Plasma sanguíneo

O plasma sanguíneo é a parte líquida extracelular da corrente sanguínea, constituindo cerca de 60% do sangue. Sua consistência pode ser transparente ou levemente amarelada (devido a partículas de pigmento biliar ou outros elementos orgânicos), e também pode apresentar-se turvo devido à ingestão de alimentos gordurosos. O plasma contém proteínas, eletrólitos, aminoácidos, hormônios, carboidratos e lipídios, além de vitaminas, enzimas, alguns gases dissolvidos no plasma e produtos da decomposição e do metabolismo das partes mencionadas.

A composição pode mudar com bastante frequência, pois é influenciada por diversos fatores, especialmente a dieta humana. No entanto, a quantidade de proteínas, cátions e glicose é praticamente constante, visto que o funcionamento normal do sangue depende desses elementos. Alterações nos níveis de glicose ou cátions, que se desviem significativamente dos limites normais, podem ser prejudiciais não apenas à saúde humana, mas também à sua vida (por exemplo, desidratação). Os indicadores quantitativos de ácido úrico, fosfatos e lipídios neutros estão sujeitos a alterações frequentes e relativamente seguras.

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Qual é a função do plasma sanguíneo?

O plasma sanguíneo tem uma ampla gama de funções: transporta células sanguíneas, produtos metabólicos e nutrientes. O plasma sanguíneo liga-se e controla os fluidos extravasculares (meios líquidos que atuam sobre o sistema circulatório, ou seja, fluido intercelular). Através dos fluidos extravasculares, o plasma sanguíneo entra em contato com os tecidos dos órgãos e, assim, mantém a estabilidade biológica de todos os sistemas – a homeostase. Além disso, o plasma sanguíneo desempenha uma função extremamente importante para o sangue – mantém a pressão equilibrada (distribuição dos meios líquidos no sangue para fora e para dentro das membranas celulares). Os sais minerais desempenham o papel principal em garantir a osmose normal no corpo; o nível de pressão deve estar dentro de 770 kPa (7,5-8 atm). Uma pequena parte da função osmótica é realizada por proteínas – 1/200 de todo o processo. O plasma sanguíneo tem uma pressão osmótica idêntica à pressão nas células sanguíneas, ou seja, está equilibrado. Para fins médicos, uma pessoa pode ser infundida com uma solução isotônica que tenha uma pressão semelhante à do sangue. Se estiver em uma concentração menor, é chamado de hipotônico e destina-se aos eritrócitos, para sua hemólise (eles incham e se desintegram). Se o plasma sanguíneo perde seu componente líquido, os sais nele contidos se concentram e a falta de água é compensada pelas membranas dos eritrócitos. Essas misturas "salgadas" são geralmente chamadas de hipertônicas. Ambas são usadas como compensação quando o plasma sanguíneo é insuficiente.

Plasma sanguíneo: composição, concentração e papéis funcionais dos elementos constituintes

O plasma sanguíneo é composto por proteínas, que constituem a parte principal, embora representem apenas 6 a 8% da massa total. As proteínas têm seus próprios subtipos:

• As albuminas são substâncias proteicas de baixo peso molecular, constituindo até 5%;
• Globulinas são substâncias proteicas, de grande peso molecular, constituem até 3%;
• Os fibrinogênios são uma proteína globular e compõem até 0,4%.

Funções dos elementos proteicos do plasma:

• Balanço hídrico (homeostase);
• Manter o estado agregado do fluxo sanguíneo;
• Homeostase ácido-base;
• Estabilidade do sistema imunológico;
• Transporte de nutrientes e outras substâncias;
• Participação no processo de coagulação do sangue.

As albuminas são sintetizadas pelo fígado. Elas fornecem nutrição às células e tecidos, regulam a pressão oncótica, reservam aminoácidos e auxiliam na síntese de proteínas, transportam substâncias biliares – esteróis (colesterol), pigmentos (bilirrubina), bem como sais – ácidos biliares e metais pesados. As albuminas participam da administração de componentes medicinais (sulfonamidas, antibióticos).

As globulinas são divididas em frações – A-globulinas, B-globulinas e G-globulinas.

• As α-globulinas ativam a produção de proteínas – componentes do soro sanguíneo (glicoproteínas), fornecendo quase 60% da glicose. As α-globulinas transportam hormônios, lipídios, microelementos e algumas vitaminas. As α-globulinas são o plasminogênio, a eritropoietina e a protrombina.
• As β-globulinas transportam esteróis biliares, fosfolipídios, hormônios esteroides, ferro, zinco e outros cátions metálicos. As beta-globulinas incluem a transferrina, que se liga às moléculas de ferro, deioniza-as e as distribui aos tecidos (fígado e medula óssea). A hemopexina, que ajuda a ligar o ferro à ferritina, a globulina ligadora de esteroides e as lipoproteínas também são beta-globulinas.
• As G-globulinas possuem anticorpos em seu grupo, que são divididos em cinco classes: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE – globulinas do sistema imunológico que protegem o corpo da invasão de vírus e infecções. As gamaglobulinas também são aglutininas sanguíneas, graças às quais o sangue é determinado por grupos. As G-globulinas são sintetizadas e produzidas no baço, nas células do fígado, na medula óssea e nos linfonodos.
• O fibrinogênio é um elemento proteico solúvel que permite a coagulação do sangue. Quando o fibrinogênio se combina com a trombina, ele se transforma em fibrina, uma forma insolúvel, que é como os coágulos sanguíneos são formados. O fibrinogênio é produzido (sintetizado) no fígado.

Qualquer processo inflamatório agudo pode provocar um aumento na quantidade de proteínas plasmáticas, especialmente ativas na inflamação são os inibidores de protease (antitripsinas), glicopeptídeos e proteínas C-reativas. O monitoramento do nível de proteína C-reativa torna possível rastrear a dinâmica da condição de uma pessoa em inflamações agudas, por exemplo, na artrite reumatoide.

O plasma sanguíneo contém substâncias orgânicas não proteicas:

Grupo I:

Estas são substâncias que contêm nitrogênio:

• 50% dos compostos são nitrogênio da ureia;
• 25% dos compostos são nitrogênio de aminoácidos;
• Resíduos de aminoácidos de baixo peso molecular (peptídeos);
• Creatinina;
• Creatina;
• Bilirrubina;
• Indican.

Patologias renais e queimaduras extensas são frequentemente acompanhadas de azotemia – um alto nível de elementos contendo nitrogênio.

Grupo II:

• São substâncias isentas de nitrogênio e de origem orgânica:
• Lipídios, carboidratos, produtos de seu metabolismo e degradação, como lactato, ácido pirúvico (PVA), glicose, cetonas, colesterol.
• Elementos minerais do sangue.

Os elementos inorgânicos contidos no plasma sanguíneo ocupam no máximo 1% da composição total. São os cátions Na+, K+, Ca2+, Mg2+ e Cl-, HP042-, HCO3-, ou seja, os ânions. Os íons contidos no plasma mantêm o estado normal das células do corpo e regulam o equilíbrio ácido-base (pH).

Na prática médica, a infusão de meios fisiológicos em um paciente é usada em caso de perda sanguínea grave, queimaduras extensas ou para auxiliar o funcionamento de órgãos. Esses substitutos do plasma desempenham uma função compensatória temporária. Assim, uma solução isotônica de NaC (0,9%) é igual em pressão osmótica à pressão na corrente sanguínea. A mistura de Ringer é muito mais adaptável ao sangue, pois além do NaCl também inclui íons - CaCl2+ KCl+, portanto, é isotônica e iônica em relação ao sangue. E devido ao fato de incluir NaHC03, tal líquido pode ser considerado igual ao sangue em equilíbrio ácido-base. Outra opção - a mistura de Ringer-Locke é próxima da composição do plasma natural devido ao fato de conter glicose. Todos os fluidos compensatórios fisiológicos são projetados para manter um nível de pressão arterial normal e equilibrado em situações associadas a sangramento, desidratação, inclusive após cirurgia.

O plasma sanguíneo é um componente importante do sangue, sem o qual o funcionamento de muitos órgãos e sistemas se torna difícil, e às vezes impossível. Este complexo ambiente biológico desempenha muitas funções úteis – garantindo o equilíbrio de sais necessário para a atividade vital das células, a implementação de transporte, proteção, excreção e funções humorais.