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Ruminação (Receita)
Última revisão: 23.04.2024
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Rumination (chewing gum) é uma forma rara, mas muito grave, de regurgitação crônica: pode causar um atraso no crescimento e ritmo da psico-fala e desenvolvimento motor da criança, especialmente na segunda metade do primeiro ano de vida.
Os casos da doença em adultos são desconhecidos, pois os próprios pacientes raramente estão informados sobre isso. A fisiopatologia deste transtorno não é totalmente compreendida. Não há relatos sobre a possibilidade de reversão do peristaltismo à ruminação em seres humanos. Esta desordem é provavelmente um hábito adquirido, mal sucedido e pode ser parte de um transtorno alimentar. Uma pessoa adquire a habilidade de abrir o esfíncter inferior do esôfago e mover o conteúdo gástrico para o esôfago e faringe enquanto aumenta a pressão no estômago devido à contração rítmica e ao relaxamento do diafragma.
Com goma, regurgitação, mastigação e reabastecimento de alimentos ocorre sem náuseas, mas pelo contrário, como um processo definitivamente agradável para a criança, repetido ansiosamente. Em breve, a goma de mascar se transforma em uma neurose habitual mais ou menos fixa. A fim de regurgitar alimentos, a criança empurra profundamente seu dedo na garganta ou coloca a língua na forma de um sulco quando a boca está aberta.
Causas de cura
Acredita-se que a ruminação é um tipo especial de auto-estimulação repetitiva e auto-satisfação com a qual a criança compensa a falta de estímulos externos apropriados. Em alguns casos, essas crianças por muito tempo são privadas de sensações táteis, visuais ou auditivas calmantes. Em uma idade mais avançada, um fator psicológico desempenha um papel importante na preservação da ruminação (bem como o hábito de chupar um dedo ou uma língua). Neste caso, a relação entre a mãe (mais frequentemente), o pai e a criança é violada, principalmente devido à incapacidade dos adultos de desempenharem adequadamente suas funções parentais.
Em alguns casos, a base da regurgitação e ruminatsiya reside na disfunção do esôfago, refluxo gastroesofágico severo. Deve-se notar que as principais violações da função motora do esôfago, causando distúrbios do peristaltismo e disfagia, em crianças são raras.
O esfíncter esofágico inferior evita a transferência de conteúdo gástrico para o esôfago. Se a função deste esfíncter é quebrada, o conteúdo do estômago se move retrógrado, causando perda de nutrientes e, em última análise, desnutrição. No entanto, em lactentes, não existe uma relação clara entre a função do esfíncter e a gravidade do refluxo gastroesofágico.
A exposição prolongada ao suco gástrico na mucosa do esôfago inferior pode causar esofagite distal (refluxo-esofagite) ou perda de sangue crônica. Com a discinesia do esôfago, especialmente com a disfunção do esfíncter superior, é possível a aspiração de conteúdo gástrico, que pode levar a uma tosse prolongada e persistente, ataques de asma brônquica e, em alguns casos, ao desenvolvimento de pneumonia por aspiração.
Sintomas e diagnóstico de ruminação
Não são observadas náuseas, dor e disfagia. No momento do estresse, o paciente não pode controlar o processo de ruminação. Observando este processo pela primeira vez, outros podem iniciar o tratamento do paciente ao médico. Os pacientes que sofrem de regurgitação raramente perdem peso.
Rumania geralmente é diagnosticada ao monitorar um paciente. A história psicossocial ajuda a divulgar a causa do estresse emocional. A endoscopia do trato gastrointestinal superior é necessária para excluir doenças que causam obstrução mecânica ou divertículo central. Manometria esofágica, bem como estudos para avaliar a passagem no esôfago, estômago e duodeno podem ser usados para detectar distúrbios motores.
Tratamento de ruminations
A terapia, como regra, é favorável. O tratamento medicamentoso geralmente é ineficaz. Para um efeito positivo pode levar à psicoterapia em pacientes motivados (por exemplo, relaxamento, feedback biológico). Pode ser útil consultar um psiquiatra.