intramusculares ou intravenosas, 3 vezes ao dia, 1 g cada. O tratamento dura 3 dias.
Os efeitos colaterais do medicamento incluem distúrbios digestivos e fecais, alterações na cor da urina, tontura, congestão nasal, irritação ocular, erupções cutâneas com coceira e diminuição da frequência cardíaca. Às vezes, são observados vermelhidão da pele, dores de cabeça, gosto metálico na boca, visão turva, etc.
Precauções: O medicamento não deve ser usado por pacientes com histórico de crises epiléticas, pois pode provocar recaída.
O medicamento não é usado em pediatria, exceto em casos de tétano e para o tratamento de mulheres durante a gravidez e amamentação.
Pode afetar a velocidade de reação, portanto não o utilize se estiver realizando um trabalho que exija concentração.
O uso de anabolizantes na síndrome de Sudeck não só promove a rápida fusão óssea, como também melhora a nutrição e a condição geral, além de aumentar a densidade óssea. Este último é alcançado pela introdução de medicamentos contendo cálcio e vitamina D no organismo (óleo de peixe, "Calcemin", "Calcetrin", "Calcium D3 Nycomed", etc.).
Às vezes, anabolizantes são usados para estimular o sistema imunológico, melhorando os processos regenerativos nos tecidos e restaurando o metabolismo nas células. Dessa forma, é possível compensar os processos degenerativos que ocorrem nos membros em ritmo acelerado com a DSR.
"Timalin" é um medicamento com efeito imunoestimulante e proporciona o efeito descrito acima. O medicamento é baseado no extrato do timo bovino. O medicamento é vendido na forma de pó para injeções intramusculares, diluído em solução salina.
O medicamento destina-se ao tratamento de adultos e crianças. Bebês com menos de um ano recebem 1 g, crianças de 1 a 3 anos recebem 1 a 2 mg do medicamento e crianças menores de 6 anos podem receber 2 a 3 mg do medicamento. Pacientes com mais de 7 anos recebem uma dose infantil de 3 a 5 mg e, acima de 14 anos, uma dose adulta de 5 a 20 mg. O curso terapêutico para um paciente adulto é de 30 a 100 mg.
A duração do tratamento pode variar de 3 a 10 dias, dependendo da gravidade dos sintomas da doença.
Tomar o medicamento não causa outros efeitos colaterais, exceto reações alérgicas causadas por hipersensibilidade aos componentes do medicamento. Não houve casos de overdose durante o tratamento com Timalin. No entanto, o medicamento está disponível apenas mediante receita médica.
Medicina tradicional para a síndrome de Sudeck
Ninguém diz que o tratamento tradicional da DSR é inútil, mas, ao recorrer a métodos da medicina tradicional, é preciso entender que eles só serão eficazes em um estágio inicial da síndrome, quando ainda não se observam alterações degenerativas no membro. Ao mesmo tempo, seria errado substituir o atendimento médico qualificado por tratamento tradicional. Dessa forma, você pode perder um tempo precioso e perder o momento em que a deterioração do membro ainda pode ser prevenida.
No entanto, como terapia adicional que ajuda a melhorar a condição do paciente, os remédios populares têm o direito de existir e podem ser usados com sucesso para a síndrome de Sudeck.
Por exemplo, um remédio como uma infusão de especiarias verdes conhecidas, como endro e salsa, pode não apenas reduzir a dor, mas também fortalecer os ossos em caso de DSR.
Somente plantas frescas são usadas para preparar a infusão. 200 g de folhas de salsa e a mesma quantidade de endro são lavadas, regadas com água fervente e colocadas no fundo de um frasco de litro. 0,5 l de água fervente (não fervente!) é adicionado ao frasco e a mistura é infundida por 3 horas e depois filtrada.
A infusão deve ser tomada durante as refeições, três vezes ao dia, 100 ml, durante 6 meses. O restante da infusão é despejado e uma nova infusão é preparada diariamente.
A cebola é outro alimento básico da cozinha que pode ser útil no tratamento da síndrome de Sudeck. Para isso, prepara-se uma decocção de cebola frita.
Corte 2 cebolas médias em rodelas, juntamente com a casca, e frite em óleo vegetal até dourar. Nesse momento, ferva a água, adicione as cebolas preparadas e cozinhe o caldo por 15 minutos. Deixe em infusão por meia hora.
Em seguida, a decocção resultante é dividida em 3 partes iguais, que são consumidas ao longo de 3 dias, após os quais uma nova decocção é preparada. Este tratamento dura um mês.
Externamente, você pode usar uma compressa de brotos de bétula. Para prepará-la, os brotos de bétula são infundidos em vodca por 7 dias, após os quais a composição é usada para compressas à noite, envolvendo adicionalmente o membro. O tratamento dura 2 semanas.
Para compressas e loções, você também pode usar decocções e tinturas de ervas medicinais, como camomila, trevo doce, erva-de-são-joão e confrei. Folhas de nogueira também são adequadas para esse fim.
O tratamento à base de ervas é a direção predominante da medicina tradicional, e o uso externo de remédios à base de ervas na forma de loções e compressas é um dos métodos mais seguros de tratamento de doenças.
Uma erva tão conhecida como a erva-de-são-joão pode ser usada para tratar a síndrome de Sudeck em forma de decocção, tanto como remédio externo quanto para administração oral. Esta decocção é um excelente remédio terapêutico e profilático.
Junto com a decocção, também é usada uma infusão de erva de São João, para cuja preparação 1 colher de sopa de erva seca é preparada com um copo de água fervente, após o que é infundida por 40-45 minutos.
A infusão deve ser preparada diariamente, e a de ontem deve ser descartada. Beba a infusão 3 vezes ao dia, uma colher de sopa de cada vez, após coar. O líquido deve estar em temperatura ambiente.
Remédios homeopáticos para a síndrome de Sudeck
Como o tratamento para a síndrome de Sudeck costuma ser bastante longo (até seis meses), para proteger o corpo da ingestão de um grande número de substâncias químicas presentes na composição dos medicamentos usados na medicina tradicional, muitos pacientes e até mesmo médicos recorrem à homeopatia. Afinal, entre a ampla seleção de medicamentos homeopáticos, é claro, você pode encontrar aqueles que ajudam a aliviar espasmos e dores, melhorar a condição óssea e o estado geral de pacientes diagnosticados com DSR.
Para dores causadas por espasmos musculares característicos da síndrome de Sudeck, são indicados medicamentos com efeitos analgésicos, antiespasmódicos e sedativos (Paine, Spascuprel, Gelarium Hypericum).
"Pain" é um medicamento homeopático para o alívio da dor causada por espasmos musculares e nervos comprimidos. Praticamente não apresenta contraindicações de uso nem efeitos colaterais, exceto reações alérgicas devido à hipersensibilidade ao medicamento.
Modo de administração e dosagem. Coloque os comprimidos sob a língua e mantenha-os nessa posição até que estejam completamente dissolvidos. Tome um comprimido de cada vez, com um intervalo de 10 a 20 minutos, até que o alívio ocorra. Em seguida, aumente o intervalo entre as doses para 1 a 2 horas até que a dor desapareça completamente.
O tratamento posterior segue o seguinte regime: 1 comprimido 4 vezes ao dia.
A dosagem para crianças é metade daquela para pacientes adultos.
Os comprimidos devem ser tomados 20 a 30 minutos antes de comer ou beber. Não realize nenhum procedimento terapêutico ou higiênico na cavidade oral neste momento, para não reduzir a eficácia do medicamento.
O "Spascuprel", sendo um antiespasmódico natural, foi desenvolvido para aliviar espasmos dos músculos esqueléticos, o que é necessário para a síndrome de Sudeck. O medicamento é geralmente seguro para crianças e adultos sem hipersensibilidade aos seus componentes e combina perfeitamente com outros medicamentos da medicina tradicional e popular.
Recomenda-se tomar o medicamento 3 vezes ao dia antes das refeições, 1 comprimido, que deve ser sugado até dissolver completamente. Para espasmos intensos e sensíveis, pode-se tomar 1 comprimido a cada quinze minutos. E assim por diante durante 1 a 2 horas.
"Gelarium Hypericum", também conhecido como extrato de erva de São João, conhecido em receitas da medicina tradicional, tem um efeito calmante e analgésico suave, tendo um efeito positivo na condição de pacientes com DSR.
Para evitar efeitos colaterais, não é utilizado em casos de hipersensibilidade ao medicamento e à luz solar, bem como no tratamento de pacientes menores de 12 anos. Não é recomendado o uso durante a gravidez e a lactação.
O extrato homeopático de erva-de-são-joão está disponível na forma de drágeas, que devem ser tomadas 1 comprimido, 3 vezes ao dia, durante 4 semanas, sem mastigar. Pode ser tomado com água.
Precauções. Não use em paralelo com antidepressivos - inibidores da MAO. O intervalo entre a administração desses medicamentos deve ser de pelo menos 2 semanas.
Em pacientes com diabetes mellitus, pode ser necessário ajuste de dose.
Para melhorar a fusão óssea e a condição do próprio tecido ósseo, são utilizadas as seguintes preparações: Cálcio fosfórico, Ácido fosfórico, Cálcio carbonicum, Hepar sulfuris, Silicea, Fósforo, sais de flúor, que saturam os tecidos com microelementos essenciais: cálcio, flúor, fósforo, silício.
A síndrome de Sudeck é uma das indicações para o uso do medicamento homeopático "Calcohel", que repõe a deficiência de cálcio no organismo. Destina-se ao tratamento de pacientes com mais de 6 anos de idade e não é adequado para pessoas com intolerância à lactose ou deficiência de lactase. Usar durante a gravidez e lactação somente sob orientação médica.
Recomenda-se que pacientes menores de 12 anos tomem 1 comprimido duas vezes ao dia, crianças maiores de 12 anos e adultos – três vezes ao dia. Os comprimidos devem ser mantidos sob a língua até que se dissolvam completamente. Para pacientes com diabetes, a dose deve ser ajustada pelo médico.
A toma dos comprimidos deve ser feita separadamente das refeições (meia hora antes ou uma hora depois das refeições).
Normalmente, o curso terapêutico dura cerca de um mês, mas em alguns casos é necessário um tratamento mais longo (até seis meses).
O medicamento deve ser armazenado em embalagem bem fechada para evitar diminuição da eficácia do remédio homeopático.
Prevenção
Especialistas médicos ainda não desenvolveram medidas preventivas eficazes para se proteger do desenvolvimento da síndrome de Sudeck. Portanto, os leitores só podem ser aconselhados a proteger seus membros de lesões e, caso ocorra algum evento desagradável, a estarem mais atentos à sua condição e a relatar imediatamente qualquer sensação desagradável ao médico, para que o tratamento da síndrome possa ser iniciado no estágio inicial de desenvolvimento.
Não trate lesões como um desconforto temporário que passará por si só. A síndrome de Sudeck, no estágio inicial, geralmente se manifesta apenas superficialmente, sem sintomas pronunciados, dando a impressão de que não há fratura alguma. Isso confunde alguns pacientes, que não procuram ajuda a tempo, desperdiçando um tempo precioso.
Durante a reabilitação, é necessário um certo cuidado. Não importa o quanto você queira voltar aos trilhos e viver uma vida plena, é preciso ser paciente e cuidadoso. Cargas pesadas no membro lesionado, movimentos bruscos e ativos, e levantamento de peso podem provocar a síndrome dolorosa, característica da síndrome de Sudeck, e causar certas complicações. O mesmo efeito é observado após procedimentos termais e massagens intensivas com movimentos bruscos.
Para evitar dor intensa durante o tratamento, o membro deve ser colocado em uma posição confortável. Durante o dia, o braço deve ser fixado de forma que a mão fique na altura do peito e, à noite, deve ser levantado bem acima do travesseiro.
As aulas de exercícios terapêuticos devem ser supervisionadas por um médico especialista, que sempre poderá ajustá-las para que tragam o máximo benefício e não causem danos. Com este diagnóstico, tratamentos de spa com banhos de radônio e cursos de terapia gravitacional também são úteis.
Previsão
O prognóstico da doença depende do grau de sua evolução. Uma vez iniciada, a síndrome de Sudeck é muito difícil de interromper. Além disso, seu desenvolvimento ocorre ao longo de 6 meses, o que justifica a duração significativa do tratamento. Durante esse período, o médico tem uma única tarefa: manter ou restaurar a atividade motora da mão e dos dedos, bem como prevenir a propagação do processo para além da área lesionada.
Quanto mais cedo o paciente procurar ajuda, mais fácil será para o médico realizar a tarefa que lhe foi confiada. Nos primeiros dias e semanas do desenvolvimento da patologia dolorosa (estágios 1 e 2), quando ainda não ocorreram alterações irreversíveis nos tecidos, o prognóstico na maioria dos casos permanece favorável. Geralmente, dentro de 6 a 12 meses, todas as funções do membro são total ou parcialmente restauradas.
No estágio 3 da DSR, o prognóstico é decepcionante. A incapacidade na síndrome de Sudeck ocorre principalmente neste estágio. Nesse caso, observa-se comprometimento da mobilidade articular, aumento da fragilidade óssea e discrepância no tamanho dos membros. A pessoa torna-se incapaz de realizar ações habituais com a mão lesionada, o que limita sua capacidade de trabalhar (geralmente, grupo de incapacidade II).
De tudo o que foi exposto, fica claro que a prevenção de consequências terríveis na forma de incapacidade está, em primeiro lugar, nas mãos dos próprios pacientes. A competência e o profissionalismo do médico são fatores que influenciam, em segundo lugar, a eficácia do tratamento da DSR. E somente por meio de esforços conjuntos e oportunos do médico e do paciente é que uma complicação de fratura óssea como a síndrome de Sudeck pode ser completamente superada.
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