Sífilis das glândulas salivares

A sífilis das glândulas salivares (glândulas salivares de lus) é uma doença venérea crônica causada por treponema pálido, caracterizado por danos à pele, mucosas, órgãos internos e sistema nervoso.

A sialadenite sífilis é rara (0,5% de todas as doenças das glândulas salivares). Alguns autores (Lvov PP, 1938) acreditavam que existe imunidade das glândulas salivares ao dano sifilítico.

Sintomas da sífilis das glândulas salivares

A doença manifesta-se sob a forma de um crescimento tardio, muitas vezes sialadenitis bilateral, acompanhada de aumento da salivação, dor durante a mastigação, deglutição e palpação da glândula salivar. O último aumenta lentamente e engrossa. Os gânglios linfáticos regionais são ampliados, compactados, indolores. Se for realizado um tratamento específico com preparações de mercúrio, pode ocorrer o abscesso dos gânglios linfáticos adjacentes à glândula salivar. Este fato fundamentou alguns autores para afirmar que, no período secundário de sífilis, a inflamação da glândula salivar é de natureza banal e está associada ao tratamento específico que está sendo realizado.

No período Terciário, observa-se o desenvolvimento da gengiva, levando a morte parcial do parênquima da glândula e cicatrizes subsequentes. Com goma debaixo da glândula mandibular, em caso de sífilis congênita, o ferro é indolor, descompactado desigualmente. Na seção anterior de seu departamento havia um amaciamento, com a punção da qual foi obtido um líquido, aparentemente saliva, derramado na região da goma decadente. Com a sialografia, foram encontrados defeitos no preenchimento do parênquima da glândula. Os dutos são deformados, na parte inferior anterior da cavidade no local do defeito de enchimento, foram definidas cavidades arredondadas.

De acordo com a literatura, o sialadenite gomoso é caracterizado por um inchaço doloroso da glândula salivar e pelo desenvolvimento de um nódulo semelhante a um tumor nela. Além disso, o site é suavizado e resolvido na forma de ulceração e formação de fístulas. No processo patológico, os tecidos circundantes podem estar envolvidos. Com sialadenite intersticial sifilítica, a glândula salivar aumenta lentamente. É denso, indolor e soldado aos tecidos circundantes e, portanto, tem mobilidade limitada. Com esta forma de sialadenite, a formação de abscesso não é observada.

Diagnóstico da sífilis das glândulas salivares

O diagnóstico da glândula salivar da sífilis é difícil. O processo possui muitos sinais comuns com sialadenite crônica, actinomicose, tuberculose e tumores malignos das glândulas salivares. Importância significativa tem dados anamnésicos, manifestação da doença em outras partes do corpo, dados laboratoriais positivos (reações sorológicas). O efeito da terapia específica também serve como evidência de um processo sifilítico. O exame histológico do material de biópsia finalmente confirma o diagnóstico. Microscópicamente, em alguns casos, observa-se o amolecimento focal (gumma), e em outros - o crescimento do estroma inflamatório e alterações associadas na estrutura da glândula. Em vasos grandes, ocorrem alterações no tipo de endarterite e endoflebite. Existe um desenvolvimento significativo do tecido conjuntivo em torno dos capilares.

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Tratamento e prognóstico da sífilis das glândulas salivares

O tratamento da sífilis das glândulas salivares é realizado juntamente com o dermatologista.

O prognóstico para a sífilis das glândulas salivares no caso de tratamento atempado é mais favorável do que nos pacientes que recusaram o tratamento. O tratamento tardio começa a conduzir ao rápido desenvolvimento de manifestações oftalmológicas, dentárias e sistêmicas graves da doença e deficiência no futuro.