Síndrome de dismorfomania: um desejo simples de ser atraente ou transtorno psiquiátrico?

Lembrando-se na adolescência, poucos argumentarão que, naquele momento, estava completamente satisfeito com sua aparência, não invejava amigos mais atraentes e adorava sua imagem espelhada. Na maioria esmagadora dos casos, tudo era preciso para o "contrário". Em princípio, a autocrítica excessiva em termos de aparência é característica dos adolescentes, mas, se ultrapassa certos limites e é trazida à tona, já é uma questão de transtorno mental cujo nome é a dismorfomania.

Um pouco sobre o próprio conceito de "dismorfomania"

O termo "dismorfomania" é conhecido em psiquiatria desde o final do século XIX. A própria palavra consiste em 3 partes, que em tradução do grego antigo significam:

• "Dis" é um prefixo negativo, neste caso, indicando uma certa desordem, um processo patológico, uma desordem,
• "Morph" - aparência, aparência, rosto,
• "Mania" é uma paixão, uma fixação em alguma idéia, uma convicção dolorosa em algo.

Portanto, concluímos que a dismorfomania é uma convicção dolorosa em sua falta de atratividade física.

Às vezes, a "dismorfomania" é confundida com "dismorfofobia" (a palavra "fobia" significa medo, medo de alguma coisa). O último significa uma preocupação indevida com um defeito (às vezes muito exagerado) ou uma característica do corpo. Nariz e espinhas curvadas no rosto, lábios estreitos e olhos inclinados, pernas de "roda" e coxas cheias, falta de cintura e "pata de urso" - esta é apenas uma lista incompleta de defeitos e características "feias" que os adolescentes encontram.

Neste caso, um cara ou uma garota é fixado não apenas em seu defeito. Eles são patologicamente com medo da condenação do lado, olhares atentos, olhares de pares e conversas silenciosas atrás de suas costas. Para os adolescentes com diforfofobia parece que todos estão olhando para eles, observando falhas feias e depois discutindo esse problema com outros.

Se a idéia de uma deficiência física ocorre situationally e não absorve o adolescente como um todo, causando graves dificuldades de socialização, é uma questão não tanto de BDD em um sentido literal, mas os fenômenos transistor dismorfofobicheskih (dysmorphophobia rudimentar) inerentes à adolescência. Mas se a idéia de um defeito físico for levada à tona, interferindo com a vida normal, o desenvolvimento e a entrada de um adolescente na sociedade, é preciso falar sobre uma desordem fácil da psique.

Dimorphomania é um fenômeno mais profundo quando os sentimentos sobre a aparência vão ao nível do delírio. Ou seja. Pode não haver um defeito físico em geral, pode ser quase invisível do lado, ou as características mais atraentes são tomadas para a feiúra (por exemplo, um peito grande de uma adolescente).

A idéia de um defeito na aparência torna-se a idéia central que determina o comportamento e a vida do adolescente. Isso não é apenas medo, mas uma convicção dolorosa de um defeito que precisa ser erradicado de qualquer maneira. Esta condição é praticamente não passível de correção devido à ausência de críticas do paciente.

Pode-se dizer que a dismorfofobia e a dismorfomania são dois estágios do mesmo transtorno mental, manifestado em maior atenção à aparência. Mas, por outro lado, do ponto de vista da psiquiatria, a dismorfofobia refere-se a estados semelhantes a neurose, enquanto a dismorfomania é um transtorno psicótico. E nem sempre a dismorfofobia se desenvolve em uma frustração mais profunda. Então, estes são dois tipos diferentes de uma patologia mental.

A síndrome da dismorfomania em si pode ter manifestações diferentes:

• sob a forma de uma reação característica da adolescência, mas é reforçada por uma personalidade psicopática ou acentuação aguda do caráter,
• como transtorno reversível temporário da psique (dismorfomania reativa),
• dismorfomania, que ocorre durante a adolescência, sob a influência de fatores psicogênicos e endógenos da acentuação suscetível de uma pessoa (dismorphomanía adolescente endorretiva), que com a idade passa ou se torna menos significativa,
• Dismorfomania sob a forma de um sintoma isolado característico de alguns tipos de esquizofrenia.
• uma síndrome de anorexia nervosa como uma das variantes da dismorfomania com uma ideia delirante de excesso de peso e a necessidade de combatê-la com todos os tipos de métodos, mesmo em detrimento da saúde.

Também distingue a dismorfomania estética (obsessão com deficiência física) e perfumaria (uma idéia dolorosa da presença de um odor desagradável no corpo).

Mas, em qualquer forma, observada a dismorfomania no paciente, terá os mesmos sintomas que com outras variedades desta patologia mental.

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Epidemiologia

Estudos sobre a epidemiologia do processo patológico sugerem que esta síndrome é mais típica para adolescência e adolescência precoce. A maioria dos pacientes são jovens com idade entre 12-13 e 20 anos. E entre as meninas esta patologia é mais comum do que entre os meninos. 

Em alguns casos, a patologia pode ter um desenvolvimento posterior e se manifestar na idade adulta, quando tios e tias adultas correm para um cosmetologista com a exigência de correção cirúrgica obrigatória da aparência sem causa séria aparente.

Causas dismoromania

Uma causa freqüente de descontentamento com a aparência, que em alguns casos se desenvolve em distúrbios mentais, como dismorfomania ou dismorfofobia, são fatores psicológicos.

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Fatores de risco

Os fatores de risco para o desenvolvimento da patologia neste caso são divididos em:

• deficiências da educação familiar: insulto à criança (um louco, um idiota, etc.), atitude inadequada em relação às características sexuais (afirmações como "é indecente ter um peito grande"), a obsessão dos pais com os temas corporais. E até mesmo nomes de quadrinhos (meu coelho, mãe urso), se eles têm solo sob eles sob a forma de características físicas (por exemplo, as orelhas de uma criança protrusão ou está inclinado a plenitude), pode levar a uma avaliação incorreta de sua atratividade externa.
• ridiculizar e criticar os outros, especialmente os colegas. Mais de metade dos pacientes admitiram que foram periodicamente ou constantemente submetidos a ridículo na escola ou no jardim de infância. As crianças a este respeito são cruéis e muitas vezes riem das menores deficiências físicas nos outros.

Ambos esses fatores, na presença de algum defeito físico, causas biológicas e (ou) acentuações agudas do indivíduo podem levar ao desenvolvimento de um estado mental patológico persistente, que é a dismorfomania.

Há uma suposição de que o problema da dismorfofobia e da dismorfomania é também que eles percebem sua aparência com algumas distorções como resultado da percepção prejudicada e do processamento da informação visual. Ou seja. Eles não vêem o que realmente é

Mas a hipótese do meio ambiente explica razoavelmente o motivo pelo qual a patologia tende a aumentar o número de pacientes. Propaganda na mídia da idéia de que em uma pessoa tudo deve ser bonito com exigências exageradas para o ideal de beleza para mulheres e homens leva ao fato de que a maioria dos adolescentes vê sua imagem tão longe do ideal, o que afeta negativamente a auto-estima e a psique ainda não fortalecida .

O desejo de um estilo de vida saudável e beleza do corpo como um todo é um fenômeno positivo, mas deve ser entendido que nem tudo é reduzido a beleza externa, disponível, infelizmente, não a todos. E não só para entender, mas também para trazê-lo para a geração mais nova.

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Patogênese

A patogênese da dismorfomania como transtorno mental baseia-se na idéia de sua dependência de fatores biológicos e afiliação nosológica. Ou seja. Nem todos os adolescentes, preocupados com sua aparência, são considerados doentes mentais. Para fazer o diagnóstico adequado, não há críticas críticas suficientes para a sua aparência por parte do paciente. Deve haver alguma predisposição ao fato de que a autocrítica simples se tornou uma convicção patológica de sua falta de atrativo e até mesmo de sua inferioridade.

Quanto aos fatores biológicos, em pacientes com dismorfomania, um menor nível de serotonina, que é um dos principais neurotransmissores, foi revelado como resultado dos estudos. O segundo e mais preciso nome da serotonina é o hormônio do prazer. Sua deficiência leva a um estado deprimido, que, com a ajuda de alguns fatores internos e externos, pode provocar o desenvolvimento de vários distúrbios mentais.

Uma certa predisposição hereditária é indicada pelo fato de que, entre os parentes mais próximos de pacientes com dismorfomania, esse diagnóstico também ocorre. Verdade, este é apenas um quinto do número total de assuntos, por isso é incorreto tirar algumas conclusões desses resultados.

Para provocar o desenvolvimento da síndrome dismorfológica, de acordo com alguns cientistas, algumas anomalias cerebrais (algumas das suas partes) também podem ocorrer. Embora esta hipótese ainda não tenha sido confirmada.

Na maioria das vezes, a dismorfomania é diagnosticada em pessoas com acentuações individuais da personalidade. Em tais pacientes, alguns traços de caráter se destacam do fundo de outros. As pessoas com acentuações do tipo distímico, emocional (sensível), preso, ansioso e esquizoide tendem a desenvolver dismorfomania.

E, embora as acentuações dos personagens não sejam transtornos mentais, eles podem muito bem se tornar a base para o desenvolvimento de patologias da psique, especialmente se o desencadeamento for inadequado e parabólica nos pares na infância e na adolescência.

Muitas vezes, a dismorfomania é um dos sintomas de outra patologia mental bastante comum - esquizofrenia. Geralmente, esse fenômeno é observado em pacientes com tipo lento de esquizofrenia. Mas há casos em que a síndrome dismorfomaníaca começa a aparecer durante um longo período de esquizofrenia recorrente de adolescentes.

Sintomas dismoromania

A aparente insatisfação com sua aparência, especialmente se há razões definitivas, ainda não fala de um transtorno mental chamado dismorfomania. Mesmo sobre o desenvolvimento da dismorfofobia, faz sentido falar apenas quando a idéia de um defeito físico se torna permanente e prevalente. Neste caso, há certos desvios no comportamento do adolescente: ele evita empresas desconhecidas e atividades recreativas no círculo de pares, apesar de seu interesse se recusar a falar em público, embora no círculo de amigos e conhecidos se sinta "à vontade".

O desenvolvimento da dismorfomania é indicado por uma tríade de sintomas indicativos:

• Crença obsessiva na presença de deficiência física. Neste caso, o solo para ele pode servir como um ligeiro defeito de aparência, e a falta dele, ou como um defeito físico é a característica mais atraente (na maioria das vezes, os seios chiques de uma menina ou o grande tamanho do pénis no garoto, atraindo visões estranhas).

A idéia de um defeito físico na dismorfomania obscurece todos os outros pensamentos e determina as ações do paciente.

• A idéia de um relacionamento baseado na convicção de que outros prestam atenção apenas ao defeito físico do paciente, e sua atitude em relação a ele é construída em condenação e antipatia.
• Humor depressivo. O paciente está constantemente em estado deprimido, absorvido em seus pensamentos sobre sua "feiúra" e como corrigi-lo.

A convicção de sua falta de atratividade física devido a certas características do corpo pode se desenvolver de várias maneiras:

• Insatisfação com a aparência como um todo
• Insatisfação com certas características faciais ou características da figura
• Exagero de defeito físico (sua aparência e significado)
• A idéia de um defeito de aparência imaginária
• Pensamentos dolorosos de que o corpo do paciente tende a espalhar odores desagradáveis, como o cheiro de suor ou urina, cheiram a boca devido a doença ou dano aos dentes, etc.

Todos esses momentos são inerentes à dismorfofobia, mas as experiências são acompanhadas por críticas do paciente sobre pensamentos dolorosos, apesar de as pessoas muitas vezes não poderem superar seus medos de forma independente. Os pensamentos sobre deficiência física são importantes, mas não são decisivos na vida e nas ações de um adolescente, ele não mergulha em experiências inteiramente, privando-se das alegrias da vida.

Com dismorfofobia, todos esses momentos são vivenciados muito mais profundamente, absorvendo todos os pensamentos e desejos de uma pessoa. A obsessão adquire o caráter de delírio na ausência de críticas do paciente. Os temas das experiências dolorosas durante a doença podem permanecer inalterados, ou passar de uma idéia para a outra à medida que o processo patológico se desenvolve (no início, o paciente parece ter lábios estreitos, então ele lança essa idéia e começa a se preocupar com o cheiro do corpo, "afastando" as orelhas e etc.).

A idéia de um defeito físico é acompanhada pela idéia de corrigi-lo por qualquer meio. Ao mesmo tempo, em uma conversa com um psiquiatra, esses pacientes esconderam cuidadosamente os dois pensamentos sobre a feiúra física e o desejo de corrigi-lo, mas eles compartilham suas idéias e desejos de bom grado com um cosmetician e um cirurgião.

Mostrando incrível engenhosidade e perseverança, os do-morpomans muitas vezes conseguem convencer os outros de suas deficiências físicas. Depois de concordar com uma operação por parte dos pais e médicos, eles ainda não se acalmam. Tendo corrigido um "defeito", eles encontrarão necessariamente outro e buscarão ativamente sua correção.

Casos em que dismorfomany tentando corrigir suas "falhas" por conta própria, sentado em uma dieta rigorosa, chegando com esquemas desgastante exercícios físicos e até mesmo infligir auto-mutilação (orelhas aparadas e nariz, dentes salientes são cortadas, etc.). Se o "defeito terrível" não pode ser remediado por eles, eles tendem a se atrever a cometer suicídio.

A síndrome da dismorfomania pode ter um desenvolvimento gradual ou surgir de repente. Os primeiros sinais de uma possível desordem mental, juntamente com os sintomas acima podem ser considerados:

• Limitação de contatos com pessoas que, na opinião do paciente, são hostis à sua aparência e aos defeitos nele.
• Mude o penteado para esconder com sua ajuda os defeitos em sua cabeça.
• A proximidade na comunicação com pessoas próximas, a falta de vontade para discutir assuntos de aparência.
•  Vestindo um vestuário sem forma ou solto, ostensivamente para ocultar as falhas da figura.
• Aumento do desejo de cuidar do corpo (correção muito freqüente e correção de sobrancelha, recurso sem causa para cosméticos).
• Palpação freqüente de um site de um corpo no qual, de acordo com o paciente, há um defeito físico.
• Um desejo obsessivo de se sentar em uma dieta ou exercício sem a ênfase no autodesenvolvimento.
• Recusar-se a andar à luz do dia.
• Desconfiança para participar de eventos públicos.
• Uso de drogas sem prescrição médica e por razões óbvias.
• Aumento da ansiedade, irritabilidade.
• Problemas com o estudo, piora da atenção.
• Concentre-se em seus pensamentos e sentimentos.
• Pensamentos de que outros são ruins para eles devido a um certo defeito físico, que o paciente pode compartilhar com parentes.
• Atitude fria em relação a pessoas próximas.
• Resposta inadequada aos males e alegrias dos outros devido ao foco em suas experiências.

Mas os principais sinais que ajudam a diagnosticar a "dismorfomania" são:

• maior interesse em sua reflexão no espelho (os pacientes tentam ver o "defeito" em sua aparência, adotar uma pose em que eles acham que o defeito é menos visível, considere todas as formas possíveis de correção e o resultado desejado)
• recusa categórica a ser fotografada para não perpetuar a feiúra e por convicção de que a foto "defeito" será mais claramente visível para os outros.

Na primeira fase da doença, a dismorfomania pode ser quase invisível para os outros. Os pacientes tendem a esconder seus sentimentos, no espelho olha a parte, mas só quando eles pensam que ninguém vê a rejeição de fotos e vídeos para explicar um mau humor ou falta de vontade para fotografar (não vestida para a ocasião, há um make-up apropriado, "bolsas" sob a Olhos, hoje me parece mal, etc.).

Mas quando as experiências dolorosas se intensificam e os sintomas se tornam permanentes, além da obsessão por corrigir o defeito é complementada por qualquer meio e meio, está se tornando cada vez mais difícil esconder a doença.

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Complicações e consequências

Como vemos do exposto, a dismorfomania é uma doença que é perigosa não tanto para os outros como para o próprio paciente. A falta de tratamento adequado contribui para o agravamento da condição patológica, o que leva a complicações como depressão prolongada, colapso nervoso, propensão a ferir-se para corrigir um defeito imaginário, rajadas suicidas.

O desejo de corrigir as falhas da figura por qualquer meio leva a sérios problemas de saúde. Recusar-se a comer ou ficar por muito tempo em dietas rigorosas leva a problemas com o sistema digestivo. Um exemplo impressionante das graves conseqüências da dismorfomania é a anorexia.

Lesões que os dismorfomanos fazem para corrigir uma deficiência imaginária podem causar risco de vida, causar hemorragia ou o desenvolvimento de processos tumorais malignos. Que só é necessário diminuir desnecessariamente o abaulamento, de acordo com os pacientes, partes do corpo ou cortar mangas "feias"!

Pensamentos obsessivos sobre sua falta de atratividade traz tudo o mais ao fundo. O paciente pode abandonar seus estudos ou trabalhar, fazendo apenas "correção" de sua aparência, o que levará à deterioração do desempenho escolar, à impossibilidade de obter maior formação em instituições de ensino secundário especial e superior, rejeição no trabalho ou mesmo demissão da empresa.

A dismorfomania afeta negativamente a socialização do homem na sociedade. Esses pacientes tendem a ser retirados, evitam a comunicação e, no final, podem perder amigos e permanecer solitários para toda a vida.

Diagnósticos dismoromania

Ao diagnosticar muitos transtornos mentais, a principal dificuldade é que os pacientes não se apressem a se reconhecer como doentes, tentam esconder os sintomas da doença, se comportam de maneira incomum para eles.

O mesmo disfarce da doença também é observado com a síndrome dismorfológica. Os pacientes não querem compartilhar suas experiências com médicos e entes queridos, agravando apenas o problema. Mas o diagnóstico de dismorfomania é realizado apenas com base na anamnese, no estudo das queixas dos pacientes e na informação recebida de seus parentes.

Porque tudo está coberto de mistério, e a sintomatologia da doença é cuidadosamente escondida, toda a esperança para aqueles que vivem com o paciente em um apartamento e tem mais oportunidades de comunicação. Closer deve ser alertado pela frieza e antipatia da comunicação do adolescente com eles, bem como pelo isolamento incomum e pela relutância em se comunicar com os colegas.

As observações de um adolescente com dismorfomania permitem distinguir duas características de seu comportamento que indicam precisamente esta patologia:

• "Um sintoma de um espelho" de A. Delm, que pode ter 2 manifestações:
  • exame cuidadoso e regular de sua reflexão, a fim de considerar mais detalhadamente seu "defeito" e encontrar formas de disfarçá-lo ou corrigi-lo,
  • falta de vontade de olhar no espelho, para mais uma vez não ver esses "terríveis defeitos físicos" que não dão descanso ao paciente,
• "Um sintoma de fotografia", descrito por M.V. Korkina, quando uma pessoa se recusa a ser fotografada (incluindo fotos em documentos), inventando vários pretextos para não fazê-lo. O verdadeiro motivo dessa relutância em tirar fotos é a convicção de que a fotografia apenas enfatizará defeitos físicos. Além disso, a foto permanecerá um doloroso lembrete da "feiúra" por um longo período de tempo.

Revelando em termos de diagnóstico é Dismorphomania e fundo humor depressivo adolescente por causa de sentimentos internos sobre a aparência, mas também faz sentido em uma crença pressa que outros tratá-lo com hostilidade, examinando deficiência física, e sem perturbar o adolescente.

A dismorfomania é indicada por conversas freqüentes sobre o tema dos métodos de cosmetologia de correção de aparência, discussão do problema do defeito físico "disponível" e métodos de correção com familiares, que ocorre se o paciente decidir realizar uma operação cirúrgica, mas o consentimento dos pais é necessário.

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Diagnóstico diferencial

A dismorfomania ea dismorfofobia são transtornos mentais com sintomas semelhantes, mas se o segundo é bastante fácil de se tratar de um tratamento especial com um psicoterapeuta e um psicólogo, a dismorfomania não é tão simples. É por isso que é importante diferenciar esses estados entre eles, confiando no fato de que na síndrome da dismorfomania a idéia de deficiência física se torna sobrevalorizada, absorvendo todos os pensamentos do paciente e determinando todas as ações dele. Essa idéia não é criticada pelo paciente, porque ele mesmo não percebe seu problema mental.

Ao mesmo tempo, com dismorfofobia, a feiúra física é apenas uma obsessão que existe em paralelo com outras pessoas, e não altera o comportamento do adolescente ao máximo. E mesmo que o paciente não possa lidar com seus próprios medos, essa não é uma desculpa por falta de autocrítica.

Os distúrbios dismórfofóbicos do transistor na adolescência também podem aparecer em jovens bastante saudáveis. Mas eles são de natureza transitória, ligados a uma certa situação psicotraumatica, têm alguma base na forma de um pequeno defeito físico, que o adolescente exagera. Tais transtornos não absorvem completamente o adolescente e não alteram radicalmente seu comportamento. As mudanças dizem respeito apenas a alguns dos momentos associados à timidez.

O diagnóstico diferencial também é realizado em outras direções. Assim, a dismorfomania com os delírios característicos da malformação física pode ser um dos sintomas psicóticos característicos da forma progreditada (paranóica, delirante) da esquizofrenia. Neste caso, é observado no quadro da síndrome polimórfica com esquizofrenia paroxística, síndromes de halyatsatorno e depressivno-paranoidnyh.

A síndrome da dismorfomania é muitas vezes diagnosticada contra um fundo de esquizofrenia lenta, que pode ser negligenciada por um longo tempo devido à falta de expressão dos sintomas. Em 30% dos casos desse diagnóstico, a dismorfomania é notada no tipo de esquizofrenia lenta de tipo neurosis, caracterizada por medos e obsessões. E a idéia de um defeito físico não pode ser mais adequada a esses conceitos.

A dismorfomania no contexto da esquizofrenia é caracterizada pela pretensão ou o absurdo dos métodos inventados de corrigir deficiências no aparecimento de pacientes que apresentam considerável "consciência" nesta matéria, às vezes atingindo insanidade.

A dismorfomania adolescente endorretiva em muitos aspectos se assemelha à mesma patologia em caso de esquizofrenia lenta, especialmente na primeira fase. A base para essa desordem é a acentuação da pessoa (geralmente um tipo sensível e esquizoide) e um defeito físico menor, e o gatilho é uma espécie de situação psicotraumatica que é particularmente importante para o indivíduo.

As idéias de corrigir um defeito físico são bastante lógicas e adequadas. Não existe um completo desapego da sociedade, em algumas situações, uma idéia particularmente significativa de um "defeito" de aparência dá lugar a outros pensamentos e o adolescente pode se comunicar livremente com os colegas.

Tratamento dismoromania

Dificuldades em diagnosticar e tratar a dismorfomania também estão trazendo um paciente para um médico. Os pacientes se recusam a visitar um psicólogo ou psiquiatra, considerando-se mentalmente saudáveis. Apesar de estarem prontos para ir ao cirurgião plástico até mil vezes, gastando enormes somas na correção de falhas menores ou imaginárias na aparência.

Sociável e amigável com os adolescentes cosmetologistas em uma recepção com um terapeuta se comportam de forma diferente. Eles se retiram, não querem falar sobre o problema, escondem suas experiências, não percebem a necessidade de tratamento, porque eles, de acordo com os próprios pacientes, não estão doentes, mas simplesmente procuram cuidar da aparência, aproximando-se do ideal.

Com uma doença devidamente reconhecida e psicoterapia efetiva, os ataques da doença aparecem cada vez menos (eles passam sozinhos) ou desaparecem completamente. O objetivo principal das primeiras aulas psicoterapêuticas é aceitar-se como você é, para se reconciliar com sua falta real ou percebida. E somente quando esse objetivo é alcançado, o médico continua a discutir a adequação e várias possibilidades para corrigir os "defeitos" da aparência que são seguros para o paciente.

Mas antes de ir a sessões de psicoterapia, o médico prescreve um curso de drogas que corrigem o estado de pacientes oprimidos. Essas drogas incluem tranquilizantes e antidepressivos. Neste caso, as preparações obrigatórias são consideradas obrigatórias, que têm um efeito benéfico sobre o trabalho do cérebro, do sistema nervoso central e de todo o organismo.

O que não pode ser feito com a dismorfologia, é apoiar a dolorosa ideia da necessidade de cirurgia plástica. A intervenção cirúrgica neste caso não só não resolve o problema do transtorno mental, mas também o agrava. O paciente nunca ficará satisfeito com o resultado em cem por cento, ele procurará novos e novos defeitos em sua aparência, estimulando a obsessão por feia e recorrendo a outras operações plásticas. Em algum momento, ele pode quebrar e ferir-se ou se suicidar.

Se a síndrome da dismorfomania é um sintoma de esquizofrenia, o tratamento é prescrito tendo em conta a doença subjacente. Métodos psicoterapêuticos sem isso serão inúteis.

O tratamento da dismorfomania na maioria dos casos é realizado de forma ambulatorial. A hospitalização é recorrida apenas em casos extremos, quando existe o perigo de que o paciente possa prejudicar-se. Isso é possível com depressão grave, tendências suicidas, tentativas de mudar a aparência sem a ajuda de médicos.

Prevenção

Uma vez que, mesmo na presença de um fator endógeno (interno) para desencadear o processo da doença, a ação de um gatilho psicogênico subjetivo é muitas vezes necessária, as principais medidas para a prevenção da dismorfomania são a educação adequada da criança na família e a eliminação oportuna de defeitos existentes na aparência da criança até se desenvolverem em um problema psiquiátrico.

A formação de auto-estima normal ajudará a prevenir um complexo de inferioridade inerente aos hipocondríacos, especialmente se houver algum defeito físico. Em nenhum caso, você deve recorrer a comentários ofensivos sobre crianças, mesmo que esses comentários sejam feitos pelos pais como uma piada e não se destinem a ofender o bebê. Expressões como "gorduras da mãe" ou "e para quem você é tão lop-eared" podem afetar negativamente a auto-estima da criança.

Se houver um defeito físico, é inadmissível concentrar-se na atenção da criança sobre ele, para lembrá-lo de diferentes razões. Pelo contrário, você precisa fazer tudo o que for necessário para salvar o bebê de falhas na aparência ou, pelo menos, torná-los menos visíveis.

Educadores, professores, pessoal médico também devem estar atentos às crianças com defeitos físicos, evitando observações cáusticas e evitando provocações de outros caras, que são o principal gatilho no desenvolvimento da dismorfomania. É necessário, em todas as forças, ajudar a criança a se amar como ele é com todas as suas deficiências, não permitindo que os pensamentos de um defeito físico prevalecessem sobre o resto.

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Previsão

O prognóstico da dismorfofobia e da dismorfomania é mais frequentemente considerado positivo. Muito raramente a doença se torna crônica. Normalmente, o tratamento eficaz rapidamente interrompe as convulsões de cuidados excessivos para a aparência, devolvendo o adolescente a alegria de se comunicar com os colegas.

Na esquizofrenia acompanhada de dismorfomania, o prognóstico não é tão agradável, pois tudo depende das possibilidades e dos resultados do tratamento da doença subjacente.