Sinais de raios-X de doenças do sistema reprodutivo

Os métodos de radiação são amplamente utilizados na prática ginecológica. As táticas de seu uso são desenvolvidas levando em consideração a anamnese e o quadro clínico da doença. A nomeação é realizada por um ginecologista após consulta com um especialista no campo do diagnóstico de radiação.

Para violações do ciclo menstrual-ovariano, é dada preferência ao radioimunoensaio. No diagnóstico de anomalias do útero e apêndices, o estudo de sua morfologia em lesões e doenças, o papel principal é desempenhado pela ultra-sonografia. Se necessário, é seguido por um computador ou ressonância magnética. Um valor definitivo retém a radiografia da pesquisa dos órgãos abdominal e pélvico. As radiografias permitem avaliar o estado do esqueleto e revelar suas alterações nas anomalias de desenvolvimento, lesões de nascimento, lesões inflamatórias e tumorais.

Nas radiografias, não é tão raro encontrar fibróides calcificados do útero, especialmente em mulheres idosas. Tal fibroma descarta uma sombra arredondada intensa, não uniforme na imagem. Uma sombra claramente visível também é causada por cistos dermoides dos ovários, se contiverem inclusões ósseas e (ou) dentes.

Para estudar a permeabilidade das trompas de Falópio, recorrer a radiografia de radiação ultravioleta ou radionuclídeo.

Violações do ciclo menstrual-ovariano. Com todas as violações do ciclo menstrual-ovariano - ausência de menstruação (amenorréia), alterações na intensidade e ritmo, sangramento uterino disfuncional - prescrevem testes radioimunes para determinar a concentração de hormônios sexuais e gonadotropinas no sangue. Paralelamente, é realizado o exame citológico do conteúdo vaginal e, em alguns casos, o exame histológico do endométrio. Os resultados da utilização desse complexo de diagnóstico em combinação com dados clínicos nos permitem estabelecer a natureza do transtorno do ciclo menstrual - a conexão de distúrbios com a função dos ovários, glândula pituitária, hipotálamo.

Para elucidar as características de desregulação do estado hormonal, o radioimunoensaio é realizado repetidamente com um intervalo de 5-7 dias. Desta forma, você pode definir o tempo para a ovulação (de acordo com a concentração máxima de lutropina) e, tomando como ponto de referência, caracterizar as flutuações cíclicas do estado hormonal. Ao mesmo tempo, é possível detectar uma ruptura na maturação do folículo, opressão da fase de progesterona da função ovariana e outras mudanças na produção de hormônios sexuais e hormônios pituitários. Pesquisas desse tipo são realizadas em centros consultivos especiais de policlínicas, denominados "Casamento e família". Naturalmente, além de testes radioinmunes, outros estudos da esfera sexual e as funções do organismo feminino relacionado à gravidez também são realizados nesses pontos. Observamos também que os homens também são examinados aqui, uma vez que em 30% dos casos eles são responsáveis pela esterilidade do casamento.

Atualmente, com a ajuda de instrumentos especiais, o cateterismo transcervical dos tubos pode ser realizado e a estenose da boca e a parte istmica do tubo são eliminadas. A morfologia dos tubos é melhor determinada pela análise metanquimática de raios-X. Se o tubo estiver obstruído, o meio de contraste também não o entra, ou preenche o tubo apenas para o nível de oclusão, aqui sua sombra de repente interrompe. O meio de contraste não penetra na cavidade abdominal. Os metrosalpingogramas estabelecem obstrução de um ou dois lados e o local de obstrução do tubo. Com a radiografia de raios-X e radionuclídeos, é possível detectar "obstrução funcional" dos tubos, associada a uma diminuição da atividade peristáltica ou do estreitamento espástico.

Intersexualidade pré-excluída, realizada exame ginecológico, temperatura retal medida.

Danos e doenças do útero. Uma forma simples e eficaz de monitorizar os contraceptivos intra-uterinos é a sonografia.

Os contraceptivos são predominantemente em forma de espiral; com uso prolongado, podem cair e até perfurar o útero com penetração na cavidade abdominal. Nos sonogramas longitudinais, as espirais são vistas como segmentos de estruturas echopositivas localizadas ao longo da linha média.

A sonografia é usada para detectar anomalias no desenvolvimento de genitália interna: útero duodenal e rudimentar, subdesenvolvimento dos ovários. A presença de um útero de dois lobos ou de duas pernas e a permeabilidade dos tubos é confirmada pela remoção de metros. Com sua ajuda, também é possível detectar septos na cavidade uterina e traçados adicionais na endometriose.

O diagnóstico de ultra-som da patologia intra-uterina é baseado na análise das estruturas medianas. A fusão intra-uterina, fibróides submucosos, processos hiperplásticos no endométrio, pólipos, tumores malignos são caracterizados por um espessamento uniforme ou irregular das estruturas uterinas, às vezes com a formação de sombras ecogênicas adicionais.

O mato do útero é manifestado por seu aumento, deformação dos contornos e formações arredondadas adicionais, mais frequentemente menor ecogenicidade. As alterações degenerativas no nó miomático causam a heterogeneidade da sua estrutura ou até a imagem de "favos de mel", que é um reflexo das pequenas cavidades que apareceram no nó. Na metamorfografia, o fibróide dá um defeito de enchimento arredondado ou de forma irregular na sombra da cavidade uterina aumentada. O defeito possui bordas claras e arqueadas.

No diagnóstico de inflamação, incluindo tuberculose, lesões da esfera sexual feminina, os métodos de raios são de importância subsidiária. Em pacientes com endometrite e salpingo-ooforite, uma zona de hipertermia é registrada durante a termografia sobre a pequena pélvis. A metrosalpingografia permite estabelecer a fusão, dividindo a cavidade uterina em partes separadas, a deformação das trompas de Falópio, o alongamento, a constrição, a fragmentação. As tubulações são muitas vezes deslocadas para o topo e para os lados. Às vezes, eles se tornam intransitáveis e se transformam em sacos cheios de exsudato inflamatório (saktosalpinks). Nessas cavidades expressas, um agente de contraste se acumula. A transição da inflamação para a celulose circundante pode levar ao desenvolvimento de um abscesso pélvico. A prevalência e a natureza das mudanças patológicas neste caso são melhor determinadas por tomogramas de computador.

O câncer não-invasivo e o microcarcinoma do útero em sonogramas e tomogramas de computador são indistinguíveis. Tumores de até 1 cm de tamanho são determinados principalmente por ressonância magnética. Maiores nódulos de câncer são revelados durante a sonografia, pois levam a um aumento e deformação do órgão. O tumor pode ser hipoecoico ou de acordo com a estrutura acústica não é diferente do tecido circundante. A violação da homogeneidade da sombra do nó é uma conseqüência da necrose e das hemorragias na sua espessura. Os tomogramas de ressonância magnética ou computacional fornecem informações especialmente valiosas. Eles permitem não só detectar o tumor, mas também estabelecer sua germinação no estroma, envolvimento do parâmetro, envolvimento do segmento uterino inferior e vagina no câncer cervical, metástase nos linfonodos pélvicos. Nestes casos, a TC é realizada pelo método de amplificação: por via intravenosa, 20-40 ml de substância solúvel em água contrastante são injetados rapidamente e uma série de tomogramas é realizada. Se necessário, esclarecer a prevalência do tumor e sua relação com os vasos pélvicos recorrendo à angiografia pélvica. CT é importante para o planejamento de radioterapia e acompanhamento adicional da dinâmica do processo.

O uso de ultra-sonografia e CT facilitou significativamente o reconhecimento da policisstase e do cisto ovariano. Nos ovários policísticos são ampliados e contêm cistos múltiplos com um diâmetro de 3-8 mm. Kistoma se destaca como uma formação arredondada com contornos internos distintos. Sua estrutura ehost é diferente. A imagem mais uniforme dos cistos de retenção, em que geralmente não há inclusões de septos e densas. Os cistoadenomas papilares causam uma imagem dos teores líquidos e dos crescimentos parietais papilares. Os cistos dermoides são exibidos como formações com uma estrutura interna complexa, na qual tanto o conteúdo líquido quanto as áreas densas são definidas. O câncer de ovário não possui sinais sonográficos brilhantes, e é reconhecido em um estágio relativamente tardio da doença como um corpo echoinhomogeneous denso. Em relação a isso, a prática inclui a técnica de punção de biópsia do ovário sob a supervisão de ultra-som ou TC.