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Síndrome Iridocorneana: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 08.07.2025

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Fisiopatologia da síndrome iridocorneana
As três síndromes iridocorneanas compartilham o mesmo mecanismo fisiopatológico. O endotélio corneano cresce anormalmente através do ângulo da câmara anterior e recobre a superfície da íris, conferindo-lhe suas características. Inicialmente, o ângulo da câmara anterior está aberto, mas bloqueado. Com o tempo, a membrana endotelial se contrai, fechando secundariamente o ângulo e deformando a pupila e a íris.
Sintomas da síndrome iridocorneana
Nos estágios iniciais da doença, os pacientes não apresentam sintomas. Posteriormente, notam diminuição da visão em um olho e aparência anormal da íris. À medida que a pressão intraocular aumenta, o paciente queixa-se de dor e/ou vermelhidão ocular.
Diagnóstico da síndrome iridocorneana
Biomicroscopia
Em um olho, a camada endotelial da córnea parece uma fina camada de metal forjado.
Algumas anomalias da íris são observadas, mais específicas para cada doença individual.
- Atrofia essencial da íris: áreas de afinamento, uma pupila distópica e deformada são visíveis, aparecendo à medida que a membrana endotelial que aperta a íris se contrai.
- Síndrome de Chandler: as alterações da íris são quase idênticas às da atrofia essencial da íris, mas há edema corneano acentuado e as alterações da córnea são mais perceptíveis.
- Síndrome de Cogan-Reese: A íris tem uma aparência achatada, com pequenos nódulos no tecido normal da íris que se projetam de aberturas na camada endotelial, dando-lhe uma aparência de "mancha de cogumelo".
Gonioscopia
No estágio inicial da doença, a gonioscopia do ângulo da câmara anterior não revela nenhuma patologia. Posteriormente, sinequias anteriores periféricas amplas e irregulares bloqueiam parte ou todo o ângulo.
Pólo posterior
O polo posterior permanece inalterado, exceto por certo grau de escavação glaucomatosa do disco óptico com aumento da pressão intraocular.
Tratamento da síndrome iridocorneana
É impossível controlar a pressão intraocular com o auxílio de terapia medicamentosa; a intervenção cirúrgica é necessária. As seguintes cirurgias são realizadas: trabeculectomia com uso de medicamento antimetabólito, implante de drenagem e procedimentos ciclodestrutivos. Em caso de perda significativa da visão devido a edema corneano, realiza-se ceratoplastia.