Síndrome psico-orgânico

Alguns sintomas e patologias que levam a distúrbios orgânicos no cérebro são geralmente combinados em um único termo: síndrome psicoorgânica. Esta síndrome é caracterizada por uma tríade de sinais: deterioração das capacidades intelectuais, enfraquecimento da memória e instabilidade emocional (labilidade). Além desses sintomas característicos, outros podem aparecer, dependendo da área da lesão cerebral.

A síndrome se manifesta mais frequentemente em idosos, mas também pode se manifestar em jovens e até mesmo na infância.

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Causas síndrome psico-orgânico

Dentre as causas da síndrome psicoorgânica, destacam-se as seguintes condições:

• doenças cerebrovasculares;
• Doenças do SNC;
• ferimentos na cabeça;
• distúrbios metabólicos, especialmente os crônicos;
• baixos níveis de oxigênio no sangue (hipoxemia);
• envenenamento, incluindo envenenamento crônico (por exemplo, intoxicação alcoólica crônica);
• doenças infecciosas;
• processos inflamatórios e tumorais do cérebro.

A patogênese da síndrome psicoorgânica, como um transtorno mental, geralmente consiste em uma série de fatores:

• impacto direto de substâncias tóxicas e seus produtos de decomposição nas células nervosas;
• deficiência no corpo de certas substâncias sem as quais o curso normal dos processos no sistema nervoso é impossível;
• distúrbio do metabolismo do nitrogênio no corpo;
• mau funcionamento do sistema antioxidante;
• desativação de acetilcolina e monoaminas;
• falha dos sistemas GABAérgicos.

A síndrome psicoorgânica persistente é observada em pessoas que abusam do álcool por um longo período. A intoxicação crônica e a deficiência de vitaminas do complexo B levam a disfunções do ciclo de Krebs, piora da absorção de glicose e acúmulo de glutamato nos neurônios. Essas alterações metabólicas, por sua vez, provocam a ocorrência de problemas de sono, convulsões e transtornos psicóticos.

Com o tempo, os mecanismos neurotransmissores se esgotam e ocorre comprometimento cognitivo persistente.

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Sintomas síndrome psico-orgânico

Como já descrevemos acima, os primeiros sinais da síndrome psicoorgânica são definidos por três manifestações características:

• deterioração na percepção de novas informações, perda da capacidade de lembrar;
• deterioração do julgamento mental e da percepção;
• labilidade emocional, oscilações de humor irracionais.

Às vezes, os sintomas listados são complementados por depressões frequentes e prolongadas, alucinações e estados delirantes periódicos. Podem ser observados períodos de crises epilépticas e psicoses.

Dependendo do estágio da síndrome psicoorgânica, distinguem-se danos leves, moderados e graves ao sistema nervoso. O estágio mais grave ameaça o desenvolvimento de demência orgânica, que se caracteriza, além de problemas de memória e humor, por turvação prolongada da consciência na forma de atordoamento.

Os estágios finais da doença são considerados particularmente graves: há supressão ou disfunção das células nervosas do córtex cerebral, e o fluxo do líquido cefalorraquidiano e o fluxo sanguíneo em certas áreas do cérebro são prejudicados.

Síndrome psicoorgânica após acidente vascular cerebral

As manifestações da síndrome psicoorgânica pós-AVC sempre ocorrem de forma aguda, imediatamente após o dano cerebral. Exclui-se um aumento lento dos sintomas.

• A autocrítica diminui, a avaliação dos outros piora. O senso de tato desaparece, os interesses e a comunicação são limitados, os pensamentos tornam-se unilaterais. A fala torna-se pobre, banal, às vezes abstrata.
• A memorização de fatos e eventos atuais se deteriora.
• O humor do paciente costuma ser baixo ou indiferente. Muda com frequência, às vezes abruptamente, repentinamente. Observam-se choro, sensibilidade e depressão, seguidos de euforia e tolice, acompanhados por certas expressões faciais.

Síndrome psicoorgânica em crianças

Na primeira infância, a síndrome psicoorgânica se manifesta com os seguintes sintomas:

• excitabilidade excessiva do sistema nervoso;
• regurgitação frequente, vômitos;
• diarreia, constipação;
• reações alérgicas a produtos considerados hipoalergênicos;
• distúrbio do ciclo sono-vigília;
• falta de apetite;
• sensibilidade excessiva a sons, efeitos de luz, etc.;
• ansiedade externa;
• caprichos frequentes, mudanças de humor.

A partir dos 5 anos de idade, uma criança com síndrome psicoorgânica começa a apresentar predominantemente distúrbios motores e emocionais. Os seguintes sinais devem ser observados:

• estados afetivos sem qualquer razão;
• uma reação aguda a qualquer irritante ambiental;
• manter distância ao se comunicar com outras pessoas e até mesmo com familiares;
• transtorno obsessivo-compulsivo;
• concentração prejudicada;
• desenvolvimento insuficiente das habilidades motoras.

Com a idade, à medida que a criança cresce, as manifestações vegetativas da síndrome são gradualmente substituídas por outros sintomas. Em particular, são perceptíveis a falta de autocrítica e a irritabilidade excessiva em relação aos outros.

Formulários

• A variante astênica é caracterizada por alterações pronunciadas nos processos intelectuais e de memória. O primeiro sinal é a incontinência emocional, que é difícil de ignorar. Devido à instabilidade emocional, o paciente tem dificuldade para lidar com as situações, ficando constantemente agitado e ansioso. Essa condição pode causar dores de cabeça e até mesmo distúrbios de orientação.

Pacientes com manifestações astênicas da síndrome psicoorgânica reagem inadequadamente a flashes de luz, oscilações e flutuações nas imagens visuais: tudo isso causa náuseas, dores de cabeça e uma sensação geral de desconforto mental. Sensações semelhantes são observadas se o paciente entra em um ambiente abafado e, principalmente, fechado, com grande número de pessoas. Portanto, pacientes com síndrome psicoorgânica astênica costumam ser insociáveis e preferem passar tempo sozinhos.

• A variante explosiva é acompanhada por uma clara diminuição da inteligência. O paciente tem dificuldade para realizar qualquer trabalho ou atividade, tem dificuldade para desviar a atenção, o que o leva a ficar irritado, irritado e retraído. São observados ataques de comportamento injustificadamente agressivo, o que complica significativamente a presença do paciente na sociedade.
• A síndrome psicoorgânica moderada manifesta-se na dificuldade do paciente em realizar atividades mentais. No entanto, mesmo essa incompetência é definida como o estágio inicial da demência. O paciente apresenta oscilações de humor bruscas e irracionais, principalmente na direção eufórica. No entanto, períodos de raiva também podem ser observados, alternados com sensibilidade excessiva e choro. Esse curso da síndrome psicoorgânica também é chamado de eufórico.
• A síndrome psicoorgânica pronunciada chama a atenção pela ausência absoluta de motivação do paciente para atividades motoras, mentais, de fala e outros tipos de atividade. O paciente geralmente se mostra apático, evita a comunicação, tem dificuldade para mudar de assunto e demonstra interesse por qualquer coisa. Além disso, não se descarta a presença de desconfiança inquieta e um declínio crescente das habilidades mentais.

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Complicações e consequências

À medida que a síndrome psicoorgânica progride, a incompreensão por parte das pessoas ao seu redor aumenta e a capacidade de se adaptar normalmente à sociedade se perde. Pessoas próximas também nem sempre compreendem e apoiam o paciente, às vezes desistindo em resposta à sua atitude desfavorável.

A demência progressiva às vezes leva a pessoa a perder a capacidade de cuidar de si mesma. Distúrbios neurológicos se somam, até o desenvolvimento de um estado comatoso.

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Diagnósticos síndrome psico-orgânico

O complexo de medidas diagnósticas para síndrome psicoorgânica consiste nos seguintes tipos de pesquisa:

• Exame do paciente, questionamento, avaliação de queixas, tanto do paciente quanto do seu ambiente.
• Exames: análise geral de sangue e urina, determinação de ALT e AST, bilirrubina sanguínea.
• Diagnóstico instrumental: tomografia computadorizada do cérebro, exame de raio X do crânio, Dopplerografia, eletroencefalografia.

Além disso, é prescrita uma consulta com um neurologista e um terapeuta.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é mais frequentemente realizado com esquizofrenia.

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Tratamento síndrome psico-orgânico

O tratamento é prescrito levando-se em consideração o fator provocador: por exemplo, se a causa dos distúrbios psicoorgânicos foi a intoxicação alcoólica, então é realizada a terapia de desintoxicação e, no caso de uma síndrome causada por um acidente vascular cerebral, é realizada a reabilitação pós-AVC do paciente.

Medicamentos que podem ser utilizados no regime de tratamento da síndrome psicoorgânica:

• medicamentos nootrópicos (piracetam, fenotropil, piritinol, meclofenoxato, semax, cerebrolisina);
• neurotróficos, corretores de distúrbios circulatórios cerebrais (nicergolina, vincamina, xantinol, vinpocetina);
• cerebroprotetores, neuroprotetores (cortexina, citicolina, glicina, emoxipina, gliatilina);
• vitaminas (vitamina E – tocoferol, vitamina C – ácido ascórbico, vitaminas do complexo B, ácido nicotínico).

Fenotropil
Dosagem e modo de administração	A dosagem média é de 150 mg duas vezes ao dia. A duração do tratamento é de 14 dias a 3 meses.
Efeitos colaterais	Distúrbios do sono, dores de cabeça, alergias, pressão alta.
Instruções especiais	O medicamento não é adequado para tratar crianças.

Semax
Dosagem e modo de administração	A dose diária do medicamento é de 800-8000 mcg. A prescrição é estritamente individual.
Efeitos colaterais	Coceira e queimação na mucosa nasal.
Instruções especiais	Não utilizar para tratar crianças menores de 7 anos de idade.

Vincamina
Dosagem e modo de administração	A dose padrão é de 10 a 40 mg três vezes ao dia durante um mês.
Efeitos colaterais	Diminuição da pressão arterial, reações alérgicas.
Instruções especiais	O medicamento não deve ser usado para injeção intravenosa direta.

Xantinol
Dosagem e modo de administração	Para síndrome psicoorgânica, tome 150 a 600 mg por via oral três vezes ao dia após as refeições.
Efeitos colaterais	Diminuição da pressão arterial, hiperemia e sensação de calor no corpo, dispepsia, tontura, sensação de fraqueza.
Instruções especiais	Não prescrito para pacientes com insuficiência renal.

Cortexina
Dosagem e modo de administração	É usado na forma de injeções intramusculares, 10 mg por dia durante 10 dias.
Efeitos colaterais	Alergia, vermelhidão e inchaço no local da injeção.
Instruções especiais	O medicamento é adequado para o tratamento de crianças. A dosagem de Cortexin é determinada individualmente pelo médico.

Glicina
Dosagem e modo de administração	Coloque sob a língua até dissolver completamente, 100 mg até 3 vezes ao dia durante 2 a 4 semanas.
Efeitos colaterais	Em casos raros, alergias são possíveis.
Instruções especiais	O medicamento é especialmente eficaz no tratamento de distúrbios cerebrais associados a lesões cerebrais traumáticas, derrames e intoxicação alcoólica.

Ácido nicotínico
Dosagem e modo de administração	Tome 10 mg até 2 vezes ao dia durante 2 semanas.
Efeitos colaterais	Vermelhidão na parte superior do corpo, sensação de calor, dor de cabeça, reações alérgicas.
Instruções especiais	Não deve ser usado em casos de hepatite ou cirrose hepática.

Fisioterapia

O tratamento fisioterapêutico para a síndrome psicoorgânica permite mudanças positivas na função do sistema nervoso central, fortalecendo a defesa imunológica e ativando os processos de adaptação do corpo. Se não houver contraindicações à fisioterapia (processos tumorais, doenças hematopoiéticas, sangramento, tuberculose, descompensação da função cardíaca ou respiratória, febre, infecções agudas), diversos procedimentos podem ser utilizados para fortalecer os vasos sanguíneos, melhorar o suprimento sanguíneo para o cérebro e eliminar alguns sintomas patológicos da doença.

Para pacientes em condições adequadas, são prescritos eletroforese com vasodilatadores, banhos relaxantes com agulhas de pinheiro e água do mar e terapia magnética.

Se o objetivo da fisioterapia for reduzir o tônus muscular (por exemplo, durante cãibras ou movimentos obsessivos), aplicações de parafina ou ozocerita, acupuntura e terapia manual podem ajudar.

Na presença de dor, a diadinâmica (correntes de pulso), o ultrassom e a estimulação térmica têm um bom efeito.

Em caso de disfunção dos membros, são utilizados procedimentos de massagem e estimulação elétrica.

Se a síndrome psicoorgânica for consequência de um acidente vascular cerebral agudo (AVC), a fisioterapia será prescrita apenas um mês após o período agudo.

Tratamento com homeopatia

A homeopatia oferece o uso de remédios complexos que se mostraram eficazes na área de restauração do corpo após isquemia cerebral, efeitos tóxicos no cérebro e outras lesões orgânicas do sistema nervoso.

Em caso de síndrome psicoorgânica, recomenda-se o uso de remédios homeopáticos comprovados da marca Heel:

• Ubiquinona Compositum é uma injeção de ervas desintoxicante, antioxidante, imunoestimulante, anti-inflamatória e metabólica. Pratique 1 injeção de 1 a 2 vezes por semana. O medicamento praticamente não apresenta efeitos colaterais, apenas em casos raros há uma sensação dolorosa no local da injeção.
• Coenzyme compositum é um remédio homeopático que normaliza os processos metabólicos nos tecidos, incluindo o tecido cerebral. O medicamento é prescrito em 1 ampola, de 1 a 3 vezes por semana, durante 14 a 60 dias. Efeitos colaterais: alergia.
• Cerebrum compositum é um medicamento homeopático complexo para o tratamento de doenças do sistema nervoso de etiologia funcional e orgânica. O medicamento é utilizado na forma de injeções intramusculares de 1 a 3 vezes por semana. A duração do tratamento é de até um mês e meio. Os efeitos colaterais são raros e podem se manifestar como vermelhidão e dor no local da injeção.
• Vertigoheel é um medicamento homeopático com efeito psicotônico, vasodilatador e oligodinâmico. O medicamento é usado por injeção, 1 ampola até 3 vezes por semana, ou como solução oral, 10 gotas, 2 a 3 vezes ao dia, meia hora antes das refeições. Não foram observados efeitos colaterais.
• Nervohel é um preparado homeopático de composição combinada de plantas e animais. Possui efeito antidepressivo, sedativo e anticonvulsivante. Tome 1 comprimido sob a língua, três vezes ao dia. Alergia ao medicamento pode ser observada muito raramente.

Com a ajuda da homeopatia, muitas vezes é possível lidar com dois fatores importantes que ocorrem na síndrome psicoorgânica: isquemia e hipóxia. Como resultado, é possível alcançar um período de remissão e uma melhora na qualidade de vida do paciente.

Remédios populares

A medicina tradicional não substitui a terapia medicamentosa convencional, mas a complementa eficazmente. É claro que o tratamento com ervas é um processo longo, mas às vezes a paciência e o uso regular de remédios à base de ervas realmente fazem maravilhas.

• Recomenda-se beber suco de cenoura fresco diariamente ou comer cenouras. Isso ajuda a fortalecer as paredes vasculares, previne espasmos e serve como uma boa prevenção de isquemia.
• A infusão de hortelã-pimenta, combinada com camomila e valeriana, ajuda a normalizar o sistema nervoso, eliminando a irritabilidade e a depressão. Normalmente, dilua 1 colher de sopa da mistura de ervas em 0,5 l de água fervente. Tome 200-250 ml até 4 vezes ao dia.
• Uma infusão de bagas de espinheiro também ajudará a restaurar o suprimento sanguíneo para as estruturas cerebrais. Para preparar o remédio, despeje 200 g de bagas secas em ½ litro de água fervente (de preferência em uma garrafa térmica). Tome a infusão ao longo do dia em grandes goles.
• Uma receita boa e simples para melhorar a circulação sanguínea no cérebro é um chá à base de viburnum e bagas de espinheiro-marítimo. As proporções são arbitrárias, pois os ingredientes são adicionados "a gosto". Além disso, você pode adicionar mel ou geleia de frutas vermelhas.

O tratamento à base de ervas é realizado de forma eficaz com o uso de misturas de ervas, cujos componentes potencializam mutuamente o efeito terapêutico:

• Prepare 3 colheres de sopa de uma mistura igual de tomilho, hortelã e erva-mãe em 0,5 l de água fervente. Após algumas horas, filtre a infusão e beba 100-150 ml duas vezes ao dia, após o café da manhã e o jantar.
• Prepare uma mistura de folhas secas de bétula e a erva stachys silvestre, deixe em infusão por 3 horas. Tome 1 colher de sopa duas vezes ao dia após as refeições. O período de uso é de 2 semanas.
• Prepare uma mistura igual de erva-cidreira, orégano, sementes de cenoura-brava, lírio-do-vale e flores de espinheiro. Ferva 2 colheres de sopa da mistura em 0,5 l de água fervente, deixe em infusão sob a tampa por 4 horas, filtre e beba ao longo do dia.

Uma mistura de bagas de espinheiro-alvar secas e erva-cidreira ajuda a aliviar as oscilações de humor. Os ingredientes são preparados em uma garrafa térmica durante a noite e consumidos pelo menos 5 vezes ao dia.

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Prevenção

A prevenção da progressão da síndrome psicoorgânica é realizada aos primeiros sinais da patologia. São prescritos tratamentos de manutenção, que são administrados ao paciente várias vezes ao ano, tanto no hospital quanto em casa. É dada atenção especial ao uso de medicamentos nootrópicos e à terapia vitamínica.

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Previsão

O prognóstico da doença depende da sua causa inicial. Na grande maioria dos casos, o paciente perde o contato com a sociedade, perde a capacidade de cuidar de si mesmo e torna-se completamente dependente de seus entes queridos.

O exame médico geralmente estabelece uma perda permanente da capacidade de trabalhar, a incapacidade de se envolver em atividades físicas e intelectuais.

Infelizmente, não há dados sobre a cura de pacientes diagnosticados com síndrome psicoorgânica. No entanto, a ciência e a indústria farmacêutica estão constantemente buscando novas formas e métodos para combater doenças, então só podemos esperar que um medicamento para o tratamento específico da doença seja encontrado em breve.