Síndrome de Gref

O sintoma do sol pontual é uma patologia que pode ocorrer em qualquer idade. Considere as características da síndrome, sintomas, métodos de diagnóstico e tratamento.

A doença foi descrita pela primeira vez no século XIX pelo oftalmologista alemão Albert Gref. O cientista estudou o estado de paralisia bilateral dos músculos oculares, que decorre da degeneração das células nervosas. Isso causa mobilidade de olhar limitado, dilatação pupilar, posição errada da cabeça e outros sintomas patológicos. O nome médico científico da doença é a síndrome hidrocefálica (HGS). Está associado a uma acumulação excessiva de líquido cefalorraquidiano no ventrículo do cérebro ou sob suas membranas.

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Causas síndrome de Gref

O distúrbio hidrocefálico indica um estado patológico do cérebro. As causas da síndrome de Gref estão associadas a fatores congênitos ou adquiridos que afetam o sistema nervoso subdesenvolvido da criança. Gradualmente, o sistema nervoso central adapta-se às condições circundantes e a sintomatologia passa.

As principais causas de patologia:

• Entrega tardia, prematura e complicada.
• Curso patológico da gravidez.
• Doenças infecciosas durante a gravidez.
• Doenças crônicas de uma mulher.
• Fatores hereditários.
• Estado hipóxico.
• Intussia.
• Bradicardia.
• Trauma de nascimento.
• Cisto do cérebro.
• Aumento da pressão intracraniana.
• Distúrbios metabólicos.

Nestes casos, a criança é imediatamente registrada com um neurologista para monitorar o quadro clínico. Se o bebê é prematuro, o defeito do globo ocular pode persistir por um longo período de tempo. Em casos raros, HGS ocorre na idade adulta devido ao acúmulo de líquido cefalorraquidiano como resultado de distúrbios metabólicos, trauma craniocerebral, várias infecções.

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Patogênese

O mecanismo de desenvolvimento do sintoma do sol pontual baseia-se no funcionamento inferior do sistema nervoso. A patogênese depende da causa do processo patológico, que está associada ao acúmulo de líquido cefalorraquidiano. O líquido cefalorraquidiano se acumula em grandes quantidades devido à ruptura do sistema de seus produtos e absorção. O volume total de líquido cefalorraquidiano no espaço subaracnóideo e ventrículos é de cerca de 150 ml. Durante o dia, o corpo produz até 180 ml de líquido cefalorraquidiano. 75% deste volume produz plexos vasculares dos ventrículos do cérebro.

A taxa de produção depende da pressão de perfusão no cérebro (a diferença entre a pressão arterial intracraniana e média). A taxa de absorção de fluido depende da pressão intracraniana e venosa. Tudo isso aponta para a instabilidade da licorodinâmica. Um aumento no líquido cefalorraquidiano no crânio pode ser o resultado de um equilíbrio entre sua absorção e produção ou um distúrbio na saída normal.

Esta patologia é caracterizada por uma banda branca entre a íris e a pálpebra superior, que é visível quando você olha para baixo. A síndrome tem duas variedades:

• Ele se manifesta com uma mudança na posição do corpo - passa por si só por 2-3 meses após o nascimento do bebê.
• Os sintomas não dependem dos movimentos ou da posição do corpo - esta condição requer cuidados médicos e um diagnóstico completo.

Para um diagnóstico preciso, a criança é prescrita RM, TC, neuro-sonografia e outros estudos. Com base em seus resultados, um plano de terapia é preparado (medicação, massagem médica, procedimentos de fisioterapia). Se houver uma dinâmica positiva, então limitada a tal tratamento. Em casos mais complexos, o paciente aguarda uma intervenção cirúrgica para garantir a saída de licor.

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Sintomas síndrome de Gref

Na maioria das vezes, a síndrome manifesta-se em bebês prematuros, já que seu sistema nervoso não conseguiu entrar em um estado maduro, mas é possível em bebês saudáveis nos primeiros dias de vida. Em 95% dos casos, as suspeitas não são justificadas. O sinal principal de um mal-estar é uma faixa branca de esclera sobre a íris do olho sob a pálpebra superior, o que é notável quando a criança olha para baixo. Muitos médicos estão confiantes de que tal condição não é perigosa e passa sozinha, se não houver sintomatologia adicional. Para fazer um diagnóstico preciso, o médico envia o paciente a uma série de medidas e testes de diagnóstico. Com base em seus resultados, dá recomendações sobre tratamento e prevenção.

Os sintomas da doença dependem da causa e da idade do paciente. Os sintomas da síndrome de Gref podem aparecer nos primeiros dias da vida de uma criança. Como regra, trata-se de um complexo de distúrbios que confirmam a presença de patologia.

Sintomas:

• Reflexos ligeiramente expressos em um bebê (difícil de engolir, comprimir os dedos).
• Sistema muscular enfraquecido - as mãos e os pés pendurados quando o bebê é levado na mão.
• Convecções frequentes.
• Estrabismo pronunciado.
• Regurgitação freqüente.

O indicador mais importante do desenvolvimento da doença é o nistagmo, ou seja, movimentos oculares involuntários. Isso acontece com uma alta freqüência e amplitude. O movimento é observado, ambos na posição horizontal e vertical, com uma faixa visível da proteína do olho acima da íris.

Devido à falta de oxigênio no tecido como resultado de danos ao sistema cardiovascular, a pele das extremidades e o triângulo nasolabial ficam azuis. Distúrbios vegetativosovasculares e problemas de fornecimento de sangue provocam a cor marmoreia da pele. Neste contexto, a regulação natural do corpo é interrompida, há uma respiração rápida. Gradualmente começa a aumentar a pressão intracraniana, e o cérebro é preenchido com líquido cefalorraquidiano. À medida que o sistema nervoso da criança cresce e fortalece, a produção de líquido cefalorraquidiano normaliza, a fontanela fecha e a pressão intracraniana se normaliza.

Com o desenvolvimento patológico de pacientes da infância, o líquido cefalorraquidiano penetra no sistema venoso, provocando surdez, cegueira e uma acumulação de desenvolvimento físico e mental. Sem tratamento, a doença pode se transformar em paralisia, a quem ou epilepsia.

Em pacientes de idade adulta, os sintomas da síndrome são assim:

• Dores de cabeça matinais, que são dadas à testa, a área superciliar e whisky.
• Ataques frequentes de náuseas e vômitos.
• Tonturas.
• Fraqueza geral e letargia.
• Dificuldades em abaixar os olhos e aumentar a cabeça.

Devido ao aumento do tônus muscular dos membros inferiores, o paciente caminha nas meias. Há sonolência, estrabismo, o processo de pensamento diminui gradualmente, surgem problemas com a concentração da atenção e da memória. Se você tiver esse sintoma, você deve procurar imediatamente ajuda médica. É melhor passar o exame mais uma vez do que perder o aparecimento de uma patologia grave.

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Primeiros sinais

A clínica da síndrome de Gref depende do nível de aumento da pressão intracraniana (hipertensão) e do aumento da quantidade de líquido cefalorraquidiano no cérebro (hidrocefalia). Os primeiros sinais aparecem dos primeiros dias da vida da criança. Os pais observam que o bebê constantemente chora, geme, mal pega o peito. A doença é caracterizada por um complexo de sintomas:

• Redução do tônus muscular.
• Tremor das extremidades.
• Reflexos congênitos ligeiramente expressos: engolindo, agarrando.
• Estrabismo.
• Regurgitação freqüente de uma fonte.
• Tira branca entre a pupila e a pálpebra superior.
• Divulgação das costuras do crânio e da fontanela abaulada.
• Aumento da circunferência da cabeça (1 cm por mês).
• Inchaço dos discos visuais.

Em pacientes mais velhos, a desordem se manifesta após uma infecção anterior ou lesão cerebral. Os primeiros sinais se parecem com isto: dores de cabeça intensas pela manhã, náuseas e vômitos. As dores estão cheias, aborrecidas, localizadas nos templos e na testa. Os pacientes são difíceis de levantar os olhos e baixar a cabeça, possivelmente tonto.

Os sintomas acima são acompanhados por palidez da pele, fraqueza e letargia. Irritabilidade aparece em sons altos e luz brilhante. A síndrome pode causar estrabismo, pensamento tardio e atenção plena, sonolência. Aumento do tônus muscular provoca andar nas meias.

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Síndrome de Gref em recém-nascidos

A inclinação freqüente da cabeça para trás, regurgitação abundante e olhar errante são sinais de síndrome de Gref em recém-nascidos. A malade está associada ao aumento da pressão intracraniana e à hidrocefalia. O filho sofre de dores de cabeça severas, contra as quais se desenvolve o estrabismo, a surdez e a agudeza visual pioram.

Muitas vezes, os pediatras chamam o problema de um sintoma do "pôr-sol". Uma vez que os bebês na parte superior da pálpebra ficam atrás da íris. Isso é notável ao olhar para baixo, na parte superior aparece uma parte da esclerótica. Como regra geral, a patologia é diagnosticada em bebês prematuros, já que o sistema nervoso não é capaz de controlar os processos nos globos oculares. Mas assim que as células nervosas amadurecem, todos os sintomas desaparecem. Cerca de 2% das crianças saudáveis nascem com uma síndrome, os médicos associam-na com predisposição hereditária e estrutura ocular.

Essas crianças precisam de supervisão médica. Mas se a desordem é acompanhada de sintomas adicionais: fontanel pulsante, choro silencioso, tremor de membros, inclinação da cabeça, regurgitação freqüente, o miúdo é enviado para diagnóstico e tratamento. Para a detecção de hipertensão - doença hidrocefálica, ressonância magnética, eletroencefalografia e outros estudos são necessários. Isso determinará a presença de anormalidades e tumores internos.

Para evitar um maior desenvolvimento da patologia, o paciente é prescrito uma massagem especial e outros procedimentos de fisioterapia para facilitar a condição. Em casos especialmente graves, a cirurgia é realizada - bypass para retirada do líquido cefalorraquidiano.

Síndrome de Gref em adultos

O transtorno hipertensivo-hidrocefálico em adultos se desenvolve devido a:

• Tumores.
• Neuroinfecções.
• Acidente adiado.
• Lesão craniocerebral.

Os sintomas da síndrome de Gref em adultos são semelhantes aos de crianças:

• Dores de cabeça severas.
• Distúrbios visuais (estrabismo, visão dupla).
• Náuseas, vômitos.
• Violações da consciência.
• Problemas com a concentração, memória, atividade mental.
• Ataques convulsivos.
• Coma.

Para diagnosticar e prescrever o tratamento, o paciente deve passar por uma gama completa de procedimentos de diagnóstico. A terapia consiste em medicação e fisioterapia. Com o acesso oportuno aos cuidados médicos, a doença pode ser eliminada com complicações mínimas.

Complicações e consequências

A síndrome de Gref, como qualquer outra doença deixada sem cuidados médicos, pode causar sérias conseqüências. Os distúrbios patológicos são manifestados por todos os órgãos e sistemas, na maioria das vezes:

• Atraso do desenvolvimento físico e mental.
• Incontinência de urina e fezes.
• Abaulamento da fontanela.
• Cegueira.
• Surdez.
• Epilepsia.
• Paralisia.
• Coma.
• Morte.

Estes sintomas são possíveis em pacientes de qualquer idade que tenham sido diagnosticados com a doença. O desfecho mais favorável da doença em lactentes. Isso ocorre porque o aumento da pressão arterial e do líquido cefalorraquidiano se estabiliza à medida que cresce. Na fase adulta, a aparência de efeitos adversos é mais provável, mas com um tratamento atempado, o risco é mínimo.

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Complicações

Doenças associadas a distúrbios do sistema nervoso em pacientes de qualquer idade, implicam complicações graves. Se a síndrome é detectada em um bebê, então há uma chance de que, à medida que envelheça, tudo volte ao normal. Mas, se isso não aconteceu, a doença leva a problemas com a audição e visão (estrabismo), transtornos de desenvolvimento mental e físico.

Com a síndrome de Gref, o líquido vertebral entra no sistema venoso. Neste caso, há convulsões de epilepsia, paralisia e até de coma. Uma série de complicações ocorrem em estágios avançados. Para facilitar a condição do paciente, a derivação é realizada para uma melhor saída do CSF. Evite complicações graves podem ser fornecidas com diagnóstico e tratamento atempado.

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Diagnósticos síndrome de Gref

Qualquer violação, tanto na infância quanto na idade adulta, requer supervisão médica. O motivo de preocupação é o sintoma do sol pontilhado. O defeito é caracterizado por tensão e protrusão da fontanela, abertura do crânio do bebê, inchaço dos discos visuais, aumento rápido na circunferência da cabeça, ataques freqüentes de dor de cabeça com náuseas e vômitos, tremor das extremidades. Para determinar quão perigosa é esta condição, é necessário passar por um exame médico.

• Inspeção de um neurologista - o médico estuda o desenvolvimento da cabeça: o nível das articulações fechadas, a condição da fontanela, a mudança no tamanho do crânio.
• Inspeção do oculista - o exame visa examinar o fundo para identificar o edema do disco óptico.
• MRI, ultra-som - permite estudar em detalhe a condição, causas e estágio do distúrbio do paciente.

Com base nos resultados desses métodos, o médico faz um curso de tratamento. A duração da terapia e sua eficácia dependem da idade do paciente, da presença de complicações e da gravidade da HGS.

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Analisa

A detecção da síndrome hipertensão-hidrocefálica é difícil, uma vez que os métodos de pesquisa que indicam o nível de pressão do LCR são limitados. Os testes de sangue e urina são um kit de diagnóstico padrão que permite julgar a condição geral do corpo do paciente. É obrigatória uma punção lombar do líquido cefalorraquidiano para medição de pressão. Os resultados desta análise servem como um critério de diagnóstico de patologia.

O paciente recebe uma neurosonografia, ou seja, um estudo das estruturas anatômicas do cérebro e do tamanho dos ventrículos. O médico avalia a condição dos vasos do fundo. Os sinais da doença são: inchaço, vasoespasmo, plenitude, hemorragia.

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Diagnóstico instrumental

Para esclarecer as causas e os fatores que causaram o sintoma do sol pontual, não apenas os métodos padrão de pesquisa são utilizados, mas também os diagnósticos instrumentais.

A pesquisa de hardware consiste em:

• Neurosonografia - uzi estruturas anatômicas do cérebro através da fontanela. Detecta focos de leucomalácia, hemorragia periventricular e ventriculomegalia.
• Echoencefalografia - estudo de lesões intracranianas e processos de atividade cerebral com a ajuda do ultra-som. Não tem contra-indicações, por isso pode ser usado para pacientes com idade precoce.
• Radiografia do crânio - é usado em estádios avançados da doença. Na maioria das vezes, é realizado para crianças com mais de um ano de idade.
• Reoencefalograma - estudo da saída venosa de vasos cerebrais.
• Tomografia computadorizada - permite determinar o tamanho dos ventrículos do cérebro e o local de oclusão da saída do líquido cefalorraquidiano.
• Investigação do fundo - determina a gravidade das anormalidades e o grau de processo patológico. Com desvios suaves - pitada de veias moderadas, com hemorragias moderadas e separadas, aumento e inchaço das veias, hemorragias severas, atrofia dos mamilos dos nervos ópticos.

Além dos métodos acima, o diagnóstico de líquido cefalorraquidiano. Anormalidades indicam hemorragia intracraniana, possíveis glóbulos vermelhos, macrófagos no líquido cefalorraquidiano.

Diagnóstico diferencial

Na sintomatologia, o sintoma de um sol pontual é semelhante a outras doenças decorrentes de distúrbios do sistema nervoso central. O diagnóstico diferencial permite que você separe os sinais da doença de outras patologias. GGS pode atuar como um sintoma de hidrocefalia ou qualquer outra lesão neurológica. No exame diferencial, os sinais clínicos são colocados, indicando indiretamente um aumento na pressão do líquido cefalorraquidiano e expansão dos ventrículos do cérebro.

• É dada especial atenção aos resultados da neuro-monografia. Este método permite que você separe os sintomas da doença de defeitos cerebrais, hipoplasia e haloproencefalia.
• A tomografia computadorizada objetiva alterações hipóxicas no tecido cerebral nas estruturas do cerebelo, tronco encefálico, que são mal definidas na neuro-literatura.
• Ao se diferenciar, a RM é usada para determinar o grau de expansão ventricular, a sua câmara múltipla e o local de obstrução do CSF.

Surgem dificuldades ao examinar crianças no primeiro ano de vida, uma vez que a presença de fontanel e costuras abertas do crânio dá uma certa abrasão na clínica do GHS. Um aumento acentuado na circunferência da cabeça pode ser associado à abertura de suturas e fontanel. Suspeita que a doença permite sintomas adicionais: abaulamento da fontanela, aumento das veias do couro cabeludo, convulsões, atrofia dos nervos ópticos, sonolência, vômitos, choro, reflexos fracos de sucção e agarramento. Em alguns casos, existe uma expressão facial tensa, uma posição fixa da cabeça.

Durante o exame, o fato de que os pacientes de qualquer idade podem ter flutuações transitórias do líquido cefalorraquidiano e da pressão arterial é levado em consideração. Dores de cabeça, náuseas e outros sintomas podem indicar uma variedade de distúrbios funcionais e metabólicos do cérebro, doenças infecciosas ou inflamatórias. O diagnóstico final é possível ao comparar sintomas clínicos com resultados diagnósticos, o que confirma a presença de alterações no tamanho dos ventrículos do cérebro.

Tratamento síndrome de Gref

Os métodos de tratamento da síndrome de Gref dependem dos resultados do diagnóstico. A eliminação da doença envolveu neurocirurgiões, neurologistas e oftalmologistas. Em regra, o tratamento ocorre em centros neurológicos especializados.

O tratamento consiste em:

• Terapia medicamentosa (medicamentos diuréticos, sedativos e vasculares, ervas medicinais).
• Dieta
• Terapia manual
• Procedimentos invasivos e ginástica

Pacientes menores de 6 meses são encaminhados para tratamento ambulatorial. Os pacientes são medicamentos prescritos (diuréticos, nootrópicos, sedativos), fisioterapia e massagem. A terapia é longa e leva 3-4 meses. Em crianças e adultos mais velhos, o tratamento depende da causa dos distúrbios. Se a doença surgiu como resultado da neuroinfecção, então é realizada terapia antibiótica ou antiviral. Para tumores cerebrais ou trauma craniocerebral, a intervenção cirúrgica é indicada.

Medicamentos

As doenças do sistema nervoso central e do cérebro requerem um diagnóstico cuidadoso e um tratamento adequado. Dos resultados da terapia não depende apenas da saúde, mas a possibilidade de uma vida plena do paciente. Os medicamentos são selecionados por um médico que é orientado pela idade do paciente e as causas da patologia.

Considere os principais medicamentos utilizados na síndrome de Gref:

Diurético, aumentando a saída e reduzindo a secreção do líquido cefalorraquidiano.

1. A fralda

Refere-se à categoria farmacológica de saluretais que causam diurese através da remoção de certos eletrólitos. O medicamento é administrado por via oral, o sangue é encontrado após 6 a 12 horas. É excretado pelos rins inalterados durante 24 horas.

• Indicação: retenção de sódio e água no corpo. Inchaço devido a insuficiência circulatória, cirrose, insuficiência renal, síndrome cardíaca pulmonar. Diminuição da pressão intraocular, glaucoma (primário, secundário), epilepsia, enfisema, tetania, gota.
• A droga é liberada sob a forma de comprimidos que são tomados por via oral. Os pacientes são prescritos 100-250 mg 1-2 vezes por dia. O curso de tratamento é de 4-5 dias. Não é utilizado em diabetes mellitus, acidose, doença de adisson, durante a gravidez, hipoclororria, hipocalemia e hipocloremia.
• É bem transferido, os efeitos colaterais ocorrem quando as doses terapêuticas são excedidas ou devido ao uso prolongado da droga. Os pacientes podem enfrentar ataques de sonolência, tonturas, dores de cabeça, fadiga, reações alérgicas. A terapia sintomática é indicada para o tratamento.

Com o tratamento ineficaz com diacarbum e um aumento progressivo nos ventrículos do cérebro, o paciente apresenta hospitalização e uma operação de bypass.

Nootrópicos para melhorar o suprimento de sangue no cérebro.

2. Piracetam

Melhora a síntese de dopamina no cérebro, aumenta a norepinefrina. O efeito benéfico sobre a circulação sanguínea e os processos metabólicos no cérebro, estimula os processos redox, melhora o fluxo sanguíneo, aumenta o potencial energético. A medicação é liberada sob a forma de injeções, para administração intravenosa. As substâncias ativas rapidamente penetram em vários fluidos e tecidos corporais, incluindo o cérebro. Não é metabolizado, excretado pelos rins, a semi-vida de eliminação é de 4 horas.

• Indicações de uso: processos patológicos com os fenômenos de insuficiência cerebrovascular. Alterações na circulação cerebral, comprometimento da memória e atenção como resultado de lesões craniocerebrais. Estados depressivos neuróticos e astoenodinâmicos, esquizofrenia, doenças cerebrosthenic e encefopopáticas.
• O medicamento é administrado por via intravenosa, a dosagem inicial é de 10 g em condições graves até 12 g por dia. A duração da terapia é de 2 semanas a 6 meses. Contra-indicado para uso na insuficiência hepática aguda, diabetes, reações alérgicas na história, crianças menores de 1 ano. Em caso de sobredosagem, há insônia, irritabilidade, insuficiência cardíaca.
• Efeitos secundários: diminuição da concentração, ansiedade, agitação mental, tonturas e dores de cabeça, náuseas, vômitos, diarréia, convulsões, tremor. Para o tratamento, é necessário reduzir a dose do medicamento e realizar a terapia sintomática.

3. Aktovegin

Ao aumentar o acúmulo de glicose e oxigênio, ativa o metabolismo celular. Isso leva a um aumento nos recursos energéticos da célula e à aceleração do metabolismo do trifosfato de adenosina. Fortalece a circulação cerebral.

• Indicações de uso: distúrbios agudos da circulação cerebral, violações da circulação periférica, distúrbios tróficos, úlceras de várias etiologias, queimaduras, lesões por radiação. A medicação é prescrita para danos à córnea e esclera,
• O método de administração e dosagem depende da forma da preparação e das indicações médicas. Tomar oralmente 1-2 gotas 2-3 vezes ao dia, com administração intravenosa ou intra-arterial use 10-20 ml. O curso de tratamento dura 5-15 dias. Actovegin está contra-indicado em caso de intolerância aos seus componentes ativos, durante a gravidez e a lactação.
• Efeitos secundários: reações alérgicas da pele, sudação aumentada, febre. Para eliminar esses sintomas, recomenda-se que você pare o tratamento e procure ajuda médica.

4. asparkam

Tem ação antiarrítmica, regula processos metabólicos, restaura o equilíbrio de eletrólitos. Serve como fonte de potássio e magnésio. É utilizado para o tratamento e prevenção de hipocalemia e hipomagnesemia, com distúrbios circulatórios, extrasystole ventricular, arritmias cardíacas, paroxismos de fibrilação atrial.

• O medicamento está disponível sob a forma de ampolas, comprimidos e uma solução para perfusão. Dependendo da forma de liberação, o médico escolhe a dosagem e a duração do tratamento (uma média de 8 a 10 dias). Não é utilizado na insuficiência renal crônica, miastenia gravis, hipercalemia, hipermagnesia, violações da condução atrioventricular de 2-3 graus.
• Em caso de sobredosagem, há sinais de hipotensão arterial, distúrbios de transmissão neuro-muscular, arritmia, convulsões. Os efeitos colaterais são manifestados por ataques de náuseas, vômitos, diarréia. Possível dor abdominal, flatulência, boca seca, aumento da transpiração. Para tratamento, hemodiálise e diálise peritoneal são realizadas.

Sedativos para a normalização do sistema nervoso.

5. Diazepam

Tranquilizador de séries de benzodiazepinas, possui propriedades hipnodizadas, anticonvulsivantes, ansiolíticas e miorelaksiruyuschimi. Estimula seletivamente a ação do ácido gama-aminobutírico nos receptores da formação reticular da coluna do cérebro. Isso leva a uma diminuição da excitação do sistema límbico, do cérebro e do tálamo. Aumenta a estabilidade do tecido nervoso durante a hipóxia e o limiar da dor, tem efeito dependente da dose no sistema nervoso central.

• Indicações de uso: condições neuróticas (ansiedade, histeria, depressão reativa), lesões orgânicas do sistema nervoso central, insônia, espasmos de músculos esqueléticos em traumatismo, condições espásticas associadas a danos no cérebro ou na medula espinhal. Tratamento complexo da síndrome vertebral, miosite, artrite, bursite, angina de peito.
• O medicamento destina-se a uso oral, independentemente da ingestão de alimentos. A duração da terapia e a dosagem são selecionadas individualmente para cada paciente. Dosagens elevadas causam opressão da atividade cardíaca, atividade respiratória, agitação, coma.
• Os efeitos colaterais são manifestados por muitos órgãos e sistemas. Os pacientes enfrentam fraqueza muscular, labilidade emocional, concentração reduzida de atenção. Possível distúrbio das fezes, náuseas, vômitos, icterícia, reações alérgicas da pele. O diazepam pode causar sintomas de abstinência e dependência de drogas.
• Uso contra-indicado com intolerância de substâncias ativas, com propensão para crises de miastenia gravis, suicídio, epilepsia e epilepsia na anamnese. O medicamento não é prescrito para glaucoma, hepatite, ataxia cerebral e cerebral, insuficiência cardíaca e respiratória.

6. tazepam

Tem um efeito hipnótico, tem propriedades anticonvulsivantes e ansiolíticas. Interaja com os receptores de benzodiazepina, causando sua excitação. Isso provoca inibição no sistema nervoso central, aumentando a sensibilidade dos receptores de ácido gama-aminobutírico. As substâncias ativas atuam sobre a formação reticular, reduzem os sintomas neurológicos.

• Indicações de uso: neurastenia, ansiedade, depressão, ansiedade, ataques de excitação aumentada, sono perturbado, tensão com abstinência. Os comprimidos são tomados por via oral, lavados com água limpa. A dose diária é de 15-30 mg, para 3-4 doses.
• Contra-indicações: intolerância aos componentes ativos da droga, glaucoma, tonturas, intoxicação por drogas, coma, o primeiro trimestre de gravidez e aleitamento, distúrbios respiratórios, miastenia gravis e distúrbios do equilíbrio.
• Efeitos secundários: sonolência, fadiga, ataques de náuseas, vômitos, diarréia, secura da mucosa oral, insônia, astenia, tremores musculares, convulsões, distúrbios de déficit de atenção, hipotensão. Para eliminá-los, você deve parar o tratamento e procurar ajuda médica.

As drogas acima são projetadas para uso a longo prazo para eliminar a síndrome de Gref. Nos ataques graves de uma patologia há um tratamento de emergência. O paciente precisa elevar a cabeça em um ângulo de 30 ° e realizar terapia de desidratação (solução de lasix a 1% por via intramuscular em uma dose de 0,1 ml / kg por dia, solução de sulfato de magnésio a 25% por via intramuscular a uma dose de 0,2 ml / kg, diacarb e glicerol). Os sintomas de descompensação mostram hospitalização no departamento neurológico.

Tratamento fisioterapêutico

A terapia da síndrome hipertensiva-hidrocefálica consiste em uma variedade de métodos. Isso permite uma abordagem abrangente para a eliminação da condição patológica. O tratamento fisioterapêutico consiste em tais procedimentos:

1. Eletroforese - o procedimento é realizado com Euphyllin. A medicação é injetada na zona do colar para melhorar o suprimento do cérebro, que precisa de oxigênio. A droga normaliza o funcionamento dos vasos cerebrais, proporcionando uma absorção normal da linfa. Em regra, os pacientes recebem 10 procedimentos por 15 a 20 minutos.
2. Acupuntura - normaliza processos metabólicos e o trabalho do sistema nervoso, elimina espasmos de vasos sanguíneos.
3. Massagem da coluna vertebral e zona do colar cervical - melhora a saída de sangue venoso da cavidade craniana. O curso da terapia é de 15 a 20 massagens. Os pacientes recebem uma auto-massagem diária 2 vezes por dia durante 20 minutos:

• As palmas são injetadas para cima e para baixo a partir da nuca e das clavículas.
• Movimentos maciços massageando a base do crânio (a massagem deve causar dor moderada).
• Almofadas de dedos realizam movimentos circulares na parte de trás do pescoço, acariciando o pescoço.

4. Exercícios de fisioterapia - natação, caminhadas, tênis, caminhadas no ar fresco. Devido à atividade física doseada, o tônus da região cervicotorácica aumenta e os espasmos musculares saem. Os músculos deprimidos podem pressionar os vasos que drenam o sangue do cérebro. O fisioterapeuta seleciona um conjunto de exercícios que melhoram o bem-estar do paciente.
5. Ímã na zona do colar - tais procedimentos terapêuticos reduzem o tom dos vasos e normalizam a pressão intracraniana. Os ímans reduzem a sensibilidade do tecido cerebral à deficiência de oxigênio, que decorre da acumulação excessiva de líquido cefalorraquidiano. O imã tem efeito anti-edematoso, reduz o edema de tecidos nervosos.
6. Chuveiro circular - uma unidade de chuveiro especial direciona para a pele uma fina construção de água, que ativa os receptores e exerce um efeito de temperatura. Isso melhora a circulação sanguínea, aumenta o tônus muscular.

A execução regular dos procedimentos de fisioterapia normaliza a condição do paciente e permite minimizar os sinais patológicos da síndrome de Gref.

Tratamento alternativo

Para eliminar doenças do sistema nervoso central, são utilizados métodos tradicionais e não tradicionais. O tratamento alternativo refere-se ao último. Essa terapia não é aprovada por remédios, mas na maioria dos casos ajuda a minimizar os sintomas dolorosos. Tal tratamento melhora a circulação cerebral, reduz a quantidade de líquido cefalorraquidiano (líquido intracraniano) e alivia dores de cabeça.

Considere métodos alternativos de tratamento do sintoma do sol pontilhado:

• Tintura para restaurar o sistema nervoso central e melhorar a circulação cerebral - misturar em proporções iguais folhas de valeriana, espinheiro, hortelã, mata e eucalipto. Uma colher de sopa da coleção despeje 500 ml de vodka e insista em 7-10 dias à temperatura ambiente. O medicamento deve ser filtrado, espremido e tomar 15-20 gotas por 1-1,5 meses.
• Meios para reduzir a pressão intracraniana - 2 limões e um par de dentes de alho, desintegrar-se, dobrar em uma jarra de vidro e despejar 1,5 litros de água quente. Ingredientes devem ser misturados e insistiu durante o dia em um local escuro à temperatura ambiente. Coloque, espreme e tome 2 colheres 1 vez por dia antes de ir para a cama por 14 dias.
• Infusão, redução da pressão intracraniana - 20 g de grama de lavanda, despeje 500 ml de água fervente e insista durante 1-1,5 horas, coloque e coloque 1 colher uma vez por dia durante 30 minutos antes de comer durante um mês.

Métodos alternativos são melhor utilizados em consulta com um médico. Eles não são usados para pacientes da infância para evitar reações negativas de muitos sistemas corporais.

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Tratamento à base de plantas

A medicina herbal é um dos métodos mais eficazes de normalização do funcionamento do sistema nervoso central e de outros sistemas corporais. O tratamento à base de plantas é realizado sob supervisão médica. Com a síndrome de Gref, pacientes de todas as idades prescrevem ervas com efeito sedativo. Na maioria das vezes, é um coquetel de hortelã, lúpulo, erva de São João, sálvia e mãe. Os ingredientes são misturados, insistidos e tomados conforme necessário. Esta droga normaliza a pressão intracraniana.

Considere as receitas populares de ervas:

• Molhar os galhos de amoreira e derramar água fervente. O caldo deve ser cozido a fogo baixo durante 30 minutos, esfriar e esticar. Tome 200 ml antes de comer.
• Grate lavanda grama, e despeje oleo de azeite 1: 1. A droga deve ser infundida por 20 dias em um lugar escuro e fresco. Depois disso, é filtrada, misturada com o suco Kalanchoe 1: 1. A droga pode ser instilada no nariz ou tomar dentro de 1-2 colheres.
• Misture a urtiga com a corda em proporções iguais e encha com água fervente. O caldo deve ser consumido antes de cada refeição.
• Folhas secas de banana derramam 500 ml de água fervente e cozinhe em fogo baixo por 10 a 15 minutos. Um caldo tenso é tomado 50 ml 3-4 vezes por dia.
• Misture em proporções iguais: sementes de aneto, urtiga, esporos, folhas de castanha de cavalo e estigmas de milho. Recolher o derramamento de água fervente e ferver a fogo baixo por 10-20 minutos. Após o resfriamento do produto, ele é filtrado e tomado antes das refeições durante 10-20 ml 2-3 vezes por dia.

Essas receitas não apenas eliminam a pressão intracraniana, mas também minimizam os sintomas patológicos do transtorno hidrocefálico.

Homeopatia

Outro método de tratamento não tradicional de violações da saída do líquido cefalorraquidiano e o aumento da pressão intracraniana causada por ele é a homeopatia. As drogas são selecionadas pelo médico assistente, que examina o paciente e estuda o histórico de sua doença.

Os pacientes recebem apenas meios granulares. Normalmente, este é o Apis 6 (3 grânulos, independentemente das refeições na primeira metade do dia) e Sanguinaria 6 (5 pellets à hora de dormir). A terapia com remédios homeopáticos é prolongada, mas permite atingir um efeito terapêutico persistente.

Tratamento operatório

Os estágios graves da síndrome de Gref, em que a terapia medicamentosa não é eficaz, requerem intervenção cirúrgica. O tratamento cirúrgico tem vários tipos e depende da idade do paciente.

1. Shunting

Este método envolve a criação de uma via adicional para a saída de licor. A desvantagem da operação é que, se for realizada em crianças, a extensão do seu crescimento, deve ser repetida.

• Indicação - bloqueio das vias, hidrocefalia, cistos, causando uma maior separação do liquido líquido. O médico conduz uma secreção intracoliconeal de líquido cefalorraquidiano dos ventrículos do cérebro para a cavidade abdominal do paciente.
• Mecanismo de ação - assim que a pressão sobe acima da norma, uma válvula abre no crânio, liberando excesso de licor no sistema de tubos. A válvula evita o retorno do líquido ou a entrada de sangue nele. Uma vez que o cateter tem um diâmetro pequeno, pode ser danificado ou entupido, o que exigirá sua reinstalação.
• O curso da operação - um furo é feito no crânio, no qual um cateter de silicone é inserido. Uma extremidade do tubo está no ventrículo do cérebro, e a outra extremidade está fora. Para desviar o líquido cefalorraquidiano, é fornecido um sistema de tubos e válvulas, que é realizado sob a pele.

2. Pontuação

Ele remove o excesso de líquido cefalorraquidiano e normaliza a pressão intracraniana. Fornece saída de líquido cefalorraquidiano dos ventrículos do cérebro, adequado para amostragem de fluido para análise ou administração de medicação.

• Ventricular - o excesso de licor é removido através de uma agulha longa. Os tecidos da cabeça macia são cortados e fazem um pequeno orifício no crânio. Através dele, um cateter é inserido a uma profundidade de cerca de 5 cm. Uma vez que atinge o ventrículo lateral direito, ele está preso a um reservatório especial, que é fixado a 20 cm acima da cabeça. Isso permite que você mantenha um nível normal de pressão e remova o líquido cefalorraquidiano.
• Lombar - a vantagem deste tipo de operação é que tem riscos mínimos de danos cerebrais. A agulha é inserida entre 2 e 3 vértebras lombares com uma solução previamente utilizada de novocain para anestesia. Usando uma cânula de tubo de borracha, as agulhas estão conectadas a um reservatório para evitar que bactérias entre no canal cefalorraquidiano e o líquido seja retirado.

3. Operação de drenagem endoscópica

• Indicação - necessidade de remover o mecanismo de derivação ou complicações das operações de derivação, aumento pós-traumático da pressão intracraniana. O médico realiza perfuração endoscópica no fundo do terceiro ventrículo.
• Mecanismo de ação - com a ajuda de um endoscópio, um canal é criado entre as cisternas subaracnoididas e a parte inferior do ventrículo. Esta operação não causa complicações e não requer procedimentos repetidos.
• O curso da operação - como um endoscópio, é utilizado um mecanismo com micro-instrumentos (tesoura, fórceps, cateter) que formam um canal para a saída do líquido cefalorraquidiano no fundo do terceiro ventrículo para as cisternas cerebrais.

O tratamento operacional é o único método de tratamento para a síndrome de Gref causada por patologias congênitas, trauma craniocerebral ou tumores.

Prevenção

Após o curso do tratamento da síndrome hipertensiva-hidrocefálica, o paciente aguarda um longo período de reabilitação. A profilaxia visa restaurar o funcionamento do sistema nervoso central e a pressão intracraniana normal.

• Regime diurno - é muito importante alternar diferentes tipos de cargas. O resto, isto é, o sono deve ser de pelo menos 7-8 horas. Evite o superaquecimento, uma vez que o aumento da temperatura leva à alta pressão arterial e ao aumento da produção de líquido cefalorraquidiano. Levante a cabeça da cama a 30-40 °, isto irá melhorar a saída venosa da cavidade craniana.
• Atividade física - atividade constante suporta o corpo em tom. Os pacientes da infância são encorajados a visitar a piscina, caminhar mais frequentemente ao ar livre. Para adultos - ciclismo, exercícios de respiração, yoga, fitness. Deve ser dada especial atenção à massagem, 20 minutos por dia para aquecer os músculos do pescoço.
• A dieta é uma dieta equilibrada e um regime de bebida. Em um dia, você precisa beber 1,5-2 litros de água purificada, comer a cada 3-4 horas em pequenas porções. Na dieta deve ser um mínimo de alimentos gordurosos, fritos e salgados. Sob a proibição, caem bebidas alcoólicas e produtos de confeitaria com gorduras trans. Uma nutrição adequada evita a obesidade, que é a prevenção do aumento da pressão intracraniana.

As medidas preventivas devem ser observadas ao longo da vida. Isso irá melhorar a condição geral do corpo e fortalecer o sistema imunológico.

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Previsão

O sintoma do sol pontual, como qualquer outra doença do SNC, com diagnóstico e tratamento oportunos tem um desfecho favorável. O prognóstico depende do estágio em que a patologia foi revelada, a idade do paciente e as características individuais de seu organismo.

A síndrome de gref, deixada sem assistência médica, leva a uma série de complicações que pioram a qualidade de vida e o prognóstico para recuperação. As conseqüências negativas do transtorno podem causar a morte ou incapacidade do paciente.

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