Mão gretada

Existem diversas circunstâncias da vida em que uma pessoa pode sofrer lesões diversas. Uma ocorrência comum em traumatologia é uma fratura na mão. Ela pode ocorrer tanto em condições cotidianas comuns quanto em diversos desastres e acidentes. Além disso, há uma série de condições que predispõem a tais lesões. Elas precisam ser conhecidas e levadas em consideração para que possamos prevenir tais acidentes.

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Epidemiologia

Segundo as estatísticas, uma fratura na mão é mais frequentemente encontrada em idosos e pessoas idosas. Isso se deve ao aumento da fragilidade óssea e a distúrbios metabólicos que predispõem à fragilidade óssea. Também está associada à coordenação prejudicada e à circulação sanguínea, o que faz com que idosos frequentemente caiam e se machuquem. Cerca de 45% das fraturas na mão ocorrem na velhice. Cerca de 35% de todas as fraturas na mão ocorrem em pessoas maduras - de 25 a 45 anos. Ao mesmo tempo, eles se machucam com mais frequência em situações de emergência (até 70% dos casos), em conexão com atividades profissionais - até 18% dos casos, em casa. Em férias - cerca de 10%. Outros motivos respondem por cerca de 2%. Ao mesmo tempo, o número de lesões aumenta acentuadamente durante os feriados, especialmente na véspera de Ano Novo, de 1 a 10 de maio. Durante esse período, ambulâncias e departamentos de traumatologia trabalham em modo de emergência aprimorado. Em média, a frequência de fraturas e fraturas na mão durante esse período aumenta de 2,5 a 3 vezes. Aproximadamente 15% dos ferimentos ocorrem em adolescentes e adultos jovens - de 12 a 25 anos, e apenas 5% - em crianças menores de 12 anos.

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Causas fissuras na mão

Uma fissura na mão pode ocorrer em qualquer idade e em qualquer circunstância. Naturalmente, a principal causa são circunstâncias traumáticas nas quais ocorre a destruição física do osso e sua integridade é violada. A principal causa é considerada uma lesão que pode ocorrer por forte empurrão, compressão, impacto, estiramento e pressão. Uma lesão pode ocorrer em condições domésticas normais, na vida cotidiana, na maioria das vezes devido a descuido e imprecisão. Uma lesão pode ser adquirida ao realizar diversos trabalhos em casa, em um terreno particular ou no campo.

Uma lesão também pode ocorrer durante a atividade profissional, no trabalho. Lesões são especialmente comuns no trabalho, durante esforços físicos. Rachaduras ocorrem frequentemente em treinadores, instrutores e atletas. Lesões podem ser observadas em atletas profissionais que realizam exercícios físicos incorretamente, que treinam intensamente, especialmente na preparação para competições, diretamente em competições, torneios, corridas de revezamento e apresentações.

E, claro, vários acidentes, emergências, acidentes e desastres são causas comuns de lesões nas mãos. Uma rachadura pode ser causada por incêndio, inundação, terremoto, desabamento de prédio, furacões fortes ou tsunamis.

A causa pode ser a osteoporose, uma doença do sistema esquelético em que o estado estrutural dos ossos é perturbado, tornando-os frágeis e quebradiços. A causa pode ser o aumento da fragilidade óssea, que ocorre devido a uma violação do metabolismo de cálcio e fósforo no corpo, com deficiência de vitaminas e minerais, especialmente com deficiência de vitamina D. Nessas condições, os ossos também perdem elasticidade e resiliência. O aumento da fragilidade também pode ser observado em conexão com doenças infecciosas anteriores, tuberculose óssea, após quimioterapia e antibioticoterapia, no contexto de raquitismo, distúrbios do metabolismo de carboidratos e deficiência de substâncias orgânicas no corpo.

A fragilidade óssea aumenta com a idade, na velhice, quando se desenvolvem processos degenerativos, alterações relacionadas à idade no tecido ósseo e muscular, distrofia e desnutrição. A causa pode ser uma violação dos processos neurorregulatórios, imunológicos e, menos frequentemente, hormonais.

Fatores de risco

Os principais fatores de risco são as condições ambientais sob as quais um fator prejudicial pode afetar o corpo humano. O risco aumenta acentuadamente em situações de emergência, acidentes, alto esforço físico e situações extremas. Podem ser zonas de guerra, conflitos locais, áreas com maior risco de desastres e situações de emergência. Se uma pessoa tem histórico de osteoporose, tuberculose óssea, raquitismo e outras doenças do sistema musculoesquelético, o grupo de risco inclui também idosos que frequentemente sofrem de doenças infecciosas, pessoas com nutrição inadequada, desnutrição e hipovitaminose.

Pulsos rachados são frequentemente sofridos por turistas, especialmente aqueles que praticam esportes radicais como surfe, mergulho, escalada, montanhismo e outros. Isso inclui pessoas de diversas profissões em ciências naturais, pesquisadores que frequentemente são forçados a viver e trabalhar em condições extremas: geólogos, geógrafos, biólogos, ecologistas, zoólogos, vulcanólogos, oceanólogos. Uma lesão também pode ser sofrida por um turista comum que percorre trilhas desconhecidas, especialmente nas montanhas, em cachoeiras e em cavernas.

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Patogênese

A patogênese baseia-se na destruição óssea propriamente dita, no desenvolvimento de uma fissura na região da mão e na ruptura da integridade anatômica e morfológica da mão. Existem várias opções de patogênese. Primeiro, o osso pode se deslocar, formando fragmentos. Segundo, a fratura pode ocorrer em um local ou em vários.

Particularmente perigosas são as lesões múltiplas com formação de fragmentos. Com deslocamento ósseo (há risco de danos aos tecidos moles, vasos sanguíneos e nervos). No local da fissura na mão, a pele pode romper, o que também é perigoso devido a complicações, em particular infecção, que acarreta processos inflamatórios, infecciosos, purulentos-sépticos e gangrena. Frequentemente, as fissuras na mão são acompanhadas de contusões, hematomas, entorses ou rupturas de tendões, músculos e ligamentos. A formação de exsudato (fluido) é perigosa.

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Sintomas fissuras na mão

Os principais sintomas de uma fissura na mão são incapacidade de movimentar a mão, dor na região e inchaço. Há uma sensação de violação da integridade da mão e fragmentação à palpação. As fissuras são acompanhadas de dor imediatamente no momento em que ocorrem. Mas há casos em que a pessoa não sente que o osso trincou.

Mobilidade limitada nem sempre é um sinal claro de uma fissura. Em alguns casos, pelo contrário, desenvolve-se uma mobilidade incorreta (excessiva do membro). Deslocamento, posição incorreta do osso, deslocamento, inchaço e compactação manifestam-se. Como sintomas de uma fissura na mão, considera-se a curvatura não só da mão, mas também do próprio membro. Hemorragia maciça é possível quando a integridade da pele é violada, com a formação de hematomas sob a pele (devido a danos nos tecidos moles).

Geralmente, o primeiro sinal de uma fissura é uma dor aguda na região do pulso. Frequentemente, a dor é acompanhada por um estalo, a incapacidade de mover o pulso e o braço. Em uma fissura aberta no pulso, a integridade da pele é danificada, um fragmento ósseo sai da ferida, ocorre sangramento e inchaço. Em uma fissura fechada, a pele fica fria, pálida, azulada, dormente e a sensibilidade é prejudicada.

Uma fratura do osso do punho é acompanhada de dor, uma violação da integridade do osso. Às vezes, tecidos moles internos, nervos e vasos sanguíneos são danificados, resultando em hematoma, inchaço e vermelhidão.

Muitas vezes, esses ferimentos são resultado de impactos e pressões repentinas e são observados em vários acidentes e colisões.

Uma pessoa com um osso do punho fraturado precisa de primeiros socorros. Primeiramente, é necessário eliminar o deslocamento (se houver). Em seguida, os ossos devem ser fixados (conectados). Uma tala ou bandagem apertada é aplicada. É importante que os ossos se toquem e, em seguida, sejam imobilizados (proporcione repouso). É por isso que se aplica um molde de gesso.

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Complicações e consequências

As consequências e complicações dependem do tipo de fissura. Assim, com uma fissura aberta, podem ocorrer complicações como deslocamento, inchaço e choque doloroso. Com uma fissura fechada na mão, podem ocorrer danos aos vasos sanguíneos e nervos. Sangramento e neuralgia podem ocorrer. A neuralgia progressiva pode resultar em diminuição da sensibilidade, paralisia, atrofia e necrose. Se ocorrer infecção, há risco de desenvolvimento de processo inflamatório e infeccioso, erisipela, gangrena, bacteremia e sepse.

Quanto tempo demora para uma rachadura na mão cicatrizar?

O tempo de cicatrização também varia, dependendo do tipo de fissura, da causa, das características individuais da pessoa e da idade. É claro que, em jovens, a fissura cicatriza mais rápido do que em idosos. O tempo de cicatrização de uma fissura na mão também depende da condição dos ossos, da presença ou ausência de complicações e de patologias concomitantes. Em média, se não houver complicações, uma fissura na mão cicatriza de 1 a 3 meses. Com complicações, esse processo pode se arrastar por até seis meses ou mais.

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Diagnósticos fissuras na mão

A base do tratamento correto é o diagnóstico correto. Uma fissura na mão pode ser identificada durante um exame em um centro de trauma. Um traumatologista experiente precisa apenas palpar a mão para determinar a fissura, sua localização e tamanho. Mas, de acordo com o protocolo, independentemente da experiência do especialista, métodos de diagnóstico válidos e confiáveis são necessários. Portanto, métodos de diagnóstico laboratoriais e instrumentais são utilizados. Por exemplo, um exame radiográfico ajudará a visualizar completamente a patologia e a visualizar todas as características da fissura na imagem. Somente após receber os resultados do raio-X, o médico pode finalmente confirmar o diagnóstico e prescrever o tratamento adequado. No diagnóstico de uma fissura na mão, o raio-X é o principal método diagnóstico.

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Testes

Os métodos laboratoriais são pouco informativos, por isso raramente são utilizados. Exames quase nunca são prescritos para diagnosticar a doença da sogra na mão, exceto em casos de complicações. Além disso, em casos raros, podem ser prescritos para monitorar a eficácia da terapia.

Os exames padrão incluem análises clínicas de sangue, urina e fezes. Em traumatologia, métodos como testes reumáticos, análise de proteína C-reativa e estudos bioquímicos são, por vezes, utilizados. Eles têm principalmente valor prognóstico e permitem identificar fatores predisponentes (agravantes), como osteoporose, raquitismo, etc. Também permitem avaliar a eficácia do tratamento ou a sua utilização em caso de complicações.

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Diagnóstico instrumental

O principal método de diagnóstico instrumental é o exame radiográfico. Também são utilizados métodos como a tomografia computadorizada e a ressonância magnética (TC; RM). São métodos informativos bastante significativos. Permitem visualizar a fissura e examinar suas principais características. No entanto, são raramente utilizados devido ao alto custo. A ultrassonografia de ossos e tecidos moles também é utilizada, embora raramente.

Diagnóstico diferencial

A essência do diagnóstico diferencial reside na necessidade de determinar com precisão o tipo de fissura e sua localização. Existem muitos tipos de fissuras que se manifestam aproximadamente da mesma forma, mas exigem diferentes abordagens de tratamento. Quanto mais precisa for a diferenciação da fratura, mais fácil e eficaz será o tratamento.

Tratamento fissuras na mão

O tratamento é realizado em várias etapas. Assim, na primeira etapa, é prescrito o tratamento sintomático padrão. Na verdade, trata-se de atendimento de emergência para o paciente. Os principais sintomas, como dor, inchaço, ruptura de tecidos moles e vasos sanguíneos, devem ser eliminados. A probabilidade de complicações, como danos à integridade da pele, inflamação e infecção, deve ser evitada.

Em seguida, na segunda etapa, é realizada a imobilização óssea. Medidas que visam a fusão dos ossos da mão fraturados são importantes. Nesse caso, utiliza-se gesso. A essência é garantir uma posição fixa do osso para sua posterior fusão.

Se necessário, também é utilizada terapia medicamentosa: analgésicos, anti-inflamatórios, anti-infecciosos.

Após a remoção do gesso, pode ser necessária reabilitação (terapia restauradora) para restaurar a sensibilidade e a mobilidade. Trata-se principalmente de terapia medicamentosa combinada com atividade física, massagem e exercícios.

Medicação

• Pomada de condroitina

Dosagem: esprema uma quantidade de pomada do tamanho de uma ervilha e aplique na área rachada, na mão. Esfregue até a completa absorção.

Modo de usar: Somente para uso externo, na pele.

Precauções: Não aplicar em mucosas. Também não aplicar em pele lesionada (não permitido em caso de fraturas expostas ou feridas).

Efeitos colaterais: possíveis reações alérgicas. Em caso de overdose – queimação, vermelhidão.

• Analgin

Dosagem: um comprimido 2 a 3 vezes ao dia. O tratamento dura de 3 a 7 dias, dependendo da gravidade da patologia.

Modo de usar: engolir e beber com água.

Precauções: deve ser tomado com cautela por pacientes com tendência a sangramento, pois a analgina é um forte anticoagulante. Não é compatível com anticoagulantes.

Efeitos colaterais: sangramento devido à diminuição da coagulação sanguínea.

• Spazmalgon

Dosagem: um comprimido 2 a 3 vezes ao dia. O tratamento dura de 5 a 10 dias.

Modo de usar: engolir e beber com água.

Precauções: Consulte seu médico antes de iniciar o tratamento.

Efeitos colaterais: nenhum conhecido.

• Suprastin

Dosagem: um comprimido 2 a 3 vezes ao dia. O tratamento dura de 5 a 10 dias.

Modo de usar: engolir, engolir com água. Pode ser mastigado, chupado ou mantido sob a língua (assim o medicamento age mais rápido).

Precauções: Consulte seu médico antes de iniciar o tratamento.

Efeitos colaterais: sonolência, diminuição da concentração.

As vitaminas são utilizadas principalmente após a remoção do gesso, durante o processo de reabilitação. São prescritas vitaminas do complexo B - 60 mg por dia, C - 1000 mg, A - 420 mg, E - 45 mg. A vitamina C é especialmente importante, pois alivia os efeitos da fratura e acelera o processo de recuperação.

Tratamento de fisioterapia

Diversos métodos de tratamento fisioterapêutico são utilizados. Eles são mais eficazes durante o processo de reabilitação, após a remoção do gesso. Eles permitem o restabelecimento dos processos metabólicos, a nutrição dos tecidos, o retorno da sensibilidade e a normalização da circulação sanguínea. Os principais métodos de tratamento fisioterapêutico são ultrassom, microcorrentes, ondas de vários comprimentos, eletroforese, massagem, crioterapia, procedimentos térmicos e procedimentos elétricos.

Um dos principais métodos de reabilitação é a eletromioestimulação (aumenta a atividade elétrica dos músculos esqueléticos e lisos, normaliza o potencial elétrico, o que é importante para restaurar a sensibilidade e a mobilidade após imobilização prolongada). A acupuntura tem propriedades semelhantes, só que também alivia a dor.

É preciso levar em conta que nenhum procedimento será eficaz sem treinamento físico terapêutico. É necessário utilizar meios de ginástica ativa e passiva.

Remédios populares

Com a ajuda de vários e variados métodos da medicina tradicional, a terapia padrão pode ser complementada de forma eficaz.

• Receita n.º 1.

Use cerca de 30 a 40 gramas de argila branca como base. Adicione creme de bebê (aproximadamente a mesma quantidade). Prepare uma massa de consistência uniforme. A massa deve ser fácil de aplicar na pele e endurecer (aproximadamente a consistência de creme azedo). Aplique por 15 a 20 minutos no pincel, no local da rachadura, depois enxágue e aplique um creme oleoso (qualquer um) ou pomada anti-inflamatória.

• Receita n.º 2.

Como base, misture cerca de 20 a 30 gramas de argila azul e areia frita limpa. Adicione uma pequena quantidade de decocção de ervas morna preparada (brotos e folhas de bétula, flores de tília, folhas de urtiga). Prepare uma massa de consistência uniforme (como creme azedo). Imediatamente antes de aplicar na rachadura do pincel, adicione 2 a 3 gotas de óleo essencial de eucalipto concentrado. Aplique por 15 a 20 minutos, depois enxágue e aplique um creme oleoso (qualquer um) ou pomada.

• Receita n.º 3.

Misture partes aproximadamente iguais de algas marinhas secas moídas e enxofre comestível purificado com mel até obter uma consistência uniforme. Misture bem para não formar grumos. Se não conseguir misturar, pode pré-derreter o mel em fogo baixo ou em banho-maria.

Antes de aplicar, adicione 2 a 3 gotas de óleo essencial de cravo ao pincel, misture bem novamente e aplique por 10 a 15 minutos. Recomenda-se também aplicar calor seco por cima. Enxágue com água morna e aplique um creme hidratante por cima.

• Receita n.º 4.

Misture partes iguais de argila azul e farinha de osso moída (cerca de uma colher de sopa de cada componente), adicione cerca de 2 colheres de sopa de creme e 1 colher de sopa de glicerina. Misture tudo bem até obter uma mistura homogênea e aplique no pincel. É melhor usar sob uma compressa. Após cerca de 40 a 50 minutos, lave com água morna.

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Tratamento à base de ervas

Geralmente, utiliza-se primeiro a medicação e, em seguida, aplica-se um gesso. E, quando o gesso já foi removido e a recuperação é necessária, utiliza-se o tratamento com ervas.

A camomila é usada internamente na forma de decocções e infusões, aumentando a imunidade, eliminando infecções virais e prevenindo infecções. Também é usada em cremes, pomadas, máscaras, compressas e banhos medicinais.

Utiliza-se uma decocção de cardamomo. Tem efeito calmante e fortalecedor, alivia irritações e inflamações, alivia dores e aumenta a sensibilidade muscular e cutânea. Uma colher de sopa de sementes é despejada em um copo de água fervente. Utiliza-se uma infusão (despejar álcool, insistir por um dia e beber uma colher de sopa três vezes ao dia). A decocção é tomada em um copo por dia. Pode ser usada na forma de aplicações, compressas, loções e banhos.

Para eliminar a inflamação e o inchaço, use calêndula. Misture partes iguais de flores, inflorescências (sementes) e folhas de calêndula comum, despeje água fervente (200-250 ml), deixe agir por pelo menos uma hora e use em banhos locais e compressas ao longo do dia. Você pode adicionar mel ou açúcar a gosto e beber. Alivia a inflamação e a dor. Previne infecções e alivia a condição.

Homeopatia

Para o tratamento e recuperação de uma fissura na mão, não se utilizam apenas medicamentos tradicionais, mas também a homeopatia. Diversos óleos essenciais têm ampla aplicação, sendo utilizados principalmente na forma de aplicações e banhos locais.

Para fazer um aplique, você precisa preparar uma solução morna, mergulhar o tecido nela, torcer e aplicar no pincel. Uma camada de tecido seco é aplicada por cima, e o calor seco é aplicado por cima.

Para realizar os banhos, prepare uma solução morna, talvez levemente quente. Mergulhe a mão com a rachadura na solução. Segure por pelo menos 15 minutos. Em seguida, retire a mão, sem enxugá-la, apenas dando leves batidinhas. Recomenda-se aplicar calor seco por cima. Recomenda-se o uso das seguintes soluções, listadas abaixo.

• Receita n.º 1.

Adicione cerca de 3 a 5 gotas de óleo essencial de laranja a um litro de água morna. Alivia a dor, a vermelhidão e estimula a sensibilidade da pele. Elimina espasmos, aumenta o tônus muscular e relaxa áreas tensas.

• Receita n.º 2.

Adicione cerca de 3 a 4 gotas de óleo essencial de baunilha e gardênia por litro de água. Use para aliviar dores e tonificar os músculos esqueléticos.

• Receita n.º 3.

Adicione 1 a 2 gotas de óleos de jasmim, jacinto e neroli a um litro de água. Relaxa, normaliza o tônus muscular, normaliza a circulação sanguínea e aumenta a sensibilidade muscular e da pele. Tem efeito anti-inflamatório e previne o risco de infecções.

• Receita n.º 4.

São necessárias aproximadamente 2 gotas de óleo essencial de sândalo, 2 gotas de óleo de rosas e 3 gotas de óleo de cedro por litro de água morna. Reduz a inflamação, aumenta a sensibilidade e tonifica. Refresca e alivia a queimação e a coceira, que costumam ocorrer após a remoção de gesso.

• Receita n.º 5.

Adicione 2 a 3 gotas de óleos de açafrão, lavanda e olíbano a um litro de água. Previne o desenvolvimento de reações alérgicas e inflamatórias, normaliza a circulação sanguínea, estimula o tônus vascular, a sensibilidade da pele e o tônus muscular.

Tratamento cirúrgico

Basicamente, rachaduras e fraturas são tratadas com gesso. Métodos de tratamento cirúrgico são utilizados se a rachadura não cicatrizar adequadamente ou se o púbis afetar nervos, vasos e tecidos moles. A necessidade também surge quando surgem complicações, como necrose e processos inflamatórios e infecciosos.

Prevenção

A prevenção baseia-se em uma dieta equilibrada e regular, com ingestão de vitaminas e minerais. Também é importante evitar a exposição a todos os possíveis fatores de risco que podem levar a uma fissura. Além disso, para aumentar a resistência óssea, são necessários exercícios regulares, um estilo de vida ativo e, se necessário, suplementos de cálcio, fósforo e vitamina D.

Previsão

O prognóstico depende da gravidade da condição, da localização e do tamanho da fissura, bem como das características individuais: condição óssea e idade da vítima. Se a fissura for detectada a tempo e for aplicado um molde de gesso, o prognóstico será favorável. Geralmente, uma fissura na mão pode ser tratada e não deixa sequelas.