Reticulócitos

Reticulócitos são formas jovens de eritrócitos que contêm uma substância granular-filamentosa, revelada por meio de uma coloração supravital especial. O tempo de maturação dos reticulócitos é de 4 a 5 dias, dos quais amadurecem no sangue periférico por 3 dias, após os quais se tornam eritrócitos maduros.

Os reticulócitos são glóbulos vermelhos "recém-nascidos", imaturos. Eles se originam no órgão mais importante onde todas as novas células sanguíneas são formadas: a medula óssea. É lá que, como resultado da divisão e diferenciação das células-tronco, os glóbulos vermelhos surgem e passam por todos os estágios de maturação.

Os glóbulos vermelhos recém-nascidos contêm uma rede frágil de vasos sanguíneos microscópicos – o retículo, de onde vem o nome de glóbulos vermelhos jovens. Originários da medula óssea, os reticulócitos amadurecem nela por vários dias e, em seguida, migram para o sangue dos vasos – os periféricos. Lá, eles também amadurecem por um ou dois dias, "crescendo" rapidamente. É interessante que os glóbulos vermelhos maduros deixem um campo para a circulação de um pequeno número de reticulócitos, não mais do que 2%. Assim, quase a cada dois dias, a "família" de glóbulos vermelhos é reabastecida com novos corpos. O corpo humano é projetado de forma tão inteligente que tenta aderir a um esquema constante de circulação dos glóbulos vermelhos. A vida de cada glóbulo vermelho não dura mais do que 3 meses, mas, devido à renovação parcial constante, o sistema geral não sofre. Os glóbulos vermelhos velhos e desgastados são utilizados pelo sistema linfoide, mais precisamente pelo baço, e novos – os reticulócitos – são gerados na medula óssea a cada dois dias. Existe uma espécie de "despachante" para esse fluxo contínuo – um hormônio secretado pelos rins, a eritropoietina. O controle ocorre da seguinte maneira:

Quando a quantidade de oxigênio tão necessária no sangue diminui, o rim libera eritropoietina, que é transportada pela corrente sanguínea para a "maternidade" de glóbulos vermelhos, para o sistema principal – a medula óssea. A eritropoietina é um estimulador da formação de reticulócitos. Se o órgão hematopoiético "exagerar" e houver glóbulos vermelhos em excesso, a eritropoietina para imediatamente de ser produzida pelo sistema renal.

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Qual é a finalidade do teste que determina reticulócitos "recém-nascidos"?

• Em primeiro lugar, é um indicador extremamente importante do estado da medula óssea e da sua capacidade regenerativa;
• Em segundo lugar, os reticulócitos, ou melhor, o seu número, mostram a eficácia das medidas terapêuticas para diferentes formas de anemia;
• Terceiro, para avaliar e testar a função do baço ou dos rins após o transplante.

A análise também é importante para competições esportivas quando os participantes são testados para doping.

Por exemplo, os reticulócitos começam a deslocar ativamente seus irmãos mais maduros, os eritrócitos, e seu número aumenta. Tal atividade pode indicar a estratégia correta no tratamento da anemia ou, inversamente, a perda de sangue no corpo se a terapia não for realizada. Além disso, por razões bastante compreensíveis, o número de eritrócitos "jovens" aumenta em mulheres grávidas.

A redução do número de reticulócitos, bem como seu desaparecimento, indica uma patologia sanguínea grave e a ineficácia da terapia. A medula óssea não consegue desempenhar suas funções, sendo caracterizada como deprimida.

Além disso, os reticulócitos são um indicador da velocidade do principal órgão da hematopoiese – a medula óssea.

Como o índice de reticulócitos é calculado?

Para avaliar com precisão o estágio da anemia, o grau de sua gravidade é calculado pelo índice de reticulócitos usando uma fórmula especial:

A porcentagem de reticulócitos é multiplicada pelo valor do hematócrito. Em seguida, o resultado é dividido pelo produto de 45 por 1,85. 45 é o nível normal de hematócrito e 1,85 é o período médio durante o qual novos reticulócitos entram no sangue.

O que significa quando os reticulócitos estão elevados?

Um número elevado de reticulócitos é chamado de reticulocitose na medicina. Isso pode ser um sinal de doenças e problemas:

• Perda aguda de sangue;
• Síndrome hemolítica (anemia hemolítica);
• Terapia ativa da anemia dependente de tiamina;
• Tratamento eficaz da anemia ferropriva;
• Infecção paroxística - malária;
• Hipóxia.

Se os reticulócitos estiverem baixos, isso pode indicar doenças como:

• Mielodisplasia ou anemia aplástica;
• Patologia hipoplásica da medula óssea – anemia hipoplásica;
• Ineficácia da terapia para anemia megaloblástica (dependente de B12);
• Patologias autoimunes;
• Alcoolismo crônico;
• Patologias renais.

Se você recebeu os resultados de exames de sangue clínicos e decidiu interpretá-los você mesmo, na melhor das hipóteses ficará confuso e, na pior, sentirá uma ansiedade desnecessária. Portanto, é melhor entregar o formulário, onde os reticulócitos e outros componentes do sangue são descritos e calculados, às mãos de um profissional confiável. O médico que o encaminhou para o exame explicará todos os detalhes, pois foi ele quem se interessou pelos seus reticulócitos.