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Salpingoovariolise

 
, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
 
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Salpingoovariolysis é um procedimento que envolve intervenção invasiva para restaurar a patência nas trompas de Falópio. Este é um dos métodos do tratamento de violações da patência de tubos, inclusive o método do tratamento da infertilidade. Os principais elementos desse procedimento devem ser conhecidos da mulher antes de sua conduta.

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Epidemiologia

As estatísticas mostram que, na maioria das vezes, a obstrução do tubo pode ser causada por uma infecção, como uma doença pélvica inflamatória. A probabilidade de infertilidade tubária é de 12% após um, 23% após dois e 53% após três episódios da infecção transferida. Quanto maior o grau do processo de adesão, mais eficaz é o procedimento de salpingoovoaioriolisis. O grau de complicações deste procedimento é inferior a 4%, em comparação com outros métodos de tratamento, o que comprova a eficácia deste procedimento.

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Causas obstrução das trompas de falópio

As causas da salpingovariólise são a formação de aderências entre o ovário em uma mulher e a tuba uterina, ou entre esses órgãos e o peritônio da pelve, que este procedimento permite eliminar. Até à data, a infertilidade é generalizada entre as mulheres jovens, e uma das razões pode ser a obstrução das trompas de falópio.

As trompas de Falópio se conectam ao útero na transição utero-tubo, onde as trompas de Falópio se abrem para a cavidade uterina. Estes tubos muito finos são revestidos com cílios, que são células semelhantes a pêlos. De lá eles se expandem e se aproximam ligeiramente dos ovários dos dois lados. Quando o oócito (óvulo) é liberado durante a ovulação, a fímbria e os cílios direcionam o ovócito para a tuba uterina para se mover em direção ao útero e a fertilização ocorre.

Quando os espinhos são formados de um lado ou de ambos os lados, isso interrompe completamente o processo de ovulação e, consequentemente, complica o processo de liberação e fertilização normal do óvulo. Só a dissecação de adesões pode ser o único método possível do tratamento da patologia.

Quais são as razões para a formação de aderências? Causas comuns que podem causar trompas de Falópio bloqueadas são:

  1. endometriose;
  2. doença inflamatória pélvica;
  3. miomas uterinos;
  4. gravidez ectópica;
  5. remoção de ligadura de tubo;
  6. complicações de outra cirurgia abdominal, como uma cesariana.

As trompas de falópio podem ser bloqueadas quando aderências (cicatrizes internas) são formadas após a cicatrização do corpo devido a cirurgia, infecção, endometriose ou trauma repetido. Em mulheres que se submetem a cirurgia ou têm uma infecção, como uma doença inflamatória da pelve ou clamídia, o risco de desenvolver aderências que podem bloquear as trompas de falópio é aumentado.

A endometriose, que muitas vezes é acompanhada de pontas, é outra importante causa de perturbação na permeabilidade dos tubos. Eventos traumáticos repetidos causados por violência física ou sexual, acidentes e quedas, ou lesões esportivas, também podem causar um bloqueio em um ou em ambos os tubos. Outras causas incluem infecções vaginais e leveduras e doenças sexualmente transmissíveis.

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Patogênese

A patogênese de outras complicações reside no fato de que todas essas condições podem causar entupimento das trompas de falópio pela formação de aderências, tecido cicatricial, tumores ou pólipos dentro da via do tubo. As trompas de falópio danificadas podem ser torcidas ou as paredes dos tubos podem ficar coladas, causando um bloqueio completo. A formação de aderências pode não necessariamente bloquear a tuba uterina, mas torná-la disfuncional, distorcendo-a ou separando-a do ovário. Portanto, em tais casos, o procedimento de salpingoovariolise pode ser um método de escolha no tratamento da patologia.

Nesta base, os fatores de risco para o desenvolvimento da patologia são intervenções cirúrgicas prévias, infecções, abortos frequentes e quaisquer procedimentos invasivos no útero.

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Sintomas obstrução das trompas de falópio

Na verdade, não há sinais externos que permitam saber se você sofre da obstrução das trompas de Falópio. Se você já sofreu de doenças inflamatórias pélvicas, há, no entanto, uma chance muito boa de que haja um determinado processo.

Os primeiros sinais de patologia em mulheres em idade reprodutiva é a impossibilidade de engravidar. Os sintomas que provam a necessidade de salpingovariólise, neste caso, são abortos habituais, gravidez ectópica e salpingo-oovariólise bilateral. Salpingoovariolysis em ambos os lados é uma patologia perigosa, uma vez que reduz significativamente a chance de uma gravidez normal. Nesses casos, os métodos medicinais de tratamento não invasivos são, muitas vezes, ineficazes, pelo que a salpingovariólise é o método de eleição.

Diagnósticos obstrução das trompas de falópio

Antes de executar este procedimento, é necessário determinar com precisão a presença de obstrução, a causa possível e também a localização.

O diagnóstico pode ser muito amplo. Vários métodos são utilizados, principalmente diagnósticos instrumentais.

Diagnóstico de trompas de falópio bloqueadas

  1. Hysterosalpingogram - é um teste de raios-X, que, usando um corante contrastante, permite que você inspecione quaisquer obstáculos nas trompas de falópio. Através da pomada, um corante radiotransparente é inserido na cavidade uterina. Encher o útero com este corante, em seguida, cai nas trompas de Falópio. Se não houver obstruções nas trompas de Falópio, o corante aparecerá na radiografia, na qual o útero e os tubos serão mostrados. Há uma pequena porcentagem de resultados falso-positivos quando os raios X indicam oclusão, onde eles não existem. Se o médico suspeitar disso, ele pode pedir uma repetição do procedimento.
  2. Cromotubia - este teste é semelhante a um hysterosalpingogram porque inclui um corante que passa no útero e nas tubas uterinas. Este teste é realizado durante a laparoscopia, para que os médicos possam ver o decaimento da tinta da trompa de Falópio. O corante utilizado para este procedimento não pode ser visto no raio-X, tem uma cor azul. Este teste é considerado a maneira mais confiável para determinar a oclusão das tubas uterinas, mas requer intervenção cirúrgica.
  3. A sonogterografia é um procedimento não invasivo no qual a ultrassonografia é usada para determinar a presença de qualquer anormalidade nos órgãos reprodutivos. Este tipo de teste nem sempre é uma maneira confiável de detectar a oclusão das trompas de falópio, já que os tubos são muito pequenos. Este teste pode ajudar a determinar a hidrossalpinge ou outros problemas, como miomas uterinos.
  4.  O ultra-som pode detectar o bloqueio na inflamação das trompas de falópio. O ultra-som funciona usando ondas de alta frequência para criar uma imagem dos órgãos internos no computador.

As análises que podem ser usadas no diagnóstico da patologia são um exame de sangue geral e específico para a presença de patógenos de infecção.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial pode ajudar a descobrir a causa, que pode se tornar a base para a escolha de um método de tratamento.

Tratamento obstrução das trompas de falópio

Até o momento, a salpingoaraviólise pode ser considerada um dos métodos mais comuns de tratamento da obstrução da tuba uterina. Mas antes de considerar este método, você precisa descobrir quais são as alternativas para a terapia medicamentosa.

O tratamento alternativo é amplamente utilizado. A terapia enzimática sistêmica é um método que ajuda o organismo a limpar-se do excesso de tecido, tecidos conjuntivos do rúmen, limpar o sangue, melhorar a circulação sanguínea dos órgãos reprodutivos e reduzir a resposta imunológica. A terapia enzimática consiste no uso de enzimas sistêmicas (enzimas encontradas naturalmente no corpo) para ajudar o corpo a reduzir a inflamação, a dor acidental, reduzir as cicatrizes e muito mais. A terapia enzimática sistêmica pode ajudar a reduzir o tecido cicatricial que bloqueia as trompas de falópio. Enzimas sistêmicas específicas ajudam a reduzir a fibrina (o material que forma o tecido cicatricial) ao longo do tempo. Este tipo de terapia é extremamente promissor, a fim de ajudar o organismo a reduzir a formação excessiva de cicatrizes e a inflamação.

A fisioterapia também é amplamente utilizada. A massagem é outra terapia natural que pode ajudar a manter a saúde das tubas uterinas. Uma das maiores vantagens da massagem é a capacidade de quebrar as aderências. A adesão consiste em tecido cicatricial. Essas aderências são a razão pela qual as trompas de falópio são bloqueadas, coladas, aderidas a outras partes dos órgãos reprodutivos ou outros tecidos internos do corpo. Massagem fornece uma excelente opção não intrusiva para as mulheres com trompas de falópio bloqueadas. Massagem ajuda a quebrar o tecido da cicatriz e aumentar a quantidade de agentes circulantes na eliminação de tecidos. Você pode usar a automassagem. Este é um método de massagem que é usado para apoiar a saúde reprodutiva, o ciclo menstrual e sua fertilidade. Este tipo de massagem é fácil de executar e economicamente é benéfico.

O tratamento com o uso de óleo de mamona tem sido usado há séculos para auxiliar no tratamento de problemas em todo o corpo e também no sistema reprodutivo. Para o tratamento utilizar compressas de mamona é um tecido impregnado com óleo de mamona, que é colocado sobre a pele para melhorar a circulação sanguínea e promove a cicatrização de tecidos e órgãos sob a pele. O óleo de mamona ajuda as trompas de falópio, ajudando a amaciar tecidos e aumentar a circulação nesta área.

O óleo de rícino promove a cicatrização do sistema reprodutivo, estimulando a circulação sanguínea e acelerando a drenagem linfática. O sistema linfático é responsável pela remoção de resíduos metabólicos, células e tecidos doentes. Isto é muito importante, especialmente se as trompas de falópio bloqueadas podem ser causadas por gravidez ectópica, doenças sexualmente transmissíveis, infecção de operações anteriores, endometriose, miomas uterinos, cistos ovarianos.

O óleo de mamona é uma das únicas maneiras de estimular o sistema linfático. Esta terapia funciona perfeitamente em combinação com qualquer tipo de massagem, incluindo a automassagem.

O tratamento com ervas pode ser usado em combinação com outros métodos. Existem muitas ervas que são tradicionalmente usadas para apoiar a saúde das trompas de Falópio. Fitoterapia classifica ervas para vários tipos de atividades. Ervas anti-inflamatórias ajudam a reduzir a inflamação, o que reduz a dor e ajuda a reduzir a produção de tecido cicatricial. Se a inflamação persistir dentro ou ao redor das tubas uterinas, pode se formar tecido cicatricial. Influência de tal infusão de ervas de camomila. Você pode simplesmente preparar, adicionando um saco de camomila em um copo de água. Tome três vezes ao dia em vez de chá.

Existem ervas que ajudam a aumentar o fluxo sanguíneo através dos órgãos reprodutivos. A circulação saudável trará nutrientes vitais, enzimas e oxigênio para a cura das células. Uma vez que as células tenham usado o que precisam, atualizaram ou substituíram células danificadas ou insalubres, os resíduos metabólicos (tecidos danificados) são removidos do corpo. A infusão da mãe e da madrasta é muito eficaz neste caso. Mãe e madrasta tem um teor extremamente alto de antioxidantes, melhora a integridade da parede do vaso sanguíneo, ajuda o corpo no uso adequado de oxigênio e melhora a circulação sanguínea. Para cozinhar, despeje água fervente na grama e insista por vinte minutos e, em seguida, deixe esfriar e beba uma colher de chá cinco a seis vezes por dia.

A raiz de gengibre é uma bela erva usada para aumentar a circulação sanguínea e promover o fluxo sanguíneo para os órgãos reprodutivos. O aumento da circulação também ajuda a reduzir a inflamação do útero, ovários ou trompas de falópio. Para o tratamento, você precisa usar uma solução concentrada - raiz de molho em 30 gramas de água fervente e tome uma colher de chá três vezes ao dia.

A homeopatia também pode ser usada no tratamento. Você pode usar as seguintes ferramentas.

Hidrastis canadensis raiz. Esta raiz tem agentes antibióticos, antimicrobianos e antiinflamatórios extremamente pronunciados. Ajuda a curar qualquer infecção no sistema reprodutivo, ao mesmo tempo que reduz a dor e a inflamação do crescimento de tecido externo. Reduzir a inflamação pode ajudar a prevenir o tecido e a aderência da cicatriz.

A raiz de Angelica sinensis é uma das melhores ervas para estimular a circulação dos órgãos reprodutivos. Tem propriedades analgésicas e anti-inflamatórias.

O Arctostaphylos uva ursi é uma das melhores ervas para reduzir a retenção de líquidos e o congestionamento. É mostrado que esta erva é eficaz para controlar a vaginite por causa de sua atividade antimicrobiana. Uva ursi ajuda o corpo na remoção de líquidos em excesso para desintoxicação diária.

O tratamento cirúrgico pode ser um dos métodos. Dependendo da localização do bloqueio, diferentes métodos podem ser usados.

Se a tuba uterina for bloqueada no início, métodos minimamente invasivos, como a tuboplastia com balão cervical, podem ser realizados. Neste procedimento, um pequeno cateter de balão é inserido no tubo para abri-lo.

Bloqueio tubular ou distal médio: quando a tuba uterina é bloqueada além do útero mais do que a entrada, a abertura cirúrgica do tubo torna-se muito mais. É impossível conseguir simplesmente "limpando" um tubo acessível através do útero, os médicos são obrigados a realizar um procedimento mais invasivo para abrir o tubo.

A cirurgia laparoscópica é usada na maioria dos casos como o método menos invasivo de tratamento. A salpingovariólise laparoscópica é realizada da seguinte forma.

Nesta operação, o paciente está sob anestesia geral. Faça cortes - alguns orifícios (portas) na parte inferior do abdome e pélvis. Uma porta é usada para encher a cavidade com gás para ajudar a dividir os órgãos de modo que o cirurgião possa criar espaço para inserir instrumentos cirúrgicos e acesso aos órgãos reprodutivos. Usando outras portas, o médico insere uma luz, geralmente uma câmera, e um instrumento cirúrgico (ferramentas) com o qual você pode cortar as aderências que vê, abrir e reparar um tubo bloqueado.

Se os espigões são extensos, o médico pode realizar ou ir para uma cirurgia aberta chamada laparotomia. Nesta operação, o corpo é cortado com um bisturi, e os lados, como regra, são separados por um retrator de metal. Em seguida, o médico entra em um bisturi, laser ou outra ferramenta cirúrgica para cortar ou queimar quaisquer aderências que ele possa encontrar.

Salpingoovariolysis endoscópico tem várias vantagens. Primeiramente, visualização direta com acessibilidade simples e baixa invasividade. O cirurgião pode ver diretamente o problema e também inserir o corante para verificar se o tubo uterino está aberto.

Procedimentos cirúrgicos podem ser realizados por cirurgia abdominal aberta. Salpingectomia é o procedimento para remover uma parte da trompa de Falópio. Isso geralmente é feito com um hydrosalpinx.

A salpingostomia é um procedimento realizado quando o final da tuba uterina é bloqueado. O cirurgião cria uma nova abertura na tuba uterina mais próxima do ovário. O sucesso deste procedimento é muitas vezes temporário e muitas vezes causa outro bloqueio dentro de 3-6 meses após o procedimento.

A canulação seletiva é o procedimento realizado para a oclusão tubária proximal. O médico com a ajuda da histeroscopia insere o cateter através do colo do útero, do útero e dentro da tuba uterina. Este é um procedimento não cirúrgico, no qual a taxa de sucesso da gravidez é de 60%.

Prevenção

Prevenir qualquer problema do sistema reprodutivo é o tratamento preventivo de qualquer infecção, planejamento da gravidez e prevenção de abortos espontâneos.

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Previsão

O prognóstico da obstrução uterina pode ser favorável se o problema for identificado antecipadamente. O prognóstico da gravidez também pode ser favorável com a correta abordagem integrada ao tratamento. A salpingovariólise é o procedimento não invasivo mais aceitável que reduz o risco de complicações e melhora o prognóstico da gravidez após a obstrução do útero.

Salpingoovariolysis é um procedimento que é usado para a obstrução uterina e pode ser o medicamento número um. Se uma mulher está planejando uma gravidez em um futuro próximo, e ela tem um problema de obstrução do tubo, então, além da solução etiológica, a salpingovariólise é o método de tratamento mais acessível e rápido.

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